20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童慢性咳嗽ppt-資料下載頁
2024-11-01 23:19本頁面
【正文】 6。nɡ shǐ),胸片,（+）,（—）,感 染 后,氣 管 異 物,支 氣 管 擴 張,囊 性 纖 維 變 性,鼻竇平片或CT177。過敏(gu242。mǐn)評價,（＋）,（—）,PNDs,特異性治療(zh236。li225。o),肺功能177。激發(fā)試驗,Asthma,(+),(—),食道２４小時Ph測定177。鋇餐檢查,（＋）,（—）,GERD,痰細胞學(xué)檢查,（＋）,（—）,EB,其它檢查,有效,明確診斷,體檢,第四十頁，共四十九頁。,咳嗽(k233。 s242。u)的并發(fā)癥,肌肉骨骼：胸肋痛、肋骨折、切口(qiē kǒu)疝 惡心嘔吐 睡眠不足，疲倦 頭痛，牙痛 尿失禁，直腸脫垂 局部出血，眼球結(jié)膜出血 精神失常，家庭不和 暈厥,第四十一頁，共四十九頁。,治療(zh236。li225。o)原則,病因治療(zh236。li225。o) 對癥治療 治療的目標是：有效控制而不是完全消除咳嗽，完全消除咳嗽反射是相當危險的 時間要長，強度要大 單一病因需3個月，兩個病因需4個月，三 個病因需5個月,第四十二頁，共四十九頁。,PNDs,抗組胺藥和減充血劑（T7~10天） 鼻用吸入糖皮質(zhì)激素 持續(xù)性：最小劑量長期維持 季節(jié)性：發(fā)作前一個月開始(kāishǐ)用 抗白三烯 避免接觸過敏原 特異性脫敏治療,一、過敏性鼻炎(b237。 y225。n),第四十三頁，共四十九頁。,PNDs,二、鼻竇炎,■抗感染（細菌培養(yǎng)） 急性：710天 慢性：36周 ■抗組胺 ■抗炎：鼻用糖皮質(zhì)激素 急性：23個月 慢性：癥狀消失后36個月 ■粘液促排劑或粘液裂解劑 ■抗白三烯 上頜竇穿刺沖洗(chōngxǐ)、手術(shù)治療 免疫調(diào)節(jié)劑,第四十四頁，共四十九頁。,哮喘(xi224。ochuǎn),吸入糖皮質(zhì)激素 支氣管擴張劑 抗白三烯 緩釋茶堿(ch225。 jiǎn) 抗組胺或抗黏附分子,■短期(duǎn qī)口服糖皮質(zhì)激素,第四十五頁，共四十九頁。,GERD,一般措施： 調(diào)整飲食 睡眠姿勢 藥物(y224。ow249。)治療 促動藥物 H2受體阻斷劑 或質(zhì)子泵抑制劑,第四十六頁，共四十九頁。,嗜酸粒細胞性支氣管炎(zhī q236。 ɡuǎn y225。n),口服(kǒuf)強的松 吸入糖皮質(zhì)激素,第四十七頁，共四十九頁。,課后作業(yè)(zu242。y232。),鼻后滴流綜合癥的病因和治療 咳嗽(k233。 s242。u)變異性哮喘的診斷,第四十八頁，共四十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),兒童慢性咳嗽的評價和治療。關(guān)聲門：緊即關(guān)閉聲門0.2秒?？人苑瓷洌菏且簧窠?jīng)反射過程。檢查咽后壁鵝卵石樣外觀、咽后壁有黏液樣物附著或下流。通過神經(jīng)反射機制使咳嗽反射敏感化。抗■抗哮喘治療有效。刺激信號通過平滑肌中牽張性傳入纖維引起平滑肌痙攣，當平滑肌痙攣使氣管腔狹窄到PEF下降預(yù)計值超過20%即可發(fā)生咳嗽。4.3.食道(sh237。d224。o)鋇餐透視和/或24小時食道(sh237。d224。o)PH值測定。5.根據(jù)針對病因的治療反應(yīng)，確定病因。咳嗽的診斷——病史收集,第四十九頁，共四十九頁。
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