20xx年醫(yī)學(xué)專題—儲(chǔ)存式自體輸血--用自己血救自己-資料下載頁(yè)
2025-10-23 22:01本頁(yè)面
【正文】 序 采血前的準(zhǔn)備：凡預(yù)存自己血液者均要由主管醫(yī)師（門(mén)診或住院醫(yī)師）做詳細(xì)的體格檢查及必要的化驗(yàn)檢查，患者一般身體狀況良好，HCT＞0.34,Hb＞110g/L，符合儲(chǔ)存式自體輸血的適應(yīng)證方可采血。 預(yù)存血者采血前可服適量硫酸亞鐵，加速紅細(xì)胞生成； 手術(shù)需血量大，有條件者可應(yīng)用重組紅細(xì)胞生成素，促進(jìn)紅細(xì)胞系祖細(xì)胞增殖與分化(fēnhu224。)，增加術(shù)前備血量。 決定預(yù)存血時(shí)應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)統(tǒng)一的申請(qǐng)表格，由本人或家屬簽字同意，方可由輸血技術(shù)人員采血。,第三十六頁(yè)，共四十三頁(yè)。,采血時(shí)間與頻次：采血方案由輸血科技術(shù)人員和患者的主管醫(yī)生根據(jù)術(shù)前時(shí)間長(zhǎng)短、術(shù)中估計(jì)失血量共同商定，一般為每周或隔周一次，每次200ml或400ml，采血可持續(xù)(ch237。x249。)到術(shù)前3天，兩次采血間隔不應(yīng)少于3天，只要Hb維持在110g/L左右就可繼續(xù)采血。 擇期手術(shù)患者預(yù)存血期間不需住院，可待儲(chǔ)血量能夠滿足手術(shù)輸血量后再住院進(jìn)行手術(shù)治療。,第三十七頁(yè)，共四十三頁(yè)。,儲(chǔ)存式自體輸血的不良反應(yīng)：儲(chǔ)存式自體輸血的不良反應(yīng)極少，采血時(shí)不良反應(yīng)的發(fā)生率和異體獻(xiàn)血不良反應(yīng)無(wú)明顯差異，重度反應(yīng)率約為0.039%，發(fā)生多的是高齡、年幼、體重輕者和女性患者，最常見(jiàn)為血管迷走神經(jīng)反應(yīng)，經(jīng)對(duì)癥處理(chǔlǐ)可很快恢復(fù)；回輸時(shí)可能發(fā)生的不良反應(yīng)非常少見(jiàn)，主要為細(xì)菌污染反應(yīng)。,第三十八頁(yè)，共四十三頁(yè)。,五、結(jié)語(yǔ)(ji233。yǔ),第三十九頁(yè)，共四十三頁(yè)。,開(kāi)展儲(chǔ)存式自身輸血技術(shù)需要多模式團(tuán)隊(duì)合作： ①加強(qiáng)宣教，提高節(jié)約用血、自身輸血和無(wú)血手術(shù)（bloodless surgery）的認(rèn)識(shí) ②加強(qiáng)自身輸血技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育 ③加強(qiáng)輸血相關(guān)科室溝通協(xié)調(diào) ④在經(jīng)濟(jì)有效、安全(ānqu225。n)的前提下采用多模式血液保護(hù)措施,第四十頁(yè)，共四十三頁(yè)。,自身輸血是國(guó)際上公認(rèn)的最安全的、并具緩解用血不足、便于緊急救助的供血用血重要手段，自身輸血率的高低已成為衡量一個(gè)國(guó)家、一個(gè)地區(qū)、一家醫(yī)院醫(yī)療水平高低的重要標(biāo)志。自身輸血在我國(guó)雖然還有很長(zhǎng)的路要走，但即在當(dāng)下(dāngxi224。)，勢(shì)在必行。,第四十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie)！,第四十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),儲(chǔ)存式自體輸血。儲(chǔ)存式自體輸血的本質(zhì)是用自己血救自己。國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)(yǐ jing)發(fā)展得很早，澳大利亞、日本和美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家目前的自身輸血比例在擇期手術(shù)已占臨床輸血量60%以上。1．異體輸血量與上年度用血量比較，其增長(zhǎng)率低于住院患者（或手術(shù)臺(tái)數(shù)）增長(zhǎng)率。我院的全年用血量占全市超過(guò)三分之一，術(shù)科用血占全院近二分之一。謝謝,第四十三頁(yè)，共四十
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