20xx年醫(yī)學(xué)專題—a鏈球菌群感染-資料下載頁(yè)
2024-10-31 14:24本頁(yè)面
【正文】 數(shù)正常。滲出物涂片可找到樊尚螺旋體和梭形桿菌。 4.藥疹 可呈猩紅熱樣皮疹，有服藥史及一定潛伏期，無(wú)咽峽炎及“草莓舌”改變，中毒癥狀輕。 5.麻疹 起病(qǐ b236。nɡ)初有明顯卡他癥狀及口腔麻疹黏膜斑，起病(qǐ b236。nɡ)后4天出疹，為斑丘疹，分布廣，皮疹之間皮膚正常。 6.風(fēng)疹 淺紅色斑疹，耳后、枕淋巴結(jié)腫大，咽部癥狀輕，無(wú)“草莓舌”。,第二十八頁(yè)，共三十六頁(yè)。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,7.金葡菌感染 由于該菌有紅疹毒素，亦可呈猩紅熱樣皮疹(p237。zhěn)，鑒別主要依靠細(xì)菌培養(yǎng)。,第二十九頁(yè)，共三十六頁(yè)。,治療(zh236。li225。o),青霉素仍為首選藥物，但應(yīng)考慮到可能有耐藥菌株，應(yīng)加大劑量或改用他藥，如紅霉素，克林霉素，第一代、二代頭孢類抗生素等。最好參照當(dāng)?shù)厮幟艚Y(jié)果(jiē guǒ)選用。,第三十頁(yè)，共三十六頁(yè)。,預(yù)后(y249。h242。u),除侵襲性A組鏈球菌感染外，在早期(zǎoqī)應(yīng)用青霉素治療后，預(yù)后良好，風(fēng)濕熱及腎小球腎炎的發(fā)病亦減少。侵襲性A組鏈球菌感染目前病死率高，如能盡早診斷及治療中應(yīng)用抗毒素或細(xì)胞因子，其預(yù)后可能改觀。,第三十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。,預(yù)防(y249。f225。ng),由于A組鏈球菌感染與風(fēng)濕熱的密切關(guān)系，風(fēng)濕性心臟病或風(fēng)濕熱病人宜預(yù)防應(yīng)用抗菌藥防止鏈球菌呼吸系感染的發(fā)生。青霉素為首選預(yù)防用藥，可應(yīng)用芐星青霉霉霉素，成人每月肌內(nèi)注射120萬(wàn)U，小兒60萬(wàn)～120萬(wàn)U，療程數(shù)年以上，直至病情穩(wěn)定為止。對(duì)青霉素過(guò)敏者可予紅霉素250mg，每天2次，長(zhǎng)期服用(f y242。nɡ)。如病人不能堅(jiān)持長(zhǎng)療程者，可定期作咽拭培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)A組鏈球菌時(shí)則按急性鏈球菌咽炎予青霉素或紅霉素治療一療程，劑量同前述。,第三十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。,預(yù)防(y249。f225。ng),對(duì)猩紅熱病人應(yīng)予以隔離(g233。l237。)治療以控制傳染源，隔離(g233。l237。)期6天，咽拭培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰，無(wú)并發(fā)癥者即可出院，亦可家庭隔離。幼托機(jī)構(gòu)或?qū)W校發(fā)生猩紅熱流行時(shí)，對(duì)急性咽炎和扁桃體炎者，均應(yīng)按猩紅熱隔離治療，對(duì)易感人群中密切接觸者檢疫7～12天，也有主張給予青霉素預(yù)防用藥者。 對(duì)帶菌者亦應(yīng)予青霉素治療，直至培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰，以控制傳染源，此對(duì)幼托機(jī)構(gòu)的工作人員尤為重要。 鏈球菌呼吸道感染流行時(shí)應(yīng)避免到擁擠的公共場(chǎng)所，減少飛沫傳播病原而致感染機(jī)會(huì)。,第三十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。,預(yù)防(y249。f225。ng),改善環(huán)境和注意個(gè)人衛(wèi)生則可避免(b236。miǎn)傷口污染，降低皮膚、傷口感染的發(fā)生率。,第三十四頁(yè)，共三十六頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie)大家！,by 大頭(d224。t243。u)醫(yī)生,第三十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),A鏈球菌群感染。2.傳播途徑 呼吸道與直接接觸均可傳播。S鏈球菌溶血(r243。nɡ xu232。)素?zé)o抗原性或抗原性不強(qiáng)，體內(nèi)尚未查到其抗體。有抑制機(jī)體產(chǎn)生特異性及非特異性免疫反應(yīng)的作用。③猩紅熱樣或紅斑樣皮疹，后期脫皮。改善環(huán)境和注意個(gè)人衛(wèi)生則可避免傷口污染，降低皮膚、傷口感染的發(fā)生率。by 大頭醫(yī)生,第三十六頁(yè)，共三十六頁(yè)。,
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