護(hù)理質(zhì)量控制管理辦法-在線瀏覽
2024-11-04 06:53本頁(yè)面
【正文】 人限期整改，并對(duì)整改落實(shí)情況進(jìn)行追蹤。負(fù)責(zé)對(duì)他們進(jìn)行認(rèn)真嚴(yán)肅的考試及考核，將成績(jī)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)留底備案，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)修護(hù)士實(shí)事求是地寫出評(píng)語(yǔ)。（服裝、儀表、服務(wù)態(tài)度等）新病人，要做入院宣教。每月做滿意度調(diào)查，滿意度不低于95%，對(duì)病人提出的意見或建議要有解決措施。2）保持監(jiān)護(hù)室設(shè)備功能狀態(tài)完好如氧氣、負(fù)壓吸引、空氣壓縮管道、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、各種注射泵等。完好率100%。5）監(jiān)護(hù)室護(hù)士24小時(shí)巡視。6）監(jiān)護(hù)室護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)護(hù)工為病人做生活護(hù)理。普通病房管理1）保持病房整潔，安靜，安全，有管理措施。3）有探視陪住制度，有管理措施，有專人管理探視人員，設(shè)門崗（每日下午3:006:00探視）。4）護(hù)士要經(jīng)常巡視病房，嚴(yán)格做好交接班，清點(diǎn)病人總數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)擅自離院的病人，通知當(dāng)班醫(yī)生并報(bào)告醫(yī)務(wù)處。5）護(hù)士不離崗串崗，做到及時(shí)解決病人痛苦。A病床擺放位置合理，方便檢查和治療。臥床病人設(shè)床擋。符合護(hù)理部要求。D雜物放置不影響美觀。鞋放置鞋架上。不許涼曬衣物。做晨晚間護(hù)理時(shí)清理陽(yáng)臺(tái)。G各種護(hù)理標(biāo)記齊全如床頭卡、責(zé)任護(hù)士卡等。2）搶救車管理：急救藥品按規(guī)定放置有基數(shù)，各種注射器、輸液器搶救用物（開口器、舌鉗、口咽通氣道、手電筒、導(dǎo)尿管、血壓計(jì)、聽診器吸引瓶等）按規(guī)定設(shè)置。4）用物做到四定：定人保管、定時(shí)核對(duì)消毒、定點(diǎn)放置、定量供應(yīng)，5）擁物及時(shí)送檢維修，及時(shí)領(lǐng)取。（三）基礎(chǔ)護(hù)理：大于95%晨晚間護(hù)理病房整潔、舒適，空氣新鮮。B病人身下無頭發(fā)，碎屑。D病人床單位整潔、干凈。F床單、被罩、枕套病號(hào)服每周更換，隨臟隨換。分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)1）特級(jí)護(hù)理病情危重，隨時(shí)進(jìn)行搶救的病人。各種復(fù)雜或新開展的大手術(shù)后的病人。A監(jiān)護(hù)室有專人護(hù)理及配有護(hù)工負(fù)責(zé)生活護(hù)理。C制定護(hù)理計(jì)劃或護(hù)理重點(diǎn)，特護(hù)記錄要及時(shí)、詳細(xì)、準(zhǔn)確、客觀。E嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。3）二級(jí)護(hù)理：疾病處于恢復(fù)期允許活動(dòng)，老年人協(xié)助下床活動(dòng)的，需協(xié)助完成生活護(hù)理。具體要求：面部清潔，無污垢、無膠布痕跡，不留胡須。頭發(fā)清潔無異味，梳理整齊。皮膚清潔，無壓痕。會(huì)陰部清潔無異味。有留置尿管的病人清潔尿管上的分泌物。臨床護(hù)理1）要經(jīng)常深入病房，及時(shí)主動(dòng)巡視為病人做好護(hù)理。3）對(duì)重癥、一級(jí)護(hù)理病人要做到六掌握：即全面掌握病情，掌握入院時(shí)的診斷及病情，入院后至今做過的檢查和主要處理，目前的診斷、治療、護(hù)理，陽(yáng)性體征，異常化驗(yàn)結(jié)果，及病人的心理問題。5）發(fā)口服藥要做到及時(shí)，服藥到口，床頭桌上無剩藥。6）保持各種引流管通暢，及無菌狀態(tài)，使管不受壓不打折。如發(fā)現(xiàn)引流液顏色、量、性質(zhì)發(fā)生變化應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。入院護(hù)理1）新病人由主管安排床位并通知主管護(hù)士接病人做好入院宣教。3）定期為病人做專科宣教及衛(wèi)生宣教。2）告知病人如何辦理出院手續(xù)。死亡床單位做終末消毒。2）保證護(hù)理盤清潔，定期清潔消毒。5）血壓計(jì)，聽診器放置固定位置，并定期校對(duì)，定期清洗袖帶。無菌物品放置在無菌柜內(nèi)，無過期物品，擺放有序。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入治療室必須衣帽整潔，操作前洗手戴口罩。