【正文】 個體對問題的看法非此即彼，沒有“灰色區(qū)”，易將知識視為固定不變的真理。第二階段：相對性階段。不再不加區(qū)分地把知識當作不變的真理，而是通過不同的理論、方法，進而找到有效的理論和方法。第三階段：約定性階段。分析問題時已有自己的立場和觀點。能結(jié)合實際情況具體問題具體分析，認識到兩個相反的觀點由于出發(fā)點不同而都可能是正確的。簡述自我接納和自我否定的含義。自我接納是個體對自身以及自身所具有的特征持積極的態(tài)度，正確對待自己的長處和短處，以平常心面對自我現(xiàn)實。自我否定是否定自己的各個方面，忽視自己的優(yōu)點二者都是自我意識發(fā)展過程中不可或缺的心理過程。簡述安托露絲（Toni Antonucci，1994）“人生護航艦”（convoy of relationships）的含義?！叭松o航艦”指的是青年人建立的親密感，是青年人面對人生挑戰(zhàn)的一個保護層，按親密程度依次是：夫妻、家人、朋友。第七節(jié)中年期的心理發(fā)展更年期的含義是什么？更年期是指個體由中年向老年過渡過程中生理變化和心理狀態(tài)明顯改變的時期。一般在50歲左右，有女性更年期和男性更年期之分，女性年齡早于男性。中年期人格的變化特點是什么？ 中年人的人格特質(zhì)相對保持穩(wěn)定，人格變得較為成熟。具體表現(xiàn)在：內(nèi)省日趨明顯；性別角色日趨整合；心理防御機制日趨成熟；為人處世日趨圓通。中年人人際關(guān)系的變化特點是什么？中年人的人際關(guān)系最為復(fù)雜。與領(lǐng)導(dǎo)和同事保持競爭與合作的關(guān)系；父母需要贍養(yǎng)和照顧，與父母經(jīng)常溝通情感；由于子女獨立自主，父母不由地產(chǎn)生失落感、寂寞感等；與朋友交情越來越深。第八節(jié)老年期的心理發(fā)展簡述畢生發(fā)展觀的基本觀點。（1）心理發(fā)展貫穿人的一生，不僅兒童青少年在發(fā)展，中老年也在發(fā)展；（2）不同心理機能發(fā)展的形態(tài)和變化速率有差異，發(fā)展較早的，減退也早；（3）心理發(fā)展總是由發(fā)展和衰退兩個方面結(jié)合而成的；（4）心理發(fā)展有很大的個體可塑性，即由于生活條件和經(jīng)驗的變化，個體心理發(fā)展也會出現(xiàn)發(fā)展形式的變化；（5）影響心理發(fā)展的因素有多種，主要有成熟（年齡階段）、社會歷史文化、非規(guī)范事件等，三者相互作用。年齡并非影響心理發(fā)展的唯一要素。老年期退行性變化最明顯的心理過程是什么？ 感知覺是退行性變化最明顯的心理過程。簡述庫伯勒羅絲（）對死亡過程的階段劃分。否定、憤怒、討價還價、抑郁、接受。是目前對死亡描述最具代表性的理論。第四章變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué)知識第一節(jié)關(guān)于《變態(tài)心理學(xué)》簡述正常心理與異常心理的關(guān)系。人的心理活動與世間一切事物一樣，都有正反兩個方面。正常心理活動和異常心理活動總是具體表現(xiàn)在不同個體身上。但有精神障礙的人，心理活動并不全是異常的，人格方面可能有缺陷并伴有思維障礙，但感知覺可能是正常的。經(jīng)過系統(tǒng)治療，心理的異常部分可能得到改善或完全被矯正。說明正常心理活動和異常心理活動有互相轉(zhuǎn)換的可能。這一可能，也是正常心理活動和異常心理活動在人群中永遠并存的根據(jù)。簡述精神分析理論對變態(tài)心理的解釋。