【正文】 出定額部分，30%由經(jīng)治醫(yī)生承擔，科主任承擔15%，所在科室承擔65%。（六）自費藥品 : 要求不超過藥品總費用的10%。使用自費藥品（《陜西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》以外的藥品），未告知病人、不填寫知情同意書者，扣發(fā)經(jīng)治醫(yī)當月績效工資50元。不合理的超出部份，40%由經(jīng)治醫(yī)生承擔，20%科主任承擔，所在科室承擔40%。（七）大型檢查、特殊材料、特殊治療，經(jīng)治醫(yī)生必須履行告知，并填寫知情同意書、報科主任及院農(nóng)合辦（入院處）審批，同意后方可實施。否則，由此造成無法報銷的后果由經(jīng)治醫(yī)生承擔，并扣除當月績效工資 50～100元。第五篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況匯報新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況匯報新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況匯報我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展以來，在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與支持下，我們以“搶時間、趕進度、保質(zhì)量”為原則，認真組織實施，經(jīng)有關(guān)單位的共同努力，各項工作均按照方案要求扎實開展，取得了初步成效，達到了預(yù)期的目標，初步建立起我縣以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)合管理體制、籌資機制和運行機制，為推進新農(nóng)合制度的健康發(fā)展積累了一定經(jīng)驗。一、工作進展情況方案介紹機構(gòu)設(shè)置：縣級成立了縣新農(nóng)合管理委員會及其辦公室、縣新農(nóng)合監(jiān)督委員會，設(shè)立縣新農(nóng)合管理中心，為全縣新農(nóng)合常設(shè)經(jīng)辦機構(gòu)；各鄉(xiāng)成立了相應(yīng)的管理委員會及其辦公室、監(jiān)督委員會；各村成立了新農(nóng)合管理小組。參合對象：本縣常住農(nóng)業(yè)戶口的農(nóng)民，以戶為單位按戶實際人數(shù)全員自愿參加?；饋碓矗簠⒑限r(nóng)民每人每年繳納10元，中央、省、縣財政每人補助50元共計60元全部納入新農(nóng)合基金。對重點優(yōu)撫對象、五保戶、低保戶、五老及獨生子女領(lǐng)證戶、計生二女結(jié)扎戶夫婦及其子女參合可免繳個人參合基金，所需參合基金由政府負責(zé)解決?；鸱峙洌盒罗r(nóng)合基金分配為兩種即：風(fēng)險基金：按籌集基金總額的3%提取作為風(fēng)險基金，用于彌補新農(nóng)合出險基金缺額。風(fēng)險基金達到年籌資總額10%的規(guī)模后不再繼續(xù)提取。住院醫(yī)療基金：籌集基金總額扣除風(fēng)險基金后的部分，用于參合農(nóng)民住院醫(yī)藥費用補償。起付線、補償比例：鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生院起付線100元，補償比例為75%；縣級定點醫(yī)療機構(gòu)起付線500元，補償比例為55%；縣外醫(yī)療機構(gòu)起付線800元，補償比例為45%。對患有高血壓2級以上、糖尿病、惡性腫瘤三種慢性疾病的，經(jīng)審核可再享受定額補償。補償范圍：補償?shù)姆秶兴庂M、手術(shù)費等，具體報銷范圍參照《市基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目和藥品目錄》的標準進行審核報銷。不予補償范圍：工傷、交通事故、計劃生育手術(shù)及術(shù)后并發(fā)癥、酗酒、斗毆、吸毒、美容手術(shù)、自殺、自傷或他人傷害、婚喪喜慶與集會聚餐造成的食物中毒、違法犯罪等發(fā)生的醫(yī)藥費用。補償方式：參合農(nóng)民在縣內(nèi)住院治療，先自行支付醫(yī)藥費用，出院時在就診的定點醫(yī)療機構(gòu)直接辦理補償手續(xù)。定點醫(yī)療機構(gòu)按基金報銷范圍，扣除個人應(yīng)自付部分外，可報銷部分由定點醫(yī)療機構(gòu)墊付補償給參合農(nóng)民，再由定點醫(yī)療機構(gòu)到縣合醫(yī)中心結(jié)算。參合農(nóng)民在縣外住院治療的，出院后持所需材料到縣合醫(yī)中心辦理補償手續(xù)，縣合醫(yī)中心審批后開具現(xiàn)金支票給受補償者到指定銀行領(lǐng)取補償金。二、主要做法領(lǐng)導(dǎo)重視，為建立新農(nóng)合制度營造良好環(huán)境各級領(lǐng)導(dǎo)對我縣新農(nóng)合工作十分關(guān)心、重視，對此項工作給予特事特辦的政策，開辟綠色通道。一是去年11月16日，縣衛(wèi)生局就新農(nóng)合籌備工作向縣長做了專題匯報后，縣長立即組織召開縣編委成員會，批準設(shè)立縣新型農(nóng)村醫(yī)療合作管理中心，核定人員編制為4人，由縣衛(wèi)生局抽調(diào)有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員組成?？