20xx年醫(yī)學(xué)專題—人工耳蝸術(shù)后調(diào)試-資料下載頁(yè)
2024-11-01 12:02本頁(yè)面
【正文】 十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。,確認(rèn)聽(tīng)覺(jué)(tīngju233。)舒適狀況,孩子是否(sh236。 fǒu)對(duì)環(huán)境聲音做出反應(yīng)？是否(sh236。 fǒu)對(duì)言語(yǔ)有反應(yīng)？ 父母應(yīng)將開(kāi)始幾周內(nèi)的觀察結(jié)果寫(xiě)成日記 父母隨時(shí)隨地告訴孩子身邊環(huán)境發(fā)生的各種聲音 醫(yī)生要同家長(zhǎng)和老師保持聯(lián)系，獲悉進(jìn)展?fàn)顩r和每天的使用效果,第三十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。,孩子不情愿佩戴(p232。i d224。i)時(shí)，要考慮到：,CI工作是否正常？ 音量是否太大？ 背帶包是否舒適？ 將頭件放上前，先降低音量和靈敏度，再慢慢增加音量至合適 獎(jiǎng)勵(lì)活動(dòng)： 較小孩子——利用星星貼紙 較大孩子——用角色榜樣（其他(q237。tā)孩子或成人）來(lái)激勵(lì),第三十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。,觀察(guānch225。)效果,聽(tīng)音能力 聲場(chǎng)測(cè)聽(tīng) 言語(yǔ)識(shí)別測(cè)試 語(yǔ)言(yǔy225。n)能力 接受能力 表達(dá)能力 發(fā)音和說(shuō)話的發(fā)展 交流/實(shí)際生活技能的發(fā)展 父母、老師觀察的反饋 定期言語(yǔ)識(shí)別測(cè)試（3，6，12個(gè)月，每年）和CI聽(tīng)力圖,第三十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。,聲場(chǎng)(shēnɡ chǎnɡ)測(cè)聽(tīng)CI聽(tīng)力圖,只測(cè)試感知水平 不能從聽(tīng)力圖閾值來(lái)預(yù)測(cè)CI舒適(shūsh236。)值 不能預(yù)測(cè)閾上刺激效果,第三十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。,什么情況下程序需要(xūy224。o)重新調(diào)試？,言語(yǔ)感知能力下降 說(shuō)話能力下降 存在不舒適的刺激 父母、老師反饋進(jìn)步情況(q237。ngku224。ng)不佳 某一段時(shí)間內(nèi)沒(méi)有進(jìn)步,第三十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。,植入無(wú)效(wxi224。o)可能的表現(xiàn),開(kāi)機(jī)1個(gè)月后仍沒(méi)有完全使用 使用3個(gè)月后在發(fā)聲方面仍沒(méi)有改變 使用6個(gè)月后對(duì)名字無(wú)反應(yīng) 使用6個(gè)月后對(duì)環(huán)境聲音無(wú)明顯(m237。ngxiǎn)反應(yīng) 使用12個(gè)月后沒(méi)有理解聲音的跡象,第三十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie),第三十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院聽(tīng)力中心。人工耳蝸植入術(shù)后并不意味著能立即恢復(fù)聽(tīng)力并直接開(kāi)口說(shuō)話。有時(shí)孩子會(huì)拒絕佩戴處理器，進(jìn)一步熟悉處理器和頭件會(huì)幫助避免這種情況。開(kāi) 機(jī)。對(duì)刺激的初次聲反應(yīng)很難觀察，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生才能做到。對(duì)不能區(qū)分不同程序間差別的患兒，可以從一個(gè)程序開(kāi)始仔細(xì)行為觀察。特別注意的一點(diǎn)：不要經(jīng)常變換編碼策略以提供一致的信號(hào)，有利于發(fā)展(fāzhǎn)聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言能力。對(duì)不同能力患兒采用不同調(diào)試方案。謝謝,第三十九頁(yè)，共三十九頁(yè)
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