20xx年醫(yī)學(xué)專題—內(nèi)鏡輔助鎖孔入路夾閉顱內(nèi)動(dòng)脈瘤-資料下載頁(yè)
2024-11-02 05:07本頁(yè)面
【正文】 顱底外科技術(shù)，以便更好地顯露載瘤動(dòng)脈近端與瘤頸。本組1例頸內(nèi)眼動(dòng)脈段巨大動(dòng)脈瘤，在磨除部分前床突及視神經(jīng)管前壁骨質(zhì)后，方可安全控制載瘤動(dòng)脈近端，順利完成瘤頸夾閉。,第五十三頁(yè)，共六十頁(yè)。,,討論(tǎol249。n)（九）,,在內(nèi)鏡輔助下處理動(dòng)脈瘤，可以更加清晰地辨認(rèn)動(dòng)脈瘤與載瘤動(dòng)脈及周圍結(jié)構(gòu)的精確局部解剖關(guān)系，確保動(dòng)脈瘤夾閉準(zhǔn)確；防止(f225。ngzhǐ)動(dòng)脈瘤夾閉不全，載瘤動(dòng)脈狹窄，遺留殘頸或穿支動(dòng)脈損傷。,第五十四頁(yè)，共六十頁(yè)。,,討論(tǎol249。n)（十）,,本組71例不同類型顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，均采用內(nèi)鏡輔助下的鎖孔顯微手術(shù)技術(shù)，順利完成了動(dòng)脈瘤夾閉，術(shù)中均未輸血(shū xu232。)，無(wú)任何手術(shù)入路相關(guān)的并發(fā)癥。4例合并腦積水患者，于手術(shù)開(kāi)始前先行腦室腹腔分流術(shù)，既避免了分次手術(shù)，又利于鎖孔手術(shù)中減少腦牽拉。,第五十五頁(yè)，共六十頁(yè)。,,討論(tǎol249。n)（十一）,,鎖孔開(kāi)顱骨窗直徑雖僅2cm左右，與常規(guī)顯微手術(shù)相比，明顯減少了手術(shù)創(chuàng)傷，但其深部視野開(kāi)闊，有足夠的手術(shù)操作(cāozu242。)空間；術(shù)中輔以不同視角神經(jīng)內(nèi)鏡擴(kuò)展視野，彌補(bǔ)了單純顯微鏡下視覺(jué)范圍的不足，并為深部視野提供更好的觀察質(zhì)量，明顯增加了手術(shù)操作(cāozu242。)的精確性和安全性。,第五十六頁(yè)，共六十頁(yè)。,,討論(tǎol249。n)（十二）,,手術(shù)中利用神經(jīng)、血管間隙作為無(wú)創(chuàng)傷通道顯露并處理病變，有利于保護(hù)神經(jīng)結(jié)構(gòu)的完整；避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。由于明顯減少了腦牽拉(qiān lā)，從而最大限度地減少術(shù)中動(dòng)脈瘤破裂的機(jī)會(huì)。內(nèi)鏡輔助下的鎖孔手術(shù)，較常規(guī)顯微手術(shù)入路技術(shù)更為精細(xì)、準(zhǔn)確、安全、微創(chuàng)。,第五十七頁(yè)，共六十頁(yè)。,,討論(tǎol249。n)（十三）,,該技術(shù)是一種具有實(shí)用價(jià)值的微創(chuàng)顯微(xiǎn wēi)神經(jīng)外科手術(shù)新技術(shù)，在設(shè)備及技術(shù)條件具備的醫(yī)院，應(yīng)作為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤顯微(xiǎn wēi)外科治療的首選治療方法。,第五十八頁(yè)，共六十頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie)！,第五十九頁(yè)，共六十頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬?？卺t(yī)院 ?？谑腥嗣襻t(yī)院神經(jīng)外科 曹作為 史克珊 金虎 李鋼 陳偉明 陳煥雄 陳曉東 林鵬?，F(xiàn)代高科技在神經(jīng)外科的綜合應(yīng)用，促進(jìn)了微創(chuàng)神經(jīng)外科發(fā)展。70例9種不同類型前循環(huán)動(dòng)脈患者，1例小腦前下動(dòng)脈瘤。8例動(dòng)脈瘤在分離(fēnl237。)或夾閉瘤頸過(guò)程中曾發(fā)生動(dòng)脈瘤破裂，均有驚無(wú)險(xiǎn)。手術(shù)中利用神經(jīng)、血管間隙作為無(wú)創(chuàng)傷通道顯露并處理病變，有利于保護(hù)神經(jīng)結(jié)構(gòu)的完整。謝謝,第六十頁(yè)，共六
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