20xx年醫(yī)學(xué)專題—年月甲亢術(shù)后查房-資料下載頁
2024-11-14 19:31本頁面
【正文】 意患者面部、手足(shǒuz)麻木、抽搐等癥狀，及時(shí)測定血磷、血鈣，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，輕者給予鎮(zhèn)靜劑，口服葡萄糖酸鈣和維生素D3，重者立即靜注10%葡萄糖酸鈣10～20ml，以降低神經(jīng)肌肉興奮性，必要時(shí)可按醫(yī)囑給予冬眠藥物靜滴。,手足抽搐(chōuch249。)護(hù)理,控制肉類、牛奶、蛋類等含磷高的食物，以免(yǐmiǎn)影響鈣的吸收，多吃綠色蔬菜。,第二十一頁，共二十七頁。,聲音(shēngyīn)嘶啞、失音,﹡喉返神經(jīng)(sh233。njīng)損傷而引起 ﹡可于術(shù)中或術(shù)后數(shù)天出現(xiàn) ﹡結(jié)合理療、針灸及藥物治療，一般3～6個(gè)月會(huì)逐漸恢復(fù)，告之病人不要過分緊張,第二十二頁，共二十七頁。,第二十三頁，共二十七頁。,誤 咽,第二十四頁，共二十七頁。,甲狀腺危象(wēi xi224。nɡ),﹡定義：甲狀腺功能亢進(jìn)未能得到及時(shí)有效控制，在某種誘 因作用下病情急劇惡化，危及生命的一種狀態(tài)。 ﹡發(fā)病原因迄今尚未肯定 ﹡其發(fā)病誘因：術(shù)前準(zhǔn)備不充分 服碘劑不正規(guī) 術(shù)中出血較多 手術(shù)(shǒush249。)時(shí)間長 術(shù)后感染及某些并發(fā)癥等 ﹡甲狀腺危象其發(fā)生率約5 %，多發(fā)生于術(shù)后12～36h 內(nèi)死亡率約20 %～30 %,第二十五頁，共二十七頁。,甲狀腺危象(wēi xi224。nɡ),臨床表現(xiàn)： ①高熱(39℃以上(yǐsh224。ng))，伴有煩躁、多汗、食欲減退、惡心、腹瀉等癥狀 ②早期可有脈快，脈搏超過140次/分鐘伴脈律不齊 ③嚴(yán)重者有房顫、虛脫、休克、 嗜睡、譫妄、昏迷 ④發(fā)生危象后常因高熱、虛脫、 心力衰竭、肺水腫、水電解質(zhì) 紊亂而死。,第二十六頁，共二十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),病史。向病人說明手術(shù)的必要性和安全性，以及術(shù)前準(zhǔn)備的相關(guān)檢。對病人提出的疑問給予明確有效的答復(fù)，以消除其顧慮。20120708病人按醫(yī)囑定時(shí)定量服藥。20120721病人保持進(jìn)食，體重未下降。﹡指導(dǎo)病人術(shù)后6小時(shí)開始進(jìn)溫涼流質(zhì)飲食避免過熱的飲食，減少切口充血(chōngxu232。)。20120721病人生命體征平穩(wěn)，無低鈣血癥發(fā)生。20120721病人生命體征平穩(wěn)，無甲狀腺危象發(fā)生。紊亂而死,第二十七頁，共二十
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