20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童喘息與哮喘-資料下載頁
2024-11-01 22:34本頁面
【正文】 thma. Am J Respir Crit Care Med. 2005。171:315–322.,Bisgaard(2005)孟魯斯特對病毒誘發(fā)哮喘的療效,第三十四頁，共四十二頁。,LTRA在兒童(233。r t243。ng)病毒誘發(fā)喘息/哮喘的兩項研究,第三十五頁，共四十二頁。,指南(zhǐn225。n)中LTRA的角色 不可忽視的個體化理念：“表型”,第三十六頁，共四十二頁。,37,確定(qu232。d236。ng)哮喘類型是治療的關(guān)鍵(2歲，25歲）,PRACTALL EAACI / AAAAI 共識(ɡ242。nɡ sh237。)報告,在癥狀(zh232。ngzhu224。ng)間期患兒完全沒有癥狀(zh232。ngzhu224。ng)嗎？,感冒是最常見的誘發(fā)因素嗎?,運(yùn)動是最常見的誘發(fā)因素嗎?,患兒有臨床相關(guān)過敏原嗎?,病毒誘發(fā)的哮喘a,運(yùn)動誘發(fā)的哮喘a,過敏原誘發(fā)的哮喘,未定義的哮喘a,b,Bacharier LB, et al. Allergy. 2008。63(1):5–34., 2 歲的兒童哮喘類型,是,是,是,是,否,否,否,否,第三十七頁，共四十二頁。,年齡和哮喘(xi224。ochuǎn)表型 嬰兒(02歲) 學(xué)齡前兒童 (35歲) 病毒誘發(fā)哮喘 過敏原誘發(fā)哮喘 運(yùn)動誘發(fā)哮喘 學(xué)齡兒童 (612歲) 過敏原誘發(fā)哮喘 病毒誘發(fā)哮喘 運(yùn)動誘發(fā)哮喘 青少年 (12歲) 過敏原誘發(fā)哮喘 病毒誘發(fā)哮喘 運(yùn)動誘發(fā)哮喘,兒童哮喘表型,Bacharier LB, et al. Allergy. 2008。63(1):5–34.,第三十八頁，共四十二頁。,PRACTALL 共識報告(b224。og224。o)中LTRA的治療地位,控制病情藥物: 白三烯受體拮抗劑（LTRA） 持續(xù)性哮喘的可選一線治療藥物：證據(jù)支持LTRA能夠(n233。ngg242。u)作為低齡（10歲）輕度哮喘患兒的起始控制藥物 體內(nèi)白三烯水平高的患者可獲得滿意的治療反應(yīng) 不能或不愿使用ICS的患者的治療藥物 還可作為ICS的添加治療：不同的、互補(bǔ)的作用機(jī)制 建議LTRA用于治療2～5歲兒童病毒誘發(fā)哮喘及降低發(fā)作頻率 年齡低至6個月的兒童亦可獲益 如果患者同時伴有鼻炎，則尤其有效,Bacharier LB, et al. Allergy. 2008。63(1):5–34.,第三十九頁，共四十二頁。,中國(zhōnɡ ɡu243。)支氣管哮喘防治指南對LTRA的介紹,新的非激素類抗炎藥，能抑制氣道中的白三烯活性，并預(yù)防和抑制白三烯導(dǎo)致的血管通透性增加，氣道嗜酸性粒細(xì)胞浸潤和支氣管痙攣 LTRA可單獨應(yīng)用輕度持續(xù)哮喘的治療，尤其是用于無法應(yīng)用或不愿使用ICS, 或伴有過敏性鼻炎的患兒 LTRA部分預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)性支氣管痙攣 與ICS聯(lián)合(li225。nh233。)治療中重度持續(xù)性哮喘患兒，可減少糖皮質(zhì)激素的劑量，并提高ICS的療效 有證據(jù)表明LTRA可減少25歲間歇性哮喘患兒的病毒誘發(fā)性喘息發(fā)作,中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)會分會呼吸學(xué)組. 兒童支氣管哮喘診斷(zhěndu224。n)與防治指南. 中華兒科雜志. 2008，46(10): 745753.,第四十頁，共四十二頁。,謝謝(XI200。 XIE)！,第四十一頁，共四十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),兒童喘息(chuǎnxī)與哮喘。引起喘息(chuǎnxī)的原因多而復(fù)雜，按年齡排列其原因有：。3歲前，1/3兒童至少有一次喘息(chuǎnxī)發(fā)作。支氣管激發(fā)實驗或運(yùn)動激發(fā)實驗陽性。對急性和頻繁復(fù)發(fā)的支氣管阻塞性發(fā)作，應(yīng)考慮口服糖皮質(zhì)激素（如強(qiáng)地松1～2 mg/kg）3～5天。大劑量ICS 加LTRA+口服糖皮質(zhì)激素(最小劑量)。大劑量ICS /LABA加口服糖皮質(zhì)激素(最小劑量)。23個國家的68個中心。孟魯斯特提高日間、夜間無癥狀日百分比，減輕日間咳嗽癥狀,第四十二頁，共四十二頁。,
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