h編委隨即下發(fā)了《中共縣委機構(gòu)編制委員會關(guān)于同意成立縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心的批復(fù)》；縣政府辦下發(fā)了《縣人民政府辦公室關(guān)于啟用新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)公章的通知》，啟用了“縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室”、“縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心”公章。二是核撥專項經(jīng)費。為確保全縣新農(nóng)合工作的正常啟動，縣政府在財政資金十分緊張的情況下，同意由縣財政先撥付10萬元作為新農(nóng)合啟動經(jīng)費。同時，對縣合醫(yī)中心急需的電腦、打印機等辦公設(shè)備給予特批，同意不需招標采購自行比價采購，目前縣合醫(yī)中心已通過比價采購購置了近2萬元的辦公設(shè)備。三是縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥，部署我縣新農(nóng)合工作的開展。去年12月27日，我縣召開了全縣農(nóng)村衛(wèi)生工作暨新農(nóng)合動員大會。會上，縣政府陳副縣長對新農(nóng)合工作進行了動員部署，王縣長與各責(zé)任單位簽定了新農(nóng)合工作目標責(zé)任書并就農(nóng)村衛(wèi)生工作做了重要指示，縣委吳書記就做好新農(nóng)合工作做了強調(diào)，要求各單位各部門要通力協(xié)作，齊抓共管，確保工作任務(wù)的如期完成，為我縣新農(nóng)合工作的順利開展提供強有力的保障。態(tài)度嚴謹，為推行新農(nóng)合制度提供有力保障在新農(nóng)合各項工作中，我們始終堅持嚴謹、負責(zé)的工作作風(fēng)，對方案制定、藥品目錄庫審核、參合登記造冊等都十分慎重，以確保我縣新農(nóng)合制度的順利推行。一是縣領(lǐng)導(dǎo)及衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)十分重視我縣新農(nóng)合實施方案的制定工作，對于《縣新農(nóng)合管理暫行規(guī)定》的制定，各級都采取極其嚴謹?shù)膽B(tài)度，縣衛(wèi)生局先后召開近10次局務(wù)會議，從方便參合農(nóng)民就醫(yī)、激發(fā)農(nóng)民參合積極性、擴大受益面等方面，對《暫行規(guī)定》進行逐字逐句的斟酌；縣政府先后召開縣長辦公會、縣政府第五次常務(wù)會議進行專題研究，并充分征求各有關(guān)部門、各鄉(xiāng)以及農(nóng)民代表的意見，結(jié)合省、市修改意見，修改完善后報請省、市新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室同意后，才予以印發(fā)實施。二是認真核對、調(diào)整新農(nóng)合藥品目錄、診療項目庫。我縣按方案規(guī)定，新農(nóng)合藥品目錄、診療項目庫參照市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險藥品目錄庫的標準執(zhí)行。在此基礎(chǔ)上，我縣逐個品種、逐條項目進行核對，并按照物價部門制定的最新價格進行收費標準、項目、規(guī)格等調(diào)整，保證我縣新農(nóng)合藥品目錄與干部職工醫(yī)保一致，使參合農(nóng)民享受與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保同樣的藥品、診療項目。同時，為制定兒童用藥、診療項目的目錄范圍，特邀請醫(yī)院兒科專家，根據(jù)日常診療中的常用藥品對醫(yī)保目錄庫進行調(diào)整、增加，共調(diào)整了200余項兒童用藥及診療項目。目前已制定新農(nóng)合藥品目錄萬個品種、診療項目萬項。三是仔細校對參合農(nóng)民花名冊。因參合農(nóng)民花名冊登記造冊工作責(zé)任大，任務(wù)重，各鄉(xiāng)、村工作人員在操作過程中難免會發(fā)生漏人、重復(fù)登記、錯輸名字等一些差錯，為避免參合農(nóng)民在醫(yī)藥費用補償報支時，發(fā)生因新農(nóng)合工作人員的失誤而造成費用無法報銷的問題，給參合農(nóng)民帶來不便，我縣克服人手少、任務(wù)重且又正值歲末年初等諸多困難，本著對參合農(nóng)民負責(zé)的態(tài)度，加班加點對20萬余名參合人員進行逐戶逐人的仔細審核，并將初步核對后的花名冊返還至各行政村，進行張榜公示接受群眾監(jiān)督，再根據(jù)公示中參合農(nóng)民發(fā)現(xiàn)的錯、漏、重復(fù)等問題進行第三次核對修改，以盡量減少差錯事故的發(fā)生，提高合作醫(yī)療證制證的正確率。工作扎實，為推進新農(nóng)合制度創(chuàng)造有利條件自12月27日召開動員大會以來，各單位克服年底工作多、任務(wù)重、人手少等各種困難，按照序時進度要求，扎實開展調(diào)查摸底、宣傳發(fā)動、基金征繳、登記造冊等工作，為我縣新農(nóng)合工作的健康、穩(wěn)步發(fā)展創(chuàng)造有利條件。