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血氣分析-六步法-資料下載頁

2024-10-31 07:05本頁面
  

【正文】 下的代酸。 AG增大可能是某些混合性代酸和代堿患者(hu224。nzhě)酸中毒的唯一證據(jù)。 DuBose稱AG的增高數(shù)可以用來粗略估計血漿“潛能〞HCO3的量。,第二十五頁,共三十一頁。,另外(l236。nɡ w224。i),因為AG的值與白蛋白相關(guān),對于低蛋白血癥患者,陰離子間隙正常值低于12 低蛋白血癥患者血漿蛋白濃度每下降1mg/dL,陰離子間隙正常值下降約2.5。,第二十六頁,共三十一頁。,血氣(xu232。q236。)分析六步法,第一步:看血氣數(shù)值的內(nèi)在一致性 第二步:看pH值定酸堿 第三步:看原發(fā)因素定代、呼 第四步:看繼發(fā)變化(bi224。nhu224。)定單、混 第五步:看AG等定多重 第六步:看臨床符合性,第二十七頁,共三十一頁。,第六步:看臨床(l237。n chu225。nɡ)病癥符合性,酸中毒患者多表現(xiàn)(biǎoxi224。n)為: 冷淡、嗜睡、肌張力減弱、血壓偏低、血鉀升高等 堿中毒患者多表現(xiàn)為: 躁動、抽搐、腦功能障礙、血鉀低、血氯低等等,第二十八頁,共三十一頁。,預(yù)計代償(d224。i ch225。nɡ)公式?,酸堿失衡(shī h233。nɡ)?,潛在(qi225。nz224。i)HCO3?,陰離子間隙?,第二十九頁,共三十一頁。,第三十頁,共三十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),血氣分析。陰離子間隙。HH公式也可簡化為。根據(jù)HH公式評估血氣數(shù)值的一致性。[H+]=2430/14=51.43。既然原發(fā)因素決定PH值變化方向,所以可以(kěyǐ)從PH值看原發(fā)因素是酸中毒還是堿中毒。判斷出原發(fā)因素是酸中毒還是堿中毒后,選出PaCO2和HCO3兩者中符合PH變化方向的一項做為原發(fā)因素:。PaCO2和HCO3兩者中一旦某一項確定為原發(fā)因素,那么另一項那么為繼發(fā)變化?!鰽G△HCO3,代酸并代堿,第三十一頁,共三十
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