精神分析理論認為人的異常心理是由下列緣由造成的：合理地度過“性心理”發(fā)展的每個階段，是未來心理健康的充分和必要條件；由于“自我”必須隨時隨地的學(xué)習外部世界，以便理性地處理“本我”與“超我”之間的矛盾和沖突，所以我們體驗著焦慮；為防止、抵御和消除焦慮，必須控制、壓抑非理性沖動。若壓抑力不足，就產(chǎn)生異常心理和行為。簡述人本主義對異常心理的解釋。存在人本主義心理學(xué)首先提出了一個“潛能”的概念，并同時賦予它一種性質(zhì)，即潛能不論就生理或心理方面，都具有趨向完善的性質(zhì)和特點。然后，斷定心理問題和心理異常就是由于潛能趨于完善的特征受到了阻礙，是“自我”無法實現(xiàn)的結(jié)果。第二節(jié)心理正常與異常及其區(qū)分簡述正常與異常的醫(yī)學(xué)標準、統(tǒng)計標準、內(nèi)省標準及其社會適應(yīng)標準。這是李心天1991對區(qū)分正常與異常心理提出的四類判別標準。醫(yī)學(xué)標準將心理障礙當作軀體疾病一樣看待。如果一個人的某種心理或行為被疑為有病，就必須找到它的病理解剖或病理生理變化的根據(jù)，在此基礎(chǔ)上認定此人有精神疾病或心理障礙。其心理或行為表現(xiàn)，則被視為疾病的癥狀，其產(chǎn)生原因被歸結(jié)為腦功能失調(diào)。統(tǒng)計學(xué)標準普通人的心理特征在統(tǒng)計學(xué)上顯示常態(tài)分布，居中的大多數(shù)人屬于心理正常范圍，而遠離中間的兩端則被視為“異?！?。因此，一個人的心理正?；虍惓＃且云淦x平均值的程度來決定的。偏離程度越大，則越不正常。以統(tǒng)計數(shù)據(jù)為依據(jù)，確定正常與異常的界限。這種判定方法多以心理測驗法為工具。內(nèi)省經(jīng)驗標準包括兩個方面：一是病人的內(nèi)省經(jīng)驗，如病人自己覺得有焦慮、抑郁或說不出明顯原因的不舒適感，自己覺得不能控制自己的行為等等；二是觀察者的內(nèi)省經(jīng)驗，如觀察者把被觀察的行為與自己以往經(jīng)驗相比較，從而對被觀察者做出心理正常還是異常的判斷。社會適應(yīng)標準正常情況下，人能夠維持生理和心理活動的穩(wěn)定狀態(tài)，能依照社會生活的需要，適應(yīng)環(huán)境和改造環(huán)境。即正常人的行為是一種社會適應(yīng)性行為。如果由于器質(zhì)的或功能的缺陷，使得某個人的社會行為能力受損，不能按照社會認可的方式行事，就認為此人有心里障礙。心理學(xué)區(qū)分異常心理的三原則是什么？主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則 心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則 人格的相對穩(wěn)定性原則第三節(jié)常見異常心理的癥狀簡述感知覺障礙的種類及其特點。（1）感覺障礙感覺過敏：由于感覺閾限降低而對外界低強度刺激的過強反應(yīng)。多見于神經(jīng)癥或感染后虛弱狀態(tài)患者。感覺減退：由于感覺閾限增高而對外界刺激的感受遲鈍，多見于抑郁狀態(tài)、木僵狀態(tài)和意識障礙患者。內(nèi)感性不適：軀體內(nèi)部性質(zhì)不明確、部位不具體的不舒適感，或難以忍受的異常感覺。多見于精神分裂癥、抑郁狀態(tài)、神經(jīng)癥和腦外傷后綜合征。（2）知覺障礙錯覺：對客觀事物歪曲的知覺。