20xx年醫(yī)學專題—儲存式自體輸血--用自己血救自己(參考版)
2024-11-01 22:01本頁面
【正文】 ,。我院的全年用血量占全市超過三分之一，術(shù)科用血占全院近二分之一。國外發(fā)達國家已經(jīng)(yǐ jing)發(fā)展得很早，澳大利亞、日本和美國等發(fā)達國家目前的自身輸血比例在擇期手術(shù)已占臨床輸血量60%以上。ng)總結(jié),儲存式自體輸血。,內(nèi)容(n232。,謝謝(xi232。)，勢在必行。,自身輸血是國際上公認的最安全的、并具緩解用血不足、便于緊急救助的供血用血重要手段，自身輸血率的高低已成為衡量一個國家、一個地區(qū)、一家醫(yī)院醫(yī)療水平高低的重要標志。,開展儲存式自身輸血技術(shù)需要多模式團隊合作： ①加強宣教，提高節(jié)約用血、自身輸血和無血手術(shù)（bloodless surgery）的認識 ②加強自身輸血技術(shù)培訓和繼續(xù)教育 ③加強輸血相關(guān)科室溝通協(xié)調(diào) ④在經(jīng)濟有效、安全(ānqu225。,五、結(jié)語(ji233。,儲存式自體輸血的不良反應：儲存式自體輸血的不良反應極少，采血時不良反應的發(fā)生率和異體獻血不良反應無明顯差異，重度反應率約為0.039%，發(fā)生多的是高齡、年幼、體重輕者和女性患者，最常見為血管迷走神經(jīng)反應，經(jīng)對癥處理(chǔlǐ)可很快恢復；回輸時可能發(fā)生的不良反應非常少見，主要為細菌污染反應。 擇期手術(shù)患者預存血期間不需住院，可待儲血量能夠滿足手術(shù)輸血量后再住院進行手術(shù)治療。x249。,第三十六頁，共四十三頁。)，增加術(shù)前備血量。,儲存式自體輸血的操作程序 采血前的準備：凡預存自己血液者均要由主管醫(yī)師（門診或住院醫(yī)師）做詳細的體格檢查及必要的化驗檢查，患者一般身體狀況良好，HCT＞0.34,Hb＞110g/L，符合儲存式自體輸血的適應證方可采血。)、出血或血壓偏低者； ⑤有獻血后發(fā)生遲發(fā)性昏厥史者； ⑥有活動性癲癇史者； ⑦有遺傳缺陷造成紅細胞膜異常、血紅蛋白異?；蚣t細胞酶缺乏，使自體血液在儲存期間易溶血的患者。,不適合人群： ①患有菌血癥或正在使用抗生素的患者； ②肝腎功能不良者； ③有嚴重心臟疾患者； ④貧血(p237。ng)輸血反應史者； ③稀有血型或曾經(jīng)配血發(fā)生困難者。,儲存式自體輸血的適合人群： ①身體狀況好，準備擇期手術(shù)，預期術(shù)中出血多，需要輸血者； ②有嚴重(y225。,儲存式自體輸血主要優(yōu)點有四個： （1）是不需檢測血型和交叉配合試驗，杜絕了輸入異體血液后，抗原抗體免疫反應所致的溶血、發(fā)熱和過敏反應，也避免了因輸血傳播各種血源性傳染病危險，使輸血更加安全； （2）對稀有(xīyǒu)血型患者能得到適合的血液； （3）節(jié)約了血液檢測及交叉配血等費用，減輕患者的用血負擔； （4）術(shù)前采血儲存的自體輸血患者，由于反復刺激骨髓造血功能，術(shù)后貧血可以更快恢復。,四、儲存式自體輸血(sh
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