20xx年醫(yī)學(xué)專題—慢阻肺與哮喘診治的共性與差異20xx0318-資料下載頁(yè)
2025-10-31 22:47本頁(yè)面
【正文】 流受限的可逆性明顯減小，臨床很難與慢阻肺相鑒別。 慢阻肺和哮喘可以發(fā)生于同一位患者。而且，由于二者都是常見(jiàn)病、多發(fā)病，這種概率并不低。 一些已知病因或具有特征病理表現(xiàn)的氣流受限疾病，如支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核纖維化病變、彌漫性泛細(xì)支氣管炎以及閉塞性細(xì)支氣管炎等，均不屬于慢阻肺。,34,第三十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。,35,哮喘和慢阻肺本質(zhì)不是同一疾病! 哮喘和慢阻肺可以發(fā)生(fāshēng)在同一病人!,第三十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。,GOLD 2015 關(guān)于ACOS的初始治療(zh236。li225。o)建議,當(dāng)臨床難以鑒別哮喘和慢阻肺，或考慮ACOS時(shí)，默認(rèn)的方案應(yīng)該是按照哮喘進(jìn)行初始治療 必須承認(rèn)吸入糖皮質(zhì)激素在哮喘治療中的重要地位，因此應(yīng)首先給予吸入糖皮質(zhì)激素（具體劑量，取決于患者的癥狀(zh232。ngzhu224。ng)） 如既往已處方長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑（LABA），則應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用。如既往未處方，也應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用LABA，但不應(yīng)只單獨(dú)應(yīng)用LABA,36,第三十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。,小結(jié)(xiǎoji233。),哮喘和慢阻肺的鑒別會(huì)存在(cnz224。i)問(wèn)題，尤其是在吸煙者和老年人中； 具有哮喘特點(diǎn)的患者應(yīng)得到充足的控制藥物治療，包括吸入糖皮質(zhì)激素，但不能單用長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑； 慢阻肺患者應(yīng)得到適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療，包括支氣管擴(kuò)張劑或聯(lián)合治療，但不能單用糖皮質(zhì)激素； 當(dāng)同時(shí)具有哮喘和慢阻肺的特點(diǎn)時(shí)應(yīng)考慮ACOS； ACOS在老年慢性氣道疾病患者中常見(jiàn)，患者病情重，肺功能下降快，預(yù)后差，臨床應(yīng)引起高度重視； ICS/LABA/LAMA用于ACOS可能是一種更有效的治療,37,第三十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。,38,Thank you！,第三十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),慢阻肺與哮喘診治的共性與差異。慢阻肺與哮喘診治的共性與差異。共同點(diǎn)：氣道炎癥，氣道重構(gòu)。ECP,BMP,EDN。降低全身炎癥反應(yīng)，可能(kěn233。ng)降低死亡率。哮喘和慢阻肺都為氣道炎癥疾病，但炎癥本質(zhì)不同。吸煙者或曾經(jīng)吸煙者。支氣管舒張劑（SABA/LABA、SAMA/LAMA）是慢阻肺的一線藥物。哮喘患者暴露于有害物質(zhì)中（特別是吸煙）導(dǎo)致固定性氣流受限，又像哮喘又像慢阻肺的混合性炎癥改變?？梢蜻\(yùn)動(dòng)、情緒、粉塵或過(guò)敏原接觸所誘發(fā),第三十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1