護理質(zhì)量控制管理辦法-資料下載頁
2024-11-04 06:53本頁面
【正文】 幼兒及老弱者酌情提前安排就診。質(zhì)量達標率≥90％。(二)門診換藥室工作質(zhì)量標準各種規(guī)章制度健全，有換藥室工作制度。換藥室保持清潔、整齊、無雜物，無人吸煙。每日紫外線照射，每周大掃除，有記錄。接待病人熱情、耐心、有禮貌。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術操作規(guī)程，各類消毒物品專柜存放，無過期物品。清潔物品與污染物品分別放在固定位置，清潔區(qū)域與污染區(qū)域劃分清楚。換藥用具一人一份，每日消毒一次，每周大消毒一次。消毒液定期更換，無菌器材、持物鉗、無菌容器等每周更換兩次，并高壓滅菌，有登記。每月對各種器械、敷料及工作人員的手等作細菌檢測，作好記錄及結果分析。設有護患交流本，征求病人的意見和建議。(五)中心消毒供應室工作質(zhì)量標準有健全的崗位責任制，以及物品的洗滌、包裝、滅菌、存放、質(zhì)量監(jiān)測、保管等制度，并認真貫徹執(zhí)行。工作環(huán)境清潔、整齊、安靜，物品放置有序，標記醒目。有定期的衛(wèi)生清掃制度。工作間布局符合科學要求，應嚴格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌物品存放區(qū)。無菌物品與污染物不交叉逆向回傳遞送。各種醫(yī)療用品的回收處理、清洗、包裝、消毒滅菌程序符合要求。供應室針頭質(zhì)量合格率≥99％，治療包消毒滅菌質(zhì)量合格率100％。設有專門質(zhì)量檢測實驗室。按規(guī)定進行消毒滅菌檢測，并有檢測滅菌效果登記。所供應的醫(yī)療物品均寫明滅菌日期，無過期物品，確保醫(yī)療護理安全。面向臨床，保證供應，堅持做到下收下送。各種物品管理做到帳目相符，分類放置，交接手續(xù)嚴格，建立完善的統(tǒng)計月報制度，登記數(shù)據(jù)真實可靠，急救物品供應齊全，備足數(shù)量，儲存量大于總數(shù)1/3，以保證臨時醫(yī)療、搶救時應用。一次性用品回收、管理符合規(guī)范，帳物基本相符，定點回收不外流。1消毒供應室質(zhì)量達標率≥90％。(六)手術室工作質(zhì)量標準手術室感染控制管理①嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，無菌手術感染率小于0．5％。②有嚴格的消毒隔離制度，并認真貫徹執(zhí)行。③對乙肝、丙肝、戊肝病毒攜帶者，以及特異感染如破傷風、氣性壞疽手術，應安排在指定的手術間，術中嚴密隔離，術后做好終末消毒。④每月定期對手術室的空氣、醫(yī)護人員的手、物體表面及無菌物品進行微生物監(jiān)測。⑤壓力滅菌達到無菌要求，定期進行滅菌效果監(jiān)測，無過期的無菌物品。⑥限制參觀手術的人數(shù)，嚴格執(zhí)行參觀制度。⑦手術感染控制管理達到國家衛(wèi)生標準。手術室內(nèi)部管理①手術室環(huán)境管理達到清潔、整齊、安靜、有序，室內(nèi)布局合理，陳設規(guī)范，嚴格劃分限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。②工作人員按規(guī)定著裝，工作態(tài)度認真，一絲不茍，操作正規(guī)、敏捷、準確，積極完成手術配合工作，手術科室對手術室的工作滿意率≥90％。③有預防護理缺陷和過失的預案，護理缺陷、過失發(fā)生率控制在允許范圍內(nèi)，做到無事故。④物品器械管理做到專人負責，分類放置，標記醒目；定期清點，達到質(zhì)量指標要求。⑤有完善的登記、統(tǒng)計制度，數(shù)據(jù)真實可靠。⑥為保持工作的連續(xù)性，器械護士及巡回護士在手術中途不得換人。⑦手術護理記錄單符合要求。手術室各崗位工作質(zhì)量 器械護士：能熟練地配合手術，嚴格執(zhí)行無菌操作。保持器械臺及手術區(qū)清潔、整齊和干燥。認真做好查對工作(手術部位、用藥、輸血、器械敷料、手術標本等)，做到異物不 遺留在體腔或組織內(nèi)，妥善保管切下的標本，防止遺失。巡回護士：根據(jù)患者病情及手術步驟做好物品準備，并保證及時供應，性能良好。術前做好各項查對工作，能主動、準確的配合手術及搶救工作。術畢協(xié)助器械護士做好器械、敷料清點，并清潔，整理，并補充手術間的一切物品定位歸原。同時，真實、客觀、及時、完整、準確地完成護理記錄單并簽名。手術室質(zhì)量達標率≥90％。(十一)人工腎工作質(zhì)量標準各種規(guī)章制度健全，各級人員職責明確。室內(nèi)布局合理，物品陳設規(guī)范，保持清潔、整齊、安靜、舒適、空氣新鮮。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及出入管理制度。進入血透室必須更衣、換鞋，室內(nèi)每日動態(tài)消毒機消毒空氣2次，每次2小時。地面和室內(nèi)用具每日消毒液擦試2—3次。各項操作嚴格遵守無菌技術操作原則，對透析器、透析管保持良好的護理、專人專用。管道系統(tǒng)接頭牢固，無滑脫。透析前及透析后測體重及生命體征并記錄。透析過程中密切觀察病情，無透析并發(fā)癥。透析護理記錄單記錄應客觀、及時、真實、準確、完整。熟練掌握透析儀器性能，有專人負責，定期檢修。對透析病人應有全面系統(tǒng)的健康教育，使病人掌握有關透析的知識，教會病人自護技巧。每月作常規(guī)細菌監(jiān)測及透出液細菌、真菌培養(yǎng)，有記錄及分析評價結果。第五篇：手術室護理質(zhì)量控制2011年手麻科護理質(zhì)量控制手術室護理質(zhì)量控制是手術室護理質(zhì)量的核心，：手術室護理質(zhì)控小組： 組 長：秦文春組 員：張永強孫龍 二：手術室護理質(zhì)控內(nèi)容： 1：無菌技術質(zhì)量 2：手術器械準備的完好率 3：手術配合業(yè)務熟悉的程度4：手術患者全程護理的合理性和有效性 5：差錯事故的防范措施 6：各項記錄的完整性 7：規(guī)章制度的健全和落實情況8：護理文件書寫質(zhì)量主要是手術護理記錄單的書寫9：消毒隔離技術質(zhì)量包括污物的處理、消毒，滅菌的過程，限制、半限制、非限制區(qū)的劃分和流程是否合理 10：精密、貴重器械、儀器的完好率 11：急救物品準備的完好率 12：有無過期的無菌用物 13：清潔衛(wèi)生情況等三、手術室護理質(zhì)控方法：每月確定一項質(zhì)控重點。每月組織一次質(zhì)控活動，并記錄每月按護理質(zhì)控標準對手術室進行一次全面質(zhì)量檢查并記錄。4：每月進行一次質(zhì)控分析并提出整改措施。5：每年進行一次質(zhì)控效果評價。
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