20xx年醫(yī)學專題—a鏈球菌群感染-資料下載頁
2024-10-31 14:24本頁面
【正文】 數正常。滲出物涂片可找到樊尚螺旋體和梭形桿菌。 4.藥疹 可呈猩紅熱樣皮疹，有服藥史及一定潛伏期，無咽峽炎及“草莓舌”改變，中毒癥狀輕。 5.麻疹 起病(qǐ b236。nɡ)初有明顯卡他癥狀及口腔麻疹黏膜斑，起病(qǐ b236。nɡ)后4天出疹，為斑丘疹，分布廣，皮疹之間皮膚正常。 6.風疹 淺紅色斑疹，耳后、枕淋巴結腫大，咽部癥狀輕，無“草莓舌”。,第二十八頁，共三十六頁。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,7.金葡菌感染 由于該菌有紅疹毒素，亦可呈猩紅熱樣皮疹(p237。zhěn)，鑒別主要依靠細菌培養(yǎng)。,第二十九頁，共三十六頁。,治療(zh236。li225。o),青霉素仍為首選藥物，但應考慮到可能有耐藥菌株，應加大劑量或改用他藥，如紅霉素，克林霉素，第一代、二代頭孢類抗生素等。最好參照當地藥敏結果(jiē guǒ)選用。,第三十頁，共三十六頁。,預后(y249。h242。u),除侵襲性A組鏈球菌感染外，在早期(zǎoqī)應用青霉素治療后，預后良好，風濕熱及腎小球腎炎的發(fā)病亦減少。侵襲性A組鏈球菌感染目前病死率高，如能盡早診斷及治療中應用抗毒素或細胞因子，其預后可能改觀。,第三十一頁，共三十六頁。,預防(y249。f225。ng),由于A組鏈球菌感染與風濕熱的密切關系，風濕性心臟病或風濕熱病人宜預防應用抗菌藥防止鏈球菌呼吸系感染的發(fā)生。青霉素為首選預防用藥，可應用芐星青霉霉霉素，成人每月肌內注射120萬U，小兒60萬～120萬U，療程數年以上，直至病情穩(wěn)定為止。對青霉素過敏者可予紅霉素250mg，每天2次，長期服用(f y242。nɡ)。如病人不能堅持長療程者，可定期作咽拭培養(yǎng)，發(fā)現A組鏈球菌時則按急性鏈球菌咽炎予青霉素或紅霉素治療一療程，劑量同前述。,第三十二頁，共三十六頁。,預防(y249。f225。ng),對猩紅熱病人應予以隔離(g233。l237。)治療以控制傳染源，隔離(g233。l237。)期6天，咽拭培養(yǎng)轉陰，無并發(fā)癥者即可出院，亦可家庭隔離。幼托機構或學校發(fā)生猩紅熱流行時，對急性咽炎和扁桃體炎者，均應按猩紅熱隔離治療，對易感人群中密切接觸者檢疫7～12天，也有主張給予青霉素預防用藥者。 對帶菌者亦應予青霉素治療，直至培養(yǎng)轉陰，以控制傳染源，此對幼托機構的工作人員尤為重要。 鏈球菌呼吸道感染流行時應避免到擁擠的公共場所，減少飛沫傳播病原而致感染機會。,第三十三頁，共三十六頁。,預防(y249。f225。ng),改善環(huán)境和注意個人衛(wèi)生則可避免(b236。miǎn)傷口污染，降低皮膚、傷口感染的發(fā)生率。,第三十四頁，共三十六頁。,謝謝(xi232。 xie)大家！,by 大頭(d224。t243。u)醫(yī)生,第三十五頁，共三十六頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,A鏈球菌群感染。2.傳播途徑 呼吸道與直接接觸均可傳播。S鏈球菌溶血(r243。nɡ xu232。)素無抗原性或抗原性不強，體內尚未查到其抗體。有抑制機體產生特異性及非特異性免疫反應的作用。③猩紅熱樣或紅斑樣皮疹，后期脫皮。改善環(huán)境和注意個人衛(wèi)生則可避免傷口污染，降低皮膚、傷口感染的發(fā)生率。by 大頭醫(yī)生,第三十六頁，共三十六頁。,
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