20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝病基本藥的對(duì)策-高氧自體血回輸療法如何講訴-資料下載頁
2025-11-05 12:03本頁面
【正文】 最大劑量不能超過螺內(nèi)酯每日400mg，呋塞咪每日160mg。,第五十七頁，共七十一頁。,臨床實(shí)踐體會(huì)(tǐhu236。),第五十八頁，共七十一頁。,慢性肝病 期待(qīd224。i)關(guān)注,乙肝是全球性嚴(yán)重的健康問題，在我國，更是第一大病 ，也是肝癌的第一主因，還是“乙肝岐視”的重災(zāi)區(qū)。 酒精性肝病巳成為第二(d236。 232。r)大肝病，其發(fā)病率現(xiàn)仍呈增長趨勢，且有年輕化和女性化傾向；,第五十九頁，共七十一頁。,藥物性肝病，多因?yàn)E用藥物，特別(t232。bi233。)是某些潛在損肝的中草藥，近年發(fā)病明顯增多。 這些慢性肝病的危害絕不低于高血壓、糖尿病等，但重視程度距離很遠(yuǎn)。 為此應(yīng)把慢性肝病防治列為社區(qū)慢性病防治重點(diǎn)之一，加大宣傳力度，落實(shí)防治措施。,第六十頁，共七十一頁。,慢性(m224。n x236。ng)肝病 可防可治,乙肝應(yīng)是其中最難治的，但從實(shí)施以抗病毒是關(guān)鍵的策略以來，至少已有數(shù)以幾百萬患者獲得病情控制、穩(wěn)定、好轉(zhuǎn)，甚至肝硬化逆轉(zhuǎn)，肝癌發(fā)病率同步下降。 乙肝疫苗計(jì)劃免疫(miǎny236。)，已使我國乙肝病毒攜帶者減少了3000萬，摘掉了“高流行區(qū)”的帽子。,第六十一頁，共七十一頁。,酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病，只要(zhǐy224。o)注重健康的生活方式，易防易治； 藥物性肝病，更在于提高警惕，合理用藥。,第六十二頁，共七十一頁。,貫徹(gu224。nch232。)《指南》規(guī)范診治,由于社會(huì)上的“乙肝岐視”、某些醫(yī)療單位利益驅(qū)動(dòng)和藥廠通過專家的誤導(dǎo)等多種因素，乙肝治療長期處于混亂局面。 2005年底我國首部《慢性乙型肝炎防治(f225。ngzh236。)指南》頒布以來雖有效推進(jìn)了規(guī)范化治療，但仍未根本扭轉(zhuǎn)。,第六十三頁，共七十一頁。,慢性HBV感染者中3/4是暫不宜（或不必）抗病毒治療的攜帶者，但仍被眾多不正規(guī)醫(yī)療單位在進(jìn)行所謂“陽轉(zhuǎn)陰治療”，勞民傷財(cái)； 較多專業(yè)醫(yī)務(wù)人員不認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹《指南》，或貽誤病人治療，或放任過度治療，損害病人利益。 因此在肝病領(lǐng)域(lǐnɡ y249。)，特別有必要強(qiáng)調(diào)“關(guān)愛患者從規(guī)范診療做起”，按《指南》要求，為病人進(jìn)行規(guī)范化、個(gè)體化治療。,第六十四頁，共七十一頁。,轉(zhuǎn)變觀念 立足(l236。z)“基本”,貫徹和落實(shí)基本藥物制度是是新醫(yī)改的重點(diǎn)工作，黨和政府下了決心，億萬民眾充滿期待，又是衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展的機(jī)遇(jīy249。)和出路。 但是，對(duì)于當(dāng)今醫(yī)學(xué)界，特別是年青一代醫(yī)務(wù)人員，既有利益沖突，又一時(shí)難適應(yīng)。 在我們肝病領(lǐng)域，一些曾經(jīng)在肝病長期治療中證明有良好療效的廉價(jià)藥，多被擱置不用或在藥房中消失。，可口服的普遍代以注射，特別是靜注（滴）成為常規(guī)，既造成“看病貴”，又增加病人痛苦和安全隱患。,第六十五頁，共七十一頁。,WHO強(qiáng)調(diào)，可口服的不肌注，可肌注的不靜注，肝病用藥更應(yīng)遵循這一準(zhǔn)則。而且肝臟具有強(qiáng)大再生能力，種類(zhǒngl232。i)繁多的“保肝藥”又多缺少循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，并不可能真正保肝，過多濫用反而會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)，不利于肝病康復(fù)。 憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，精心用妤現(xiàn)有肝病基本藥物，是可以做好常見肝病的社區(qū)基本醫(yī)療，從而為社區(qū)肝病患者提供安全、有效和便捷的服務(wù)。,第六十六頁，共七十一頁。,響應(yīng)(xiǎngy236。ng)中央號(hào)召： 當(dāng)好醫(yī)改主力軍！,第六十七頁，共七十一頁。,THANK YOU！,第六十八頁，共七十一頁。,人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力， 明辨是非的能力。 所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀， 古人說“書中自有黃金屋。 ”通過閱讀科技書籍，我們能豐富知識(shí)， 培養(yǎng)邏輯思維(lu243。 j237。 sī w233。i)能力； 通過閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平， 培養(yǎng)文學(xué)情趣； 通過閱讀報(bào)刊，我們能增長見識(shí)，擴(kuò)大自己的知識(shí)面。 有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操， 給我們巨大的精神力量， 鼓舞我們前進(jìn)。,第六十九頁，共七十一頁。,第七十頁，共七十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),肝病基本藥的對(duì)策。ALT復(fù)常率達(dá)80％－85％。臨床上可替代注射液用于更多肝病患者改善黃疸，以避免注射液可能發(fā)生的不良反應(yīng)。本品對(duì)慢性肝病的治療作用日益受到重視，尤其對(duì)伴有膽汁淤積者已成為(ch233。ngw233。i)首選藥物。規(guī)范藥物：普通遍干擾素、聚乙二醇干擾素。干擾素(IFN)α是抗HCV的有效藥物，《指南》推薦干擾素與利巴韋林聯(lián)合治療。折合乙醇量每天40g（女性每天20g）。鼓舞我們前進(jìn),第七十一頁，共七十一
小學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1