【正文】 章制度和技術(shù)操作規(guī)程，保障病人的治療護(hù)理安全。4)遵醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作、特殊治療、檢查均需履行告知程序。5)觀察患者病情變化，按要求及時書寫護(hù)理記錄。6)對開展的新項(xiàng)目及新技術(shù)應(yīng)及時制定護(hù)理常規(guī)，以使護(hù)理人員能夠遵 照執(zhí)行。7)進(jìn)行無菌技術(shù)操作時，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。8)各類藥品放置有序，注意藥物配伍禁忌，密切觀察藥物不良反應(yīng)、確 ?；颊哂盟幇踩?。9)如出現(xiàn)護(hù)理差錯或護(hù)理投訴按規(guī)定及時上報科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，不 得隱瞞，并保存好病歷。10)護(hù)理用具、搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態(tài)，護(hù)理人員要熟 悉放置位置，熟練各種儀器的使用方法。11)按規(guī)定認(rèn)真交接班，危重患者、新患者、年老體弱、特殊檢查及突然 發(fā)生病情變化等患者要床頭交接班。12)病歷管理：病歷齊全，每班進(jìn)行交接班并有清點(diǎn)記錄及簽名。綜合病區(qū)護(hù)理質(zhì)控管理小組責(zé)任劃分護(hù)理質(zhì)量管理重要性：護(hù)理的服務(wù)對象決定了護(hù)理質(zhì)量的重要性、高質(zhì)量的護(hù)理質(zhì)量管 理，有助于提高病人的生命質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量管理是在提高醫(yī)療水平方面占有重要地位、護(hù) 理質(zhì)量管理內(nèi)涵的多樣性和復(fù)雜性要求全面管理抓好全過程的質(zhì)量關(guān)。一、建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍。二、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)理部——護(hù)士長——科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)行全員質(zhì)控的目標(biāo)。加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。三、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤，實(shí)行平時檢查與季度檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每月有重點(diǎn)，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時反饋整改，在科室護(hù)士例會上通報，分析產(chǎn)生原因提出解決辦法。四、落實(shí)各專項(xiàng)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)小組的職責(zé)，規(guī)范護(hù)理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術(shù)指導(dǎo)小組、小兒靜脈穿刺小組、老年病小組。五、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時采取措施，使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。六、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的合法權(quán)利。七、建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。各質(zhì)控小組人員名單 ：護(hù)理安全管理小組：病房管理質(zhì)量檢查小組：急救藥品器械檢查小組：基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查小組：危重患者護(hù)理質(zhì)量檢查小組：護(hù)理文書質(zhì)量檢查小組：技術(shù)考核小組：健康教育管理標(biāo)準(zhǔn)小組：消毒隔離質(zhì)量小組：第五篇：護(hù)理質(zhì)控小組職責(zé)護(hù)理質(zhì)量管理組及職責(zé)（2016年1月修訂）組長： 副組長： 成員：職責(zé)：在護(hù)理部主任的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督、控制和管理工作。完成年、季、月質(zhì)控計劃。依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)進(jìn)行修改、完善、補(bǔ)充護(hù)理質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)。按照計劃定期檢查、考核，組長負(fù)責(zé)組織，提前通知時間，組員將時間調(diào)整好，無特殊事情一律參加。不參加者扣績效2分；組長未按時組織檢查者扣績效5分；每組活動護(hù)理部人員無特殊情況全部參加，若有特殊情況，亦必須最少有一人參加，、針對臨床護(hù)理質(zhì)量存在的問題，采取不定期的研究討論，找出原因，提出整改措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和提高，并每月向各科護(hù)士長反饋檢查結(jié)果和改進(jìn)措施。分設(shè)五個小組（第一位為小組組長）每組完成績效扣分完不成者扣至（1）專科護(hù)理組：職責(zé)：根據(jù)護(hù)理部當(dāng)年制定的考核標(biāo)準(zhǔn)，每月一次檢查護(hù)理措施落實(shí)、健康教育、病情評估及觀察、基礎(chǔ)護(hù)理（分級護(hù)理）、護(hù)理文書、輸血管理、圍術(shù)期護(hù)理、危重患者管理臨床路徑的護(hù)理質(zhì)量，并根據(jù)具體工作，不斷完善考核標(biāo)準(zhǔn)。（2）安全管理組：職責(zé)：根據(jù)護(hù)理部制定的考核標(biāo)準(zhǔn)，每月一次檢查患者的交接、口頭醫(yī)囑的執(zhí)行、查對制度、患者身份識別、危急值管理、跌倒墜床、壓瘡的管理、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、不良事件管理的質(zhì)量檢查。并根據(jù)具體情況，不斷完善考核標(biāo)準(zhǔn)（3）病區(qū)管理組：職責(zé)：根據(jù)護(hù)理部制定的考核標(biāo)準(zhǔn)，每月一次檢查環(huán)境質(zhì)量、藥 品、物品儀器設(shè)備、搶救車、搶救室、換藥室、治療室、護(hù)士站、值班室的管理、護(hù)理人員的儀表、勞動紀(jì)律的質(zhì)量。并根據(jù)具體情況，不斷完善考核標(biāo)準(zhǔn)（4）科室管理組：職責(zé)：根據(jù)護(hù)理部制定的考核標(biāo)準(zhǔn)每季度檢查一次護(hù)士素質(zhì)、護(hù)士長的管理，并根據(jù)具體情況，不斷完善考核標(biāo)準(zhǔn)（5）特殊科室管理組：職責(zé)：根據(jù)護(hù)理部制定的特殊科室考核標(biāo)準(zhǔn)，每月一次檢查特殊科室（手術(shù)室、急診、ICU、產(chǎn)房、供應(yīng)室）的護(hù)理工作質(zhì)量，及時評價科室整改效果，并根據(jù)具體情況，不斷完善考核標(biāo)準(zhǔn)，提高護(hù)理質(zhì)量。另設(shè)：被服管理組：職責(zé)：組長組織不定期抽查各病區(qū)（含洗衣房）的被服數(shù)量，但每年須全院檢查一次，與基數(shù)不符時，告知科室查找。如仍不符記錄存檔。（注：本組的組員可隨機(jī)參與，但最少兩人參加）費(fèi)縣第二人民醫(yī)院護(hù)理部2016年1月