20xx年醫(yī)學(xué)專題—發(fā)熱待查(fuo)-資料下載頁
2025-10-25 18:53本頁面
【正文】 n)。紅系增生活躍，以中、晚幼紅為主，成熟紅細(xì)胞形態(tài)、大小無明顯異常。巨系增生活躍，血小板散在可見(kěji224。n)。,第二十四頁，共三十頁。,血 象 變 化,第二十五頁，共三十頁。,肝 功 能 指 標(biāo) 變 化,第二十六頁，共三十頁。,診 斷 （一）傳染性單核細(xì)胞增多(zēnɡ duō)癥？ 依據(jù)： 1． 少年 2． 起病急 3． 發(fā)熱、咽痛、肝脾腫大 4． 外周血異型淋巴細(xì)胞占23% EBV感染依據(jù)：EADIgG（+） 嗜異性凝集試驗(yàn)：1∶28陽性 傳染性單核細(xì)胞增多綜合征,第二十七頁，共三十頁。,（二）噬血細(xì)胞綜合征（EBV相關(guān)？） 根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)： 1．發(fā)熱(fā r232。)超過1周，高峰≥38.5℃； 2．肝脾腫大伴全血細(xì)胞減少（累及≥2個(gè)細(xì)胞系，骨髓增生低下或增生異常）； 3．肝功能異常（血清LDH一般≥1000U/L）及凝血功能障礙（血纖維蛋白原≤1.5g/L）； 4．噬血組織細(xì)胞占骨髓涂片有核細(xì)胞≥2%，或/和累及骨髓、淋巴結(jié)、肝、脾及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的組織學(xué)表現(xiàn)。 符合上述條件，且有明確的原發(fā)病或病因即可診斷本病。,第二十八頁，共三十頁。,若 干 建 議,發(fā)熱時(shí)間 感染—細(xì)菌、結(jié)核、病毒 病毒—免疫反應(yīng) 淋巴瘤：依據(jù)（病理(b236。nglǐ)） 全院有一核心組：感染科、肺科、免疫科、血液科,第二十九頁，共三十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),發(fā) 熱 待 查（FUO） Fever of Unknow Origin。病毒：EB、巨細(xì)胞病毒，HIV↑。肺——高分辨CT、支氣管鏡。腹——CT、腹腔鏡。超聲（經(jīng)胸壁、多平面經(jīng)食道）。診斷(zhěndu224。n)：WBC↑↑。自然病程1~3個(gè)月，最長達(dá)6個(gè)月。肝肋下2指，脾肋下4指。肝肋下1指，脾肋下2指。體溫自200432開始恢復(fù)正常直至現(xiàn)在。目前肝肋下2cm，脾肋下未及。粒系增生活躍，嗜酸性、嗜堿性粒細(xì)胞可見,第三十頁，共三
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