20xx年醫(yī)學(xué)專題—發(fā)熱(最新)1(已修改)
2024-11-03 18:39 本頁面
【正文】 發(fā) 熱 (Fever),第一頁，共五十六頁。,畏寒、寒戰(zhàn)(h225。nzh224。n)、 皮白、雞皮,自覺(z236。ju233。)酷熱，皮干、口渴,第二頁，共五十六頁。,發(fā)熱是如何(rh233。)引起的？ 引起發(fā)熱疾病有哪些？ 發(fā)熱的臨床表現(xiàn)是什么？,第三頁，共五十六頁。,當(dāng)機(jī)體(jītǐ)在致熱源作用下或各種原因引起體 溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時，體溫升高超過正常 范圍，稱為發(fā)熱。,一、定 義,第四頁，共五十六頁。,T37℃,T37℃,體溫(tǐwēn)恒定,散熱 （汗腺、皮膚血管(xu232。guǎn)、 呼吸）,產(chǎn)熱 （骨骼肌、肝、 甲狀腺、腎上腺）,,溫度(wēnd249。)感受器,傳入N,傳出N,傳出N,第五頁，共五十六頁。,正常人一般為 3637℃ 左右(zuǒy242。u) 24小時內(nèi)體溫波動范圍一般〈1℃下午〉,正常(zh232。ngch225。ng)體溫與生理變異,生理性 劇烈運(yùn)動,月經(jīng)(yu232。jīng)前期,應(yīng) 激,老年人稍低于年輕人,第六頁，共五十六頁。,致熱源性 (多數(shù)患者(hu224。nzhě)的發(fā)熱是由于致熱源引起),外源性致熱源(r232。yu225。n)(發(fā)熱激活物),內(nèi)源性致熱源(r232。yu225。n),體溫調(diào)節(jié)中樞,微生物病原體 炎癥滲出物 無菌壞死物、抗原抗體復(fù)合物,通過血腦 屏障,通過激活 白細(xì)胞,產(chǎn)熱散熱,二、發(fā) 熱 機(jī) 制,發(fā) 熱,產(chǎn)熱↑ 散熱↓,第七頁，共五十六頁。,外致熱原(exogenous pyrogen),（來自(l225。i z236。)體外的發(fā)熱激活物）,細(xì)菌：革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌 病毒(b236。ngd) 真菌 螺旋體 瘧原蟲,第八頁，共五十六頁。,葡萄球菌(p t225。o qi jūn),鏈球菌,白喉(b225。ih243。u)桿菌,致熱成分(ch233。ng f232。n)：全菌體，外毒素,可溶性外菌素 致熱外毒素 白喉毒素,（1）革蘭陽性菌,細(xì)菌,第九頁，共五十六頁。,（2）革蘭陰性菌,大腸桿菌(d224。 ch225。nɡ ɡǎn jūn),淋球菌,致熱成分(ch233。ng f232。n)：脂多糖(LPS)或稱內(nèi)毒素(endotoxin,ET),第十頁，共五十六頁。,病毒(b236。ngd),致熱成分(ch233。ng f232。n)：全病毒體及所含的血細(xì)胞凝集素,流感病毒,SARS,麻疹病毒感染(gǎnrǎn),第十一頁，共五十六頁。,致熱成分(ch233。ng f232。n)：全菌體及所含的莢膜多糖和蛋白質(zhì),口腔白色(b225。is232。)念珠菌感染,白色(b225。is232。)念珠菌,真菌,第十二頁，共五十六頁。,螺旋體,致熱成分：代謝(d224。ixi232。)裂解成分和外毒素,鉤端螺旋體,梅毒(m233。id)螺旋體,第十三頁，共五十六頁。,瘧原蟲,致熱成分(ch233。ng f232。n)
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