不能接受現(xiàn)實檢驗，在意識障礙的譫妄狀態(tài)時，錯覺長帶有恐怖性質(zhì)?；糜X：無對象性的知覺。感知到的形象不是由客觀事物引起。是一種很重要的精神病性癥狀。根據(jù)感受器官不同，幻覺可分為幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸和內(nèi)臟性幻覺等。（3）感知綜合障礙視物變形癥；患者感知事客觀物的個別屬性，如大小、長短、遠近時產(chǎn)生變形。分視物顯大癥和視物顯小癥。非真實感：患者覺得周圍事物像布景，人物像是油畫中的肖像，沒有生機。見于抑郁癥、神經(jīng)癥和精神分裂癥。窺鏡癥：認為自己面孔或體形改變了形狀，而在一日之內(nèi)多次窺鏡。見于精神分裂癥和腦器質(zhì)性精神障礙。簡述思維障礙的常見類型與特點。（1）思維形式障礙包括聯(lián)想障礙和思維邏輯障礙。常見癥狀有： 思維奔逸：一種興奮性的思維聯(lián)想障礙，主要指思維活動量的增加和思維聯(lián)想速度加快。多見于躁狂狀態(tài)或情感性精神障礙躁狂發(fā)作。思維遲緩：一種抑制性的思維聯(lián)想障礙，以思維活動顯著緩慢，聯(lián)想困難，思考問題吃力，反應(yīng)遲鈍為主要臨床表現(xiàn)。多見于抑郁狀態(tài)或情感性精神障礙抑郁發(fā)作。思維貧乏：思想內(nèi)容空虛，對一般性的詢問往往無明確的應(yīng)答性反應(yīng)或回答非常簡單。但回答時語速并不減慢，是和思維遲緩鑒別的要點之一。另外還有思維松弛或思維散漫、破裂性思維、思維不連貫、思維中斷、思維插入和思維被奪、思維云集、病理性贅述、病理性象征性思維、語詞新作、邏輯倒錯性思維等。（2）思維內(nèi)容障礙妄想：一種脫離現(xiàn)實的病理性思維。特點：以毫無根據(jù)的設(shè)想為前提進行推理，違背思維邏輯，得出不符合實際的結(jié)論；對荒唐的結(jié)論堅信不移，不能通過擺事實講道理進行知識教育以及自己的親身經(jīng)歷來糾正這種荒唐結(jié)論。臨床常見類型有：關(guān)系妄想、被害妄想、特殊意義妄想、物理影響妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、鐘情妄想、內(nèi)心被揭露感等。強迫觀念：又稱強迫性思維，指某一種觀念或概念，反復(fù)地出現(xiàn)在患者的腦海中?；颊咦灾@種想法是不必要，甚至是荒謬的，并力圖擺脫，但擺脫不了。常伴有強迫動作。多見于強迫癥。超價觀念：一種在意識中占主導(dǎo)地位的錯誤觀念。它的發(fā)生雖然常常有一定的事實基礎(chǔ)，但患者的這種觀念是片面的，與實際情況有出入的。只是由于患者的這種觀念帶有強烈的感情色彩，才堅持這種觀念而不能自拔。簡述記憶障礙的常見類型與特點。記憶增強：病理性的，表現(xiàn)為病前不能夠并且不重要的事情都回憶起來。見于情感性精神障礙躁狂發(fā)作或抑郁發(fā)作，也可見于偏執(zhí)狀態(tài)。記憶減退：臨床上較多見，可以表現(xiàn)為遠記憶力和近記憶力的減退。主要見于腦器質(zhì)性精神障礙。遺忘：對局限于某一事件或某一時期內(nèi)的經(jīng)歷不能回憶。有順行性遺忘和逆行性遺忘。錯夠：記憶的錯誤，對過去曾經(jīng)歷過的事情，在發(fā)生的時間、地點、情節(jié)上出現(xiàn)錯誤的回憶，并堅信不移。多見于腦器質(zhì)性疾病。虛構(gòu)：患者在回憶中將過去事實上從未發(fā)生過的事情，說成是確有其事。以這樣一段虛構(gòu)的事實來彌補他所遺忘的那一片斷的經(jīng)歷。