每班認(rèn)真清點(diǎn)備用藥和基數(shù)藥并簽字。用過的毒麻藥藥要記錄在登記本上，并保留空安瓶。以防差錯(cuò)。1）對(duì)各種治療需三查七對(duì)。3）三針以上鋪無菌盤，并標(biāo)明鋪盤日期、時(shí)間。5）溶大批藥的注射器應(yīng)適當(dāng)更換。7）抽吸藥液要完全，不能剩余殘留藥物。9）用于封管的肝素水，不宜超過4小時(shí)并注明配制時(shí)間。需加RI應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。12）治療車分上下兩層，上為清潔區(qū)，擺放無菌物品、治療盤、本。13）每操作完一人用消毒液噴拭雙手。（五）換藥室的管理室內(nèi)布局合理，嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)與非無菌區(qū)。各種用物擺放合理有序，藥品標(biāo)簽清楚并分類放置。污物處理正確，用過的病人敷料應(yīng)放置紅色塑料袋焚燒。每月做換藥室的空氣培養(yǎng)和物表培養(yǎng)。用物擺放整齊有序。涼干備用。（七）雜用室管理布局合理，物品擺放整齊。每天定時(shí)傾倒用過的注射器、針頭、輸液器。及時(shí)將各種垃圾傾倒，不能堆積。（二）實(shí)行三級(jí)護(hù)理質(zhì)控管理，三級(jí)護(hù)理質(zhì)控組由護(hù)理部主任及科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)組成，二級(jí)質(zhì)控小組由科護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)組成，一級(jí)質(zhì)控小組由護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士組成。各級(jí)質(zhì)控小組對(duì)存在問題及時(shí)反饋相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)或相關(guān)人員，護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)組織護(hù)理人員進(jìn)行原因分析，提出整改措施，追蹤督查整改效果，做好月質(zhì)控小結(jié)；（四）每月召開一次護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果進(jìn)行反饋、分析與評(píng)價(jià)。每季度進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)、分析。（七）實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)每日四次查房制度，重點(diǎn)評(píng)估新入院、危重、手術(shù)后、老年病人，檢查各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)情況及病人治療、護(hù)理情況，確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。如節(jié)假日期間發(fā)生突發(fā)事件，立即啟動(dòng)相應(yīng)的護(hù)理緊急預(yù)案。（九）各項(xiàng)制度落實(shí)情況的督查：護(hù)理部每月抽查34項(xiàng)制度落實(shí)情況（具體安排詳見附表一），督查結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)立即反饋給護(hù)士長(zhǎng)或一級(jí)質(zhì)控員，并通過OA網(wǎng)將反饋表發(fā)送給護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)在一周內(nèi)組織質(zhì)控員進(jìn)行分析討論，提出整改措施并認(rèn)真落實(shí)。第四篇：護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)一、護(hù)理部質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理部有工作計(jì)劃、季安排、月重點(diǎn)及年工作總結(jié)。有護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度，護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，各級(jí)各類護(hù)理人員崗位職責(zé)并有落實(shí)措施，定期檢查。對(duì)各科室危重、大手術(shù)病人、搶救工作能進(jìn)行指導(dǎo)并有定期查房制度，檢查護(hù)理記錄情況。護(hù)理科研、訓(xùn)練有計(jì)劃有落實(shí)措施，有科研成果；護(hù)理規(guī)范化培
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