血流動力學(xué)不穩(wěn)定骨盆骨折急診處理的專家共識-資料下載頁
2024-10-31 07:22本頁面
【正文】 將膀胱拉向?qū)?cè)，再填塞另外一側(cè)。 如有持續(xù)鮮紅的出血那么提示動脈性出血，需行急診血管造影和栓塞。 24~48小時之內(nèi)去除或更換〔如果紗布移除后有持續(xù)出血〕紗布。,第十四頁，共十八頁。,五、經(jīng)皮穿刺(chuānc236。)腹主動脈球囊阻斷,在腎動脈以下用乳膠氣囊將主動脈內(nèi)血流阻斷 單次阻斷時間原那么上不超過60min 為接下來的血管造影或手術(shù)干預(yù)提供時間 這種技術(shù)必須在創(chuàng)傷后盡快(jǐnku224。i)做出決定，從而盡可能減少動脈阻斷的時間,第十五頁，共十八頁。,六、動脈(d242。ngm224。i)損傷的損傷控制學(xué)處理,無損傷血管鉗臨時嵌夾 血管結(jié)扎 臨時血管分流術(shù) 開放性骨盆骨折如果有可能可以考慮先用無損傷血管鉗臨時嵌夾以控制出血，然后根據(jù)血管損傷情況施行血管結(jié)扎和臨時血管分流。 進(jìn)行(j236。nx237。ng)血管結(jié)扎相關(guān)的高截肢率和高死亡率是不容無視的問題 髂總和髂外動脈的臨時分流是另一種損傷控制學(xué)的處理方法，既解決了出血的問題又解決了遠(yuǎn)端肢體和器官的缺血問題,第十六頁，共十八頁。,七、團(tuán)隊(duì)協(xié)作(xi233。zu242。),由急診科或創(chuàng)傷外科主導(dǎo)與協(xié)調(diào) 麻醉科 血管外科 骨科 放射(f224。ngsh232。)微創(chuàng) 手術(shù)室 輸血科,第十七頁，共十八頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),血流動力學(xué)不穩(wěn)定骨盆骨折急診處理的專家共識。Tile分類:A型:穩(wěn)定型。大量輸血要考慮早期執(zhí)行大量輸血的治療方案。胸腹部重點(diǎn)超聲檢查快速評估胸腹部的情況。如果患者造影后仍不穩(wěn)定〔特別是沒有進(jìn)行治療性栓塞者〕，對未行手術(shù)的患者要考慮立即送手術(shù)室行腹膜外填塞。通過從前方暴露后腹膜血腫，并去除血和血凝塊來完成腹膜外填塞。24~48小時之內(nèi)去除或更換〔如果紗布(shāb249。)移除后有持續(xù)出血〕紗布(shāb249。)。輸血科,第十八頁，共十八頁。,
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