【正文】 在是太難為這些村官了。南通市有些村村集體有實力的，能給予參保農(nóng)民一定的補(bǔ)助，沒有能力的只能借貸或村干部自己墊支，形成了上清下不清，給村級經(jīng)濟(jì)增加了新的債務(wù)，造成了村級財務(wù)由于集體資金墊支或挪作他用無法向群眾公布。（八）農(nóng)戶參保積極性有下降趨勢。在問及是否繼續(xù)參加時，%有農(nóng)戶表示會繼續(xù)參加下一個的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障體系，%農(nóng)戶表示不愿意繼續(xù)參加。對于不同類型的農(nóng)戶，他們對是否繼續(xù)參加新型合作醫(yī)療的態(tài)度也不一樣，從某種意義上看，一項新政策、新制度的推廣，在廣大農(nóng)村居民和基層干部之間，可以作為一次溝通的契機(jī)來對待，特別是新型農(nóng)村合作醫(yī)療，這是需要廣大農(nóng)戶來參與并需要向農(nóng)戶籌資來實施的。（四）討論與建議為使新農(nóng)合這項惠及群眾的實事更具生命力，真正使農(nóng)民的健康得到有效保障，應(yīng)結(jié)合我市實際，采取以下措施：一是建立穩(wěn)定的資金增長機(jī)制，進(jìn)一步擴(kuò)大資金總量。繼續(xù)堅持政府組織引導(dǎo)、群眾自愿參加、多方籌集資金和以收定支、保障適度的原則，積極探索行之有效、農(nóng)民容易接受的籌資方式，逐步建立起穩(wěn)定規(guī)范的經(jīng)費(fèi)收繳機(jī)制。二是合理調(diào)整補(bǔ)償方案，進(jìn)一步增加農(nóng)民受益程度。根據(jù)籌資水平科學(xué)合理測算和確定支付范圍、支出標(biāo)準(zhǔn)、支付額度，合理設(shè)置大額醫(yī)藥費(fèi)用分段補(bǔ)償比例，繼續(xù)降低住院補(bǔ)償起付線，對容易導(dǎo)致因病致貧的高額費(fèi)用段給予政策傾斜。加大對各地新農(nóng)合補(bǔ)償方案調(diào)整的指導(dǎo)力度，努力提高資金的實際使用效率。三是切實加強(qiáng)基金管理，提高基金使用效益。嚴(yán)格執(zhí)行基金管理辦法、基金財務(wù)管理辦法和基金會計核算辦法，不斷完善基金使用跟蹤管理制度和審計制度。四是加強(qiáng)對定點服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。健全完善定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和退出制度，不斷規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為，嚴(yán)格控制控制平均住院費(fèi)用、平均門診費(fèi)用的上漲幅度。認(rèn)真落實“四公示”、“五合理”制度，在醒目位置公示服務(wù)項目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、公示藥品價格、公示參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償情況，公示監(jiān)督舉報電話。做到“合理檢查、合理診斷、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)”。五是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。切實加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的制度化、規(guī)范化建設(shè)，努力提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作效能。完善計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及時結(jié)報系統(tǒng)建設(shè)，有條件的地方向農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站延伸。通過這次調(diào)查讓我深刻明白：沒有健康就沒有小康，沒有占全國人口大多數(shù)農(nóng)民的健康，就沒有社會主義新農(nóng)村。因此我們要通過不懈的努力，逐步在我國建立并完善符合中國國情，適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生需求的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。第五篇：關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施情況的調(diào)查報告關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施情況的調(diào)查報告上高中時突然從父母嘴里聽到“新農(nóng)合”這個新詞，再后來去看病時總是拿一個醫(yī)療本就不用掏錢了，這讓我對這個制度一直很好奇因此我選擇了這個主題。一調(diào)查目的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國部分市縣試點，到2010年基本實現(xiàn)覆蓋全國農(nóng)村居民，為了解讓農(nóng)民更了解這一新制度，及時發(fā)現(xiàn)其缺點，以進(jìn)一步完善該政策，讓廣大農(nóng)民受益更多，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施情況的實施情況進(jìn)行了此次調(diào)查。二調(diào)查對象及方式1調(diào)查時間：2011年15日至21日2調(diào)查對象：河北省邢臺市新河縣望騰村村民3調(diào)查方法：利用網(wǎng)絡(luò)，書籍雜志報紙等資源進(jìn)行資料收集，整理與分析發(fā)放調(diào)查問卷20個樣本走訪調(diào)查三調(diào)查內(nèi)容（調(diào)查問卷附在最后一頁）四調(diào)查結(jié)果新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金分配：門診基金大病統(tǒng)籌基金風(fēng)險基金（一）了解程度在這次調(diào)查中，對新農(nóng)合了解一點的人占到了85%，了解的人占10%，不了解的占5%?？梢姶蠖鄶?shù)農(nóng)民對新農(nóng)合有基本了解，據(jù)我對農(nóng)戶的走訪，農(nóng)戶主要是對醫(yī)療本的使用以及農(nóng)戶自己交的錢的支配較了解，是通過村委會廣播所知。但是，對于該制度涉及的報銷比例以及報銷程序沒有經(jīng)歷過報銷的農(nóng)戶仍是不知道，主要是因為大部分農(nóng)戶平時不生重病時很少使用醫(yī)療證沒必要知道。（二）參保率100%，并且所有的農(nóng)戶都一致認(rèn)為將繼續(xù)參保迎。但在走訪中仍有一部分農(nóng)戶反映了一些問題：1農(nóng)合以后藥貴了，最后算下來也報不了多少錢。主要是政府部門監(jiān)督不力，一些定點醫(yī)院的醫(yī)生看到醫(yī)療證時會相應(yīng)的增加醫(yī)藥費(fèi)用，已抵扣合作醫(yī)療所報銷的費(fèi)用，來增加醫(yī)院的收入，這就是原本不高的補(bǔ)償水平“隱性”降低，影響參合農(nóng)民受益2國家設(shè)置的基本藥品目錄不能滿足需要，因為在此目錄以外的必需藥品仍占很大一部分，如果目錄以外藥品的花費(fèi)占一大部分，農(nóng)民是得不到實惠。