20xx年醫(yī)學(xué)專題—tc動(dòng)脈血?dú)夥治?資料下載頁
2024-10-31 22:02本頁面
【正文】 PaCO2:12 Na:132 HCO3:6 Cl:115,第五十二頁，共六十七頁。,分析(fēnxī)氧合情況,PaO2應(yīng)當(dāng)為90，正常(zh232。ngch225。ng) PAa為22，大致正常 （21%(76047)1.25 PaCO2PaO2）,第五十三頁，共六十七頁。,分析(fēnxī)酸堿平衡,PH 7.12，為酸中毒血癥 PaCO2明顯下降，為呼堿 跳過 Ag為11，正常 校正(ji224。ozh232。ng)HCO3為5，明顯下降 預(yù)計(jì)PaCO2為1519,第五十四頁，共六十七頁。,結(jié)論(ji233。l249。n),患者(hu224。nzhě)無低氧血癥 代酸合并呼堿,第五十五頁，共六十七頁。,例8：男性(n225。nx236。ng)，25歲，尿毒癥,PH：7.12 PaO2:130 PaCO2:19 Na:144 HCO3:6 Cl:107,第五十六頁，共六十七頁。,分析(fēnxī)氧合情況,PaO2無下降(xi224。ji224。ng) PAa為0，正常 （21%(76047)1.25 PaCO2PaO2）,第五十七頁，共六十七頁。,分析(fēnxī)酸堿平衡,PH 7.12，為酸中毒血癥 PaCO2明顯下降，為呼堿 跳過 Ag為31，明顯升高(shēnɡ ɡāo) 校正HCO3為25，大致正常 預(yù)計(jì)PaCO2為1519,第五十八頁，共六十七頁。,結(jié)論(ji233。l249。n),患者(hu224。nzhě)無低氧血癥 AG升高性代酸,第五十九頁，共六十七頁。,例9：女性(nǚx236。ng)，25歲，酮癥酸中毒伴嘔吐3天入院,PH：7.35 PaO2:85 PaCO2:26 Na:140 HCO3:15 Cl:92,第六十頁，共六十七頁。,分析(fēnxī)氧合情況,PaO2正常預(yù)計(jì)為92，輕度下降。 PAa為32.5，明顯(m237。ngxiǎn)升高 （21%(76047)1.25 PaCO2PaO2）,第六十一頁，共六十七頁。,分析(fēnxī)酸堿平衡,PH 7.35，為酸中毒血癥 PaCO2明顯(m237。ngxiǎn)下降，為呼堿 跳過 Ag為33，明顯升高 校正HCO3為36，高于24,第六十二頁，共六十七頁。,結(jié)論(ji233。l249。n),患者輕度低氧血癥，存在肺部本身疾病 AG升高(shēnɡ ɡāo)性代酸合并代堿和呼堿,第六十三頁，共六十七頁。,例10：男性，17歲，車禍后3h至急診。深昏迷，診斷(zhěndu224。n)為嚴(yán)重腦挫裂傷。,PH：7.40 PaO2:52 PaCO2:30.5 Na:144 HCO3:21.4 Cl:107,第六十四頁，共六十七頁。,分析(fēnxī)氧合情況,PaO2預(yù)計(jì)為95，明顯(m237。ngxiǎn)低氧血癥 PAa為60，明顯升高 （21%(76047)1.25 PaCO2PaO2）,第六十五頁，共六十七頁。,第六十六頁，共六十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),動(dòng)脈血?dú)夥治觥＞c穿刺相關(guān)，均為相對(duì)禁忌。判斷為酸中毒血癥/堿中毒血癥。1.判斷為酸中毒血癥/堿中毒血癥。代償公式及代償時(shí)間。[H+]（nmol/L）=24PaCO2/[HCO3]?；颊哂械脱跹Y，且肺部本身有問題。患者有明顯低氧血癥，且肺部本身有問題。急性和慢性(m224。n x236。ng)呼吸性酸中毒，AG升高性代酸和代堿（。HCO3的代償值為急性19.524.5,慢性(m224。n x236。ng)16.521.5。PAa為60，明顯升高,第六十七頁，共六十七頁
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