20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童鼻竇炎ppt-資料下載頁
2024-11-02 01:10本頁面
【正文】 、美國疾病控制中心（1999） 阿莫西林+克拉維酸（力百?。?頭孢克洛、頭孢呋辛、頭孢曲松、大環(huán)內(nèi)酯類 不推薦多種抗生素聯(lián)合應(yīng)用、不推薦使用喹諾酮類 局部類固醇激素：內(nèi)舒拿，等 粘液促排劑：吉諾通，等 鼻腔鼻竇盥洗：藥物的霧化吸入、緩沖高滲鹽水盥洗 中醫(yī)中藥：莘芩顆粒(kēl236。)、鼻炎片、口服液、鼻淵舒等系列 抗胃食管返流：可加入治療計劃,第二十二頁，共二十六頁。,階梯性治療(zh236。li225。o)方案,第二階段：輔助外科干預(yù)（鼻竇手術(shù)前的外科干預(yù)） 腺樣體切除： 許多(xǔduō)研究報道認為，對10歲以下的兒童慢性鼻竇炎有 效，可以避免超過5089%以上的FESS手術(shù)（Mair1996)。 切除阻塞和防礙引流的病變： 不開放鼻竇的鼻息肉切除手術(shù)。 對不影響引流和通氣的鼻息肉采用局部類固醇激素治療。 建議： ?使用鼻內(nèi)鏡下電動切割器手術(shù)取代傳統(tǒng)的腺樣體刮匙,第二十三頁，共二十六頁。,階梯(jiētī)性治療方案,第三階段：手術(shù)治療(zh236。li225。o)（FESS) 適應(yīng)癥： 充分的藥物治療，效果不佳，癥狀持續(xù)存在 多發(fā)鼻息肉造成廣泛的鼻腔、鼻竇通氣引流受阻 嚴重的鼻腔、鼻竇解剖學(xué)異常 同時伴有哮喘、高耐藥菌群 手術(shù)方式： 小范圍、精細、微創(chuàng)是手術(shù)原則。 手術(shù)范圍局限于OMC區(qū)域，很少廣泛開放鼻竇。 手術(shù)后應(yīng)放置中鼻道支撐物或Merogel.,第二十四頁，共二十六頁。,謝謝(xi232。 xie)各位！,第二十五頁，共二十六頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),兒童慢性鼻竇炎 手術(shù)治療的思考及臨床診療指引。?9歲以下盡量不作手術(shù)、或手術(shù)嚴格限制在OMC區(qū)（Kuhn1996）。?柯陸氏手術(shù)有礙鼻竇、齒槽、面骨發(fā)育，應(yīng)避免（Parsons1993)。?切除(qiēch)指征：鼻塞、后鼻孔膿性分泌物、半個后鼻孔受阻(Mair1996)。常見的影響OMC引流的解剖學(xué)異常。?多數(shù)誘發(fā)疾病屬全身性疾病，不能依靠手術(shù)解決。復(fù)發(fā)性急性鼻竇炎：治療34周有效，每年發(fā)病3次以上。謝謝各位,第二十六頁，共二十六
研究報告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1