而且農(nóng)民不是醫(yī)生，不了解醫(yī)療知識，醫(yī)生是否使用基本藥品目錄讓農(nóng)民感到質(zhì)疑3仍有一部分農(nóng)民對醫(yī)生及護(hù)理人員工作態(tài)度感到不滿（三）對農(nóng)民常去的報銷地點的調(diào)查在調(diào)查問卷中７５％的農(nóng)民選擇到鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行報銷，１０％的農(nóng)戶選擇到縣級醫(yī)院進(jìn)行報銷，只有５％的農(nóng)民選擇到更高級的醫(yī)院進(jìn)行報銷。主要原因：1從醫(yī)療方面看，受小病在村，大病到縣的影響，從既方便又容易被接受的角度看，人們更容易選擇鄉(xiāng)衛(wèi)生院；從醫(yī)療水平讓人放心的角度看，人們更容易選擇縣醫(yī)院。但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占有的醫(yī)療資源有限不能完全滿足農(nóng)民的就醫(yī)需求：一方面是人才不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生普遍存在學(xué)歷低職稱低的現(xiàn)象服務(wù)能力無法得到參合農(nóng)民的充分信任；另一方面醫(yī)療設(shè)備不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總體來說設(shè)施陳舊設(shè)備較差，無法滿足農(nóng)民的就醫(yī)需求（四）報銷比例新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。也就是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi)，這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預(yù)想的那么大。（五）報銷手續(xù)患者自出院之日起三個月內(nèi)申請報銷有效，逾期作廢。報銷時需提供以下資料：本人身份或戶籍證明；農(nóng)村合作醫(yī)療證；村委會證明；4住院時門診病歷和住院經(jīng)過記錄；經(jīng)當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)管辦蓋章的住院發(fā)票及費(fèi)用清單復(fù)印件。此外，獨(dú)身子女戶、兩女戶、五保戶、低保戶、特困殘疾人另需要提供相關(guān)證明或證件。但是對于農(nóng)民平時去藥店買藥報銷百分之三十的程序并不麻煩，只需要醫(yī)療本即可，這一點讓農(nóng)民很滿意，他們對于國家的政策還是比較滿意。在一個就是，雖然各種門類的品種都有明細(xì)要求，但農(nóng)民根本不清楚報銷的要求，而且農(nóng)村人真正去醫(yī)院的占極少數(shù)，而且即使住院報銷，剩余的部分對農(nóng)民來說也是很大的負(fù)擔(dān)。五對進(jìn)一步完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建議我村的農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)和積極性是比較高的，這表明，我村農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還是很贊同的，同時，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度也為保障農(nóng)民健康、促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展作出了一定的貢獻(xiàn)（一）加大宣傳力度，但是村委會以及各級醫(yī)院定時定點進(jìn)行新農(nóng)合政策的宣傳，讓農(nóng)民切實了解該政策，在城鄉(xiāng)，可以以宣傳欄、標(biāo)語、墻板，村委會廣播的傳統(tǒng)方式向農(nóng)民宣傳，并在此基礎(chǔ)上政府組織縣鄉(xiāng)各級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)下鄉(xiāng)宣傳病理知識以及新農(nóng)合制度，這樣也贏得了農(nóng)民的支持。可以依托學(xué)生，在各級學(xué)校開展依靠學(xué)生傳播力度對新農(nóng)合制度進(jìn)行宣傳，孩子對家庭影響較大同時也有利于讓學(xué)生了解我國的社會政策。（二）完善監(jiān)督機(jī)制，制定相關(guān)法律1新農(nóng)合自實施以來只是出臺了一些相關(guān)意見，卻沒有相關(guān)的法律文件，因此政府應(yīng)該加快制定相關(guān)法律保證制度的實施。2要消除醫(yī)務(wù)人員的趨利行為就要改革現(xiàn)有的支付制度，制定醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員行為規(guī)范和評價標(biāo)準(zhǔn)等來加以制約和引導(dǎo)，加強(qiáng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長是保證新增資金能給農(nóng)民帶來實實在在好處的關(guān)鍵，要嚴(yán)格對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審核和監(jiān)管，降低醫(yī)藥費(fèi)用。3重新對藥品進(jìn)行審核，制定出符合農(nóng)民需要的藥品目錄。（三）加大對基層醫(yī)療隊的投入農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍是農(nóng)民的主要就診機(jī)構(gòu)，也是新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要服務(wù)提供機(jī)構(gòu)，因此，農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)是新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利推行的重要保證。政府要加大投入，改革基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備，出臺鼓勵城市醫(yī)療衛(wèi)生人員支援農(nóng)村的政策衛(wèi)生工作人員隊伍，確保參合農(nóng)民得到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)可對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及其醫(yī)療人員定期進(jìn)行考評，對其服務(wù)質(zhì)量和工作業(yè)績進(jìn)行綜合考評，患者評價高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行物質(zhì)和榮譽(yù)獎勵，問題明顯的單位和個人進(jìn)行通報批評和責(zé)任追究，對了違反醫(yī)療政策規(guī)定的，立即取消其定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格。（四）1政府要提高報銷比例，增加農(nóng)民信任度。2簡化報銷程序，可實行網(wǎng)絡(luò)信息化管理，在各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)網(wǎng)上審核、報銷、結(jié)算。