20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—melas病例-資料下載頁(yè)
2024-10-31 18:48本頁(yè)面
【正文】 肌源性損害(sǔnh224。i)，符合線粒體肌病,左肱二頭肌肌肉(jīr242。u)活檢電鏡：肌纖維呈非特異性改變,第二十四頁(yè)，共二十八頁(yè)。,病例(b236。ngl236。)1,最終(zu236。 zhōnɡ)診斷： 線粒體腦肌病伴高乳酸血癥和卒中樣發(fā)作 （MELAS）,MELAS與腦血管畸形有無(wú)(yǒu w)關(guān)系？,第二十五頁(yè)，共二十八頁(yè)。,病例(b236。ngl236。)3,患者，男，37歲，以“雙眼視物模糊，反應(yīng)遲鈍9天”為主訴。既往(j236。 wǎnɡ)有“癲癇”病史19年和雙耳聽(tīng)力差病史。診斷：MELAS。,第二十六頁(yè)，共二十八頁(yè)。,MELAS磁共振特點(diǎn)(t232。diǎn),大腦皮層或相鄰腦白質(zhì)異常信號(hào)，以頂枕葉和顳葉多見(jiàn)，不符合血管分布，病灶可遷移、多變，此消彼長(zhǎng) MELAS急性期呈現(xiàn)血管源性水腫，DWI高信號(hào)，而ADC正常或升高(shēnɡ ɡāo)， 41HMRS可見(jiàn)病灶區(qū)乳酸Lac雙峰,第二十七頁(yè)，共二十八頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),病例分享。心、肺、腹檢查無(wú)異常。3）延髓右側(cè)部、左側(cè)額葉及頂葉多發(fā)(duō fā)異常信號(hào)灶，考慮腦梗死（非急性期）。2013622顱腦MRA示：1）雙側(cè)大腦前動(dòng)脈、中動(dòng)脈及大腦后動(dòng)脈遠(yuǎn)端分支明顯增多，走行迂曲。2013621顱腦MRV示： 1)考慮硬腦膜動(dòng)靜脈瘺改變，建議DSA檢查。頭MRA+MRV：顱內(nèi)動(dòng)脈、大小靜脈均明顯擴(kuò)張，分枝增多，走行迂曲。乳酸 L（mmol/L)。41HMRS可見(jiàn)病灶區(qū)乳酸Lac雙峰,第二十八頁(yè)，共二十八頁(yè)
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