一是調(diào)查摸底。為摸清我縣農(nóng)村居民戶數(shù)、總?cè)丝跀?shù)等有關(guān)情況，做到心中有數(shù)，方案制定有依據(jù)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考，我們在開展基線調(diào)查的基礎(chǔ)上，縣衛(wèi)生局還先后三次組織人員開展基礎(chǔ)數(shù)據(jù)收集調(diào)查工作。采取“主動收集、造表填報、逐戶核對”的辦法，先后向統(tǒng)計、民政、計生、老區(qū)扶貧辦等部門收集全縣農(nóng)民人口數(shù)、特殊群體數(shù)等數(shù)據(jù)，根據(jù)所收集到的數(shù)據(jù)與各鄉(xiāng)填報的數(shù)據(jù)逐戶核對，以確保各項數(shù)據(jù)的準確性，盡量減少誤差，為我縣實施方案的制定提供較準確的數(shù)據(jù)依據(jù)。二是賬戶設(shè)立。經(jīng)縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)多次與財政局協(xié)商，最后明確了我縣新農(nóng)合基金存款銀行為建行，1月份即通過設(shè)立審批，新農(nóng)合基金的收入過渡戶、支出戶、財政社保專戶等基金賬戶均已及時設(shè)立，可隨時開展基金的報支工作。三是人員培訓(xùn)。采取“以會代訓(xùn)、集中培訓(xùn)”等多種形式，認真做好新農(nóng)合工作人員的培訓(xùn)工作。第一，做好基線調(diào)查培訓(xùn)工作。11月9日市新農(nóng)合專家指導(dǎo)組蒞臨我縣開展新農(nóng)合基線調(diào)查培訓(xùn)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長、財務(wù)人員、縣直醫(yī)療單位分管院長、統(tǒng)計員等26人參加了培訓(xùn)。第二，做好宣傳員培訓(xùn)工作。12月29日—31日，縣衛(wèi)生局組織人員結(jié)合各鄉(xiāng)召開的新農(nóng)合動員部署大會，對參會同志進行全面的新農(nóng)合知識培訓(xùn)。各鄉(xiāng)黨委、政府班子成員、鎮(zhèn)直單位全體干部職工，各行政村兩委成員、村秘書、鄉(xiāng)村醫(yī)生等共計1000余人參加了培訓(xùn)。第三，做好系統(tǒng)操作員培訓(xùn)工作。今年1月15—17日，邀請湖南泰陽軟件公司工程師對我縣各定點醫(yī)療機構(gòu)系統(tǒng)操作員開展為期三天的軟件培訓(xùn)，為我縣實行參合農(nóng)民醫(yī)藥費用電腦報銷奠定基礎(chǔ)。為確保我縣3月1日順利啟動報銷補償工作，2月27日縣合醫(yī)辦再次組織系統(tǒng)操作員開展系統(tǒng)操作培訓(xùn)，旨在強化操作員的服務(wù)意識，進一步熟練報銷流程，提高軟件操作水平，為參合農(nóng)民提供便捷、準確、熱情的報銷補償服務(wù)。四是廣泛宣傳。充分利用廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)、報刊、宣傳冊等多種形式廣泛開展宣傳工作。共發(fā)放《致全縣農(nóng)民朋友的一封信》萬張、《宣傳提綱》萬張、《宣傳手冊》萬本；在縣有線電視臺滾動播放字幕廣告10天，《宣傳網(wǎng)》、《資訊》刊登宣傳專版2期、新農(nóng)合簡報4期，張貼宣傳標語1000余條，懸掛橫幅標語20余條。還召開“戶代表議事會”，先對戶代表進行宣傳，再由宣傳員與戶主一同向家庭成員開展宣傳工作，極大地提高了宣傳效果。宣傳工作中，我們還運用通俗易懂，瑯瑯上口的順口溜等方式進行宣傳，把新農(nóng)合的意義及有關(guān)政策不折不扣地傳達給農(nóng)民朋友，確保新農(nóng)合工作做到“家喻戶曉，人人皆知”，農(nóng)民的知曉率達100%、參合率達80%以上。同時，考慮我縣外出務(wù)工人員相對較多的實際情況，為方便春節(jié)返鄉(xiāng)農(nóng)民參合，經(jīng)請示上級同意，我縣將農(nóng)民參合經(jīng)費收繳截止期延長至3月5日，并要求宣傳員利用春節(jié)期間農(nóng)民走親訪友的有利時機，進一步加大宣傳力度，擴大新農(nóng)合的覆蓋面。通過積極有效地宣傳，耐心細致地解釋，我縣農(nóng)民參合人數(shù)達到了80%以上的預(yù)期目標。五是制發(fā)合醫(yī)證。為確保全縣參合農(nóng)戶在4月底前順利領(lǐng)取到《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》，合醫(yī)中心克服時間緊、人手少、打印設(shè)備不足等諸多困難，從春節(jié)后即取消全部雙休日，加班加點打印合醫(yī)證，目前合醫(yī)證已全部發(fā)放到參合農(nóng)民手中。六是強化服務(wù)。新農(nóng)合工作面對的是廣大最真誠、最樸實的農(nóng)民群眾，因此我們要求新農(nóng)合工作人員必須堅持“真摯、熱情、周到”的服務(wù)原則，為每位參合農(nóng)民做好服務(wù)工作。一方面，對合醫(yī)中心工作人員要求做到“貧富無別、童叟無欺”，對待每1 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