良性陣發(fā)性位置性眩暈(耳石癥)-資料下載頁(yè)
2024-11-04 02:47本頁(yè)面
【正文】 動(dòng)作, 睡眠時(shí)取健側(cè)半臥位。第3 d 隨訪或來(lái)院復(fù)診, 對(duì)仍有眩暈發(fā)作或DixHallpike 誘發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性的患者再次行顆粒復(fù)位法治療。,原理：當(dāng)患者頭轉(zhuǎn)向患耳45176。時(shí), 耳石顆粒位于半規(guī)管的底部, 近壺腹部, 隨著患者頭位的一系列變動(dòng),顆粒受重力影響(yǐngxiǎng)漸向半規(guī)管的總腳部移動(dòng), 當(dāng)患者面朝向地面時(shí), 即上述顆粒復(fù)位法(3) 位, 顆粒已移至兩個(gè)半規(guī)管的總腳處, 最后患者坐起并低頭, 顆粒進(jìn)入橢圓囊。,第三十六頁(yè)，共四十六頁(yè)。,barbecue 翻滾療法(li225。o fǎ)〔水平半規(guī)管〕,第三十七頁(yè)，共四十六頁(yè)。,Semont〔壺腹嵴帽耳(m224。o ěr)石癥〕,第三十八頁(yè)，共四十六頁(yè)。,復(fù)位(f249。 w232。i)成功的標(biāo)志,理想(lǐxiǎng)目標(biāo)：每個(gè)步驟均無(wú)眩暈。,第三十九頁(yè)，共四十六頁(yè)。,第四十頁(yè)，共四十六頁(yè)。,復(fù)位(f249。 w232。i)本卷須知,充分解釋 嚴(yán)重頸動(dòng)脈狹窄 頸椎病或關(guān)節(jié)不穩(wěn)/頸部嚴(yán)重疾病 各種心腦血管疾病急性發(fā)作期 孕期婦女(f249。nǚ) 有破裂出血傾向疾病，如動(dòng)脈瘤/肝內(nèi)大型血管瘤 PCBPPV可變換成HCBPPV 屢次失敗而又不能自動(dòng)緩解，建議半規(guī)管填塞手術(shù)治療,第四十一頁(yè)，共四十六頁(yè)。,復(fù)位失敗(shīb224。i)原因,半規(guī)管瘺 半規(guī)管骨折 半規(guī)管堵塞 半規(guī)管解剖變異 耳石黏附(ni225。nf249。)在膜半規(guī)管引起狹窄,第四十二頁(yè)，共四十六頁(yè)。,BPPV的預(yù)后(y249。h242。u),良好 40%復(fù)發(fā) 復(fù)發(fā)者對(duì)手法(shǒufǎ)治療仍有效,第四十三頁(yè)，共四十六頁(yè)。,BPPV手術(shù)(shǒush249。),對(duì)少數(shù)患者病癥明顯，持續(xù)期超過(guò)一年，或嚴(yán)重影響工作和生活的可選擇外科手術(shù)治療。但在決定手術(shù)之前，必須作全面的神經(jīng)學(xué)檢查，以排除中樞性疾患。 后壺腹神經(jīng)切斷術(shù):后壺腹神經(jīng)是唯一將后半規(guī)管沖動(dòng)傳導(dǎo)到大腦平衡局部的神經(jīng)，手術(shù)難度大，易損傷耳蝸(ěr wō)神經(jīng)而造成感覺(jué)神經(jīng)性聾。目前大多已被后半規(guī)管阻塞術(shù)所代替。 后半規(guī)管阻塞術(shù),第四十四頁(yè)，共四十六頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie)！,第四十五頁(yè)，共四十六頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),良性陣發(fā)性位置(w232。i zhi)性眩暈。2〕深感覺(jué)：傳導(dǎo)肢體關(guān)節(jié)與體位姿勢(shì)的感覺(jué)?；颊咦凰较蚧紓?cè)轉(zhuǎn)頭45176。，快速躺下使頭懸垂與水平面呈30176。角。黏附于壺腹嵴或浮動(dòng)于半規(guī)管長(zhǎng)臂的碎片會(huì)移動(dòng)并引起眩暈和眼震。滾轉(zhuǎn)試驗(yàn)(roll maneuver )： 是確定水平半規(guī)管最常用的方法。1.急性發(fā)作對(duì)癥處理：鎮(zhèn)靜/抗暈/止吐〔安定，異丙嗪〕?？偰敲矗憾荒軓陌胍?guī)管總腳處返回橢圓囊，而不能從壺腹嵴處直接返回。謝謝,第四十六頁(yè)，共四十
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