20xx年醫(yī)學專題—發(fā)熱(最新)1-資料下載頁
2024-11-03 18:39本頁面
【正文】 五十六頁。,寒戰(zhàn)(h225。nzh224。n)：常見于大葉性肺炎 敗血癥 瘧疾等 急性感染性疾病 藥物熱、輸液 輸血反應,注 意 伴 隨 癥 狀,上升期,I 期,II 期,III 期,體溫(tǐwēn)在短時間上升快,第四十六頁，共五十六頁。,淋巴結腫大：常見于 傳單 風疹(fēnɡ zhěn) 淋巴結結核 白血病 淋巴瘤 絲蟲病等,全身(qu225。n shēn)淋巴結腫大,第四十七頁，共五十六頁。,傳單(chu225。ndān) 病毒性肝炎 瘧疾 結締組織病 白血病、淋巴瘤 黑熱病、布氏桿菌病等。,肝脾腫大：,第四十八頁，共五十六頁。,昏迷(hūnm237。),先發(fā)熱后昏迷：流行性乙型腦炎(nǎo y225。n) 流行性腦脊髓膜炎 中毒性菌痢 先昏迷后發(fā)熱：腦出血 巴比妥類藥物中毒,感染性疾病(j237。b236。ng)， 致熱源導致 體溫調(diào)節(jié)中 樞障礙,中樞受損昏 迷，最終導 致體溫調(diào)節(jié) 中樞障礙,第四十九頁，共五十六頁。,皮疹：常見于麻疹、猩紅熱、風疹、斑疹(bān zhěn) 傷寒、結締組織病、藥物熱等。,第五十頁，共五十六頁。,八、治 療 要 點,* 體溫過高（如40℃以上） * 惡性腫瘤患者（持續(xù)發(fā)熱(fā r232。)加重病體消耗）。 * 心肌梗塞或心肌勞損者（發(fā)熱加重心肌負荷）。 * 妊娠期婦女,* 注意水鹽代謝，補足水分，預防脫水(tuō shuǐ)。 * 保證充足易消化的營養(yǎng)食物。,一般(yībān)處理,一般處理原則,第五十一頁，共五十六頁。,病因治療： 如感染性疾病需使用有效(yǒuxi224。o)抗生素。 對癥治療：,第五十二頁，共五十六頁。,（1）降溫 物理降溫（酒精擦浴、冰袋等） 藥物降溫（柴胡、安痛定肌注等） 病因未明確前，慎用或禁用激素降溫 （2）其他 各系統(tǒng)癥狀的對癥處理(chǔlǐ)，如：止咳化痰、止 嘔等,第五十三頁，共五十六頁。,思考題,1.發(fā)熱(fā r232。)有哪些常見病因 ? 2.發(fā)熱的定義和機理？ 3.各種熱型的特征和臨床意義 ？,第五十四頁，共五十六頁。,正調(diào)節(jié)(ti225。oji233。)中樞,負調(diào)節(jié)(ti225。oji233。)中樞,視前區(qū)下丘腦前部(qi225。n b249。) (POAH),冷敏神經(jīng)元 興奮產(chǎn)熱 熱敏神經(jīng)元 興奮散熱,中杏仁核，腹中膈，弓狀核,體溫調(diào)節(jié)中樞,第五十五頁，共五十六頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結,發(fā) 熱 (Fever)。正常人一般為 3637℃ 左右。致熱源性 (多數(shù)患者的發(fā)熱是由于致熱源引起)。致熱源性 (多數(shù)患者的發(fā)熱是由于致熱源引起)。體溫調(diào)節(jié)(ti225。oji233。)中樞。致熱成分：脂多糖(LPS)或稱內(nèi)毒素(endotoxin,ET)。致熱成分：代謝裂解成分和外毒素。（吸收熱），臟器壞死、組織細胞壞死等。中等度熱 38.1~39℃。波狀熱(undulant fever),第五十六頁，共五十六頁。,
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