血液透析患者皮膚病變及處理策略-資料下載頁
2025-10-26 06:31本頁面
【正文】 3。)，局部患者用藥達1年。 副作用：容量負荷加重、低鈣血癥、QT間期延長、低血壓、惡心、嘔吐、代謝性酸中毒等。,用法(y242。nɡ fǎ)及療程,第四十四頁，共五十一頁。,二磷酸鹽〔bisphosphonates〕 2004年首次報道二磷酸鹽能夠有效治療鈣化防御，可能機理： 增加(zēngjiā)骨保護素、抑制NF?B途徑,抑制破骨細胞活性，從而抑制骨吸收、抑制骨的高轉運；降低鈣磷水平； 抑制堿性磷酸酶活性，減少鈣化； 抑制磷的轉運、鈣磷結晶的形成； 抗炎效應。 Monney P et al. Rapid improvement of calciphylaxis after intravenous pamidronate therapy in a patient with chronic renal failure. Nephrol Dial Transplant. 2004 Aug。19(8):21302. Ross EA. Evolution of treatment strategies for calciphylaxis. Am J Nephrol. 2022。34(5):4607,鈣化防御的藥物(y224。ow249。)治療,第四十五頁，共五十一頁。,鈣化防御(f225。ngy249。)的藥物治療,Jos233。Vicente Torregrosa et al. Clinical management of calcific uremic arteriolopathy before and after therapeutic inclusion of bisphosphonates . Clin Nephrol. 2022 Apr。83(4):2314.,第四十六頁，共五十一頁。,阿侖磷酸鈉： 70mg qw x6月〔1例〕 利塞膦酸鈉： 35mg qw x6月〔4例〕 依班磷酸鈉：6mg首劑靜脈注射(j236。nɡ m224。i zh249。 sh232。)，2周后3mg，150mg po 每月1次 至病變消失〔6例〕,Jos233。Vicente Torregrosa et al Clinical management of calcific uremic arteriolopathy before and after therapeutic inclusion ofbisphosphonates . Clin Nephrol. 2022 Apr。83(4):2314.,鈣化防御(f225。ngy249。)的藥物治療,第四十七頁，共五十一頁。,維生素k 有研究說明補充維生素K1可延緩已經(jīng)存在的心血管鈣化。 對于(du236。y)正常的絕經(jīng)期婦女，補充維生素K2可以減輕主動脈及頸動脈硬化 補充維生素K1可減少輕中度主動脈狹窄患者約57%的主動脈鈣化發(fā)生率 目前一項補充維生素K1治療鈣化防御的有效性研究正在進行中。,鈣化防御(f225。ngy249。)的藥物治療,第四十八頁，共五十一頁。,小 結,鈣化防御，是一種復雜的小血管鈣化疾病，主要見于接受透析治療的尿毒癥患者； 通常以疼痛性皮膚損害為臨床特征； 預后不佳； 鈣磷代謝異常(y236。ch225。ng)、高PTH血癥等因素可能與鈣化防御有關； 治療包括疼痛管理、創(chuàng)面護理、高壓氧、糾正鈣磷代謝紊亂、治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、以及硫代硫酸鈉、二磷酸鹽等藥物治療。,第四十九頁，共五十一頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第五十頁，共五十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結,血液透析患者的皮膚病變及處理策略?？傊亓考s占體重的16%，面積在成人約1.5—2平方米。代謝功能：膽固醇在皮膚代謝產(chǎn)生維生素D。普瑞巴林：是加巴噴丁同類藥物，適用于不能耐受加巴噴丁的患者。早期：皮膚硬結、紫癜(zǐ di224。n)或網(wǎng)狀青斑伴劇烈疼痛或觸覺過敏。抑制脂肪細胞誘導的血管平滑肌細胞鈣化。補充維生素K1可減少輕中度主動脈狹窄患者約57%的主動脈鈣化發(fā)生率。謝謝,第五十一頁，共五十
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