20xx年醫(yī)學專題—術后蘇醒延遲處理-資料下載頁
2025-11-10 04:53本頁面
【正文】 過 6小時維持）的方法。如果懷疑是由于苯二氮卓類藥物（如地西泮）引起，可用氟馬西尼 脈注射，以后 (yǐh242。u)，直到病人清醒。第二十 頁 ，共二十四 頁 。病例 (b236。ngl236。)分析? 男性 38歲， 50Kg，因慢性膽囊炎，膽囊結石在全麻下行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術。麻醉 (m225。zu236。)誘導：咪唑安定 3mg，阿曲庫銨（肌松藥） 40mg，芬太尼（鎮(zhèn)痛藥） 。術中以 1%的異氟烷維持麻醉 (m225。zu236。)。氣腹后機械通氣設定：潮氣量 450ml，呼吸頻率10/min，手術進行到 30min后病人的 血壓升高，心率加快 ，將異氟烷的濃度升至 2%，追加阿曲庫銨 15mg,效果不滿意 ，考慮病人可能出現(xiàn) CO２的蓄積 。麻醉醫(yī)師當時懷疑鈉石灰失效，更換鈉石灰 后未曾作進一步處理。手術順利， 手術結束后３０ｍｉｎ患者仍不能睜眼，對痛覺刺激無明顯反應。? 體查：Ｔ３５攝氏度， BP： 140/88mmHg， HR： 106/min,雙側瞳孔擴大。? Question：導致該病人出現(xiàn)蘇醒延遲的原因有哪些？第二十一 頁 ，共二十四 頁 。Reference Answers ? 低溫 (dīwēn)? CO2蓄積? 病人肺泡通氣不足導致吸入麻醉藥的排除變慢第二十二 頁 ，共二十四 頁 。Thank you for your listening第二十三 頁 ，共二十四 頁 。內容 (n232。ir243。ng)總結術 后 蘇 醒延 遲處 理。多粘菌素 類對 神 經(jīng) 肌肉接 頭 作用是抗生素中最 強 的一種，其阻滯逆 轉 困 難 ，且不能用 鈣劑 和新斯的明拮抗。 術 中低氧血癥， 長時間 低血 壓 ，不恰當?shù)?實 施控制性降 壓 ，高血 壓 未及 時 控制都可以引起 腦 缺氧。若是吸入性 藥 物麻醉過 深，在停止 給藥 并保持充分的通氣后，當可逐 漸蘇 醒，不必盲目 應 用呼吸 興奮藥。未插管者 給 予口咽通氣道或氣管插管，必要 時 氣管切開。麻醉醫(yī) 師 當 時懷 疑 (hu225。iy237。)鈉 石灰失效，更 換鈉 石灰后未曾作 進 一步 處 理第二十四 頁 ，共二十四 頁 。
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