【正文】 )質(zhì)控小組根據(jù)標準每周對消毒隔離質(zhì)量進行一次全面檢查，并根據(jù)上月檢查的結(jié)果，有針對性地突出重點。4)對檢查、監(jiān)測中存在的感染因素、薄弱環(huán)節(jié)進行分析，提出改進措施，記錄內(nèi)容及時間，上報科室護理質(zhì)量管理小組，由護理質(zhì)量管理小組進行全面總結(jié)后，將結(jié)果反饋。急救藥品器械檢查小組、1)由護理質(zhì)量管理小組制定急救藥品器械質(zhì)量檢查標準。2)檢查項目包括：氧氣裝置、吸痰器、搶救制度、程序是否健全，工作人員對搶救制度、程序的熟練程度。3)急救物品檢查小組根據(jù)標準每月對急救藥品、器械質(zhì)量進行一次全面的檢查，并根據(jù)上月檢查的結(jié)果，有針對性地突出重點。4)急救物品檢查小組對檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進行分析，提出改進措施，記錄內(nèi)容及時間，上報科室護理質(zhì)量管理小組，由護理質(zhì)量管理小組進行全面總結(jié)后，將結(jié)果反饋。基礎(chǔ)護理質(zhì)量檢查小組、1)護理質(zhì)量管理小組制定基礎(chǔ)護理質(zhì)量檢查標準。2)檢查項目包括：新入院患者的護理，按級別護理是否達到規(guī)定標準，病床單位的質(zhì)量，晨晚間護理的質(zhì)量，患者體位是否舒適、有無發(fā)生 褥瘡，各種引流管及輸液患者的護理、觀察、記錄是否及時、準確，生活護理情況。3)基礎(chǔ)護理質(zhì)量檢查小組每月對基礎(chǔ)護理質(zhì)量進行一次全面的檢查，并根據(jù)上月檢查的結(jié)果突出重點。4)基礎(chǔ)護理質(zhì)量檢查小組對檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進行分析，提出改進措施，記錄內(nèi)容及時間，上報科室護理質(zhì)量管理小組，由護理質(zhì)量管理小組進行全面總結(jié)后，將結(jié)果反饋。技術(shù)考核小組、1)技術(shù)考核的標準為《護理基本技能操作流程及評分細則》。2)技術(shù)考核小組每月對工作人員進行護理技術(shù)的抽查考試，技術(shù)考核小組應(yīng)對考核中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進行指正，并進行分析、總結(jié)，記錄內(nèi)容及時上報科室護理質(zhì)量管理小組，由護理質(zhì)量管理小組進行全面總結(jié)后，將結(jié)果反饋。危重患者護理質(zhì)量檢查小組、1)由護理質(zhì)量管理小組制定危重患者護理質(zhì)量檢查標準。2)檢查項目包括：特級護理是否做到專人護理并有護理計劃，對病情了解程度，是否做到了“八知道”，病床單位的質(zhì)量及患者的頭發(fā)、口腔及皮膚護理質(zhì)量，是否發(fā)生褥瘡，患者的臥位是否舒適、安全，各種導(dǎo)管、引流管、輸液的觀察、記錄、護理、生活護理情況。3)危重患者質(zhì)量檢查小組每月對危重患者護理質(zhì)量進行一次全面的檢查，并根據(jù)上月檢查的結(jié)果突出重點。4)危重患者護理質(zhì)量檢查小組對檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進行分析，提出改進措施，記錄內(nèi)容及時間，上報科室護理質(zhì)量管理小組，由護理質(zhì)量管理小組進行全面總結(jié)后，將結(jié)果反饋。護理文書質(zhì)量檢查小組、1)由護理質(zhì)量管理小組制定護理文書質(zhì)量檢查標準。2)檢查項目包括：護士交班報告、體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單的書寫質(zhì)量。3)護理文書質(zhì)量檢查小組每月對護理文書書寫質(zhì)量進行一次全面的檢查，并對上月檢查的結(jié)果突出重點。4)護理文書質(zhì)量檢查小組對檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進行分析、總結(jié)，提出改進措施，記錄時間、內(nèi)容。病房管理質(zhì)量檢查小組、1)由護理質(zhì)量管理小組制定病房管理質(zhì)量檢查標準。2)檢查項目包括：病房環(huán)境、服務(wù)質(zhì)量。3)病房管理質(zhì)量檢查小組每月對病房管理質(zhì)量進行全面的檢查，并針對上月檢查的結(jié)果突出重點。4)病房管理質(zhì)量檢查小組對檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進行分析，提出改進措施，記錄內(nèi)容及時間，上報護理質(zhì)量管理小組，由護理質(zhì)量管理小組進行全面總結(jié)后，將結(jié)果反饋。健康教育管理標準小組、1)有健康教育管理組織。2）護理人員應(yīng)人人參與健康教育，運用溝通技巧。3）科室有常見病標準健康教育資料。4）有完善的健康教育檢查標準，定期檢查健康教育落實效果，進行分析，評價及反饋。5)健康教育質(zhì)量達標率 90%。護理安全管理小組、1)加強對護士執(zhí)業(yè)資格和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準入管理，為患者安全護理服務(wù)提供保障。2)工作時間嚴格遵守勞動紀律，堅守崗位，不隨意脫崗。3)認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，保障病人的治療護理安全。4)遵醫(yī)囑執(zhí)行各項護理操作、特殊治療、檢查均需履行告知程序。5)觀察患者病情變化，按要求及時書寫護理記錄。6)對開展的新項目及新技術(shù)應(yīng)及時制定護理常規(guī)，以使護理人員能夠遵 照執(zhí)行。7)進行無菌技術(shù)操作時，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。8)各類藥品放置有序，注意藥物配伍禁忌，密切觀察藥物不良反應(yīng)、確保患者用藥安全。9)如出現(xiàn)護理差錯或護理投訴按規(guī)定及時上報科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，不得隱瞞，并保存好病歷。10)護理用具、搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態(tài)，護理人員要熟悉放置位置，熟練各種儀器的使用方法。11)按規(guī)定認真交接班，危重患者、新患者、年老體弱、特殊檢查及突然發(fā)生病情變化等患者要床頭交接班。12)病歷管理：病歷齊全，每班進行交接班并有清點記錄及簽名。各質(zhì)控小組人員名單護理安全管理小組：楊紅英病房管理質(zhì)量檢查小組：張霞急救藥品器械檢查小組：刀紅艷基礎(chǔ)護理質(zhì)量檢查小組：白嬌鳳危重患者護理質(zhì)量檢查小組：吳菊梅護理文書質(zhì)量檢查小組：方錦繡技術(shù)考核小組：吳菊梅健康教育管理標準小組：柴玲艷消毒隔離質(zhì)量小組：李燕