多見于腦器質(zhì)性疾病。自知力的概念及其臨床意義是什么？自知力是指患者對其自身精神病態(tài)的認識和批判能力。自知力是精神科用來判斷患者是否有精神障礙，精神障礙的嚴重程度，以及療效的重要指證之一。簡述情感程度障礙的臨床特點。以程度變化為主的情感障礙包括四種：情感高漲：患者經(jīng)常面帶笑容，自訴心里高興。因而經(jīng)歷充沛，內(nèi)心充滿幸福感，睡眠減少，愛管閑事。同時，自我評價甚高。有的情感高漲患者易激惹，情緒容易波動。情感低落：患者經(jīng)常面帶愁容，表情痛苦悲傷。自訴精力不足，失眠（或睡眠過多）。因為思維遲緩對社會交往變得顧慮重重而變得喜歡安靜獨處。愉快感缺失，原有的業(yè)余愛好和個人興趣不復(fù)存在。自我感覺比實際情況要差，自我評價過低?？捎凶宰锿耄捎凶詺⑵髨D和行為。焦慮：在缺乏充分的事實根據(jù)和客觀因素的情況下，對其自殺健康或其他問題感到憂慮不安，緊張恐懼，顧慮重重，猶如大禍臨頭，惶惶不可終日，即使多方解勸也不能消除其焦慮。嚴重的急性焦慮發(fā)作稱驚恐發(fā)作。多見于焦慮癥、驚恐障礙。恐怖：遇到特點的境遇或某一特定事物，隨即產(chǎn)生一種緊張恐懼的心情，患者明知沒有必要，卻無法擺脫這種恐怖的內(nèi)心體驗。脫離特定的環(huán)境或事物時，緊張恐懼的心情隨即消失。多見于恐怖癥。腦器質(zhì)性情感障礙的臨床表現(xiàn)是什么？腦器質(zhì)性損壞的情感障礙主要有四種：情感脆弱：患者常常因為一些細小或無關(guān)重要的事情而傷心落淚或興奮激動，無法克制。常見于腦動脈硬化性精神障礙，也可見于神經(jīng)癥的神經(jīng)衰弱等功能性精神障礙。易激惹：患者很容易因為一些細小的事情而引起強烈的情感反應(yīng)，如生氣、激動、憤怒，甚至大發(fā)雷霆，持續(xù)時間一般比較短暫。常見于腦器質(zhì)性精神障礙，也可見于躁狂狀態(tài)等功能性精神疾病。強制性哭笑：在沒有任何外界因素的影響下，突然出現(xiàn)不能控制的、沒有絲毫感染力的面部表情?；颊邔Υ思葻o任何內(nèi)心體驗，也說不出為什么要這樣哭和笑。是腦器質(zhì)性精神障礙時較常見的一種精神癥狀。欣快：是在癡呆基礎(chǔ)上的一種“情感高漲”。患者經(jīng)常面帶單調(diào)并且刻板的笑容，連他自己都說不清楚高興的原因，因此給人以呆傻、愚蠢的感覺?？梢娪诼楸孕园V呆和腦動脈硬化性精神障礙。意志障礙的臨床特點是什么？意志障礙的類型包括：意志增強：意志活動的增多，不同的精神障礙表現(xiàn)不盡相同。躁狂狀態(tài)情感高漲時，患者終日不知疲倦地忙忙碌碌，但常常是“虎頭蛇尾”，結(jié)果是一事無成。有被害妄想的患者受妄想的支配，不斷地調(diào)查了解，尋找所謂的證據(jù)或到處控告等。意志缺乏：表現(xiàn)為患者缺乏應(yīng)有的主動性和積極性，行為被動，生活極端懶散，個人及居室衛(wèi)生極差。嚴重時患者甚至連自衛(wèi)、攝食及性的本能都喪失。多見于精神分裂癥精神衰退時，也可見于癡呆患者。意志減退：患者的意志活動減少。一種是抑郁狀態(tài)患者，因為情緒低落而至意志消沉，患者能意識到自身的變化，自知力可能部分存在。一種是意志減退，即程度較輕的意志缺乏，即意志低下患者。精神運動性興奮與抑制的類型與特點是什么？精神運動性興奮常區(qū)分為協(xié)調(diào)性和不協(xié)調(diào)性精神運動性興奮兩種。協(xié)調(diào)性精神運動性興奮時，患者動作和行為的增強與思維、情感活動協(xié)調(diào)一致，并且和環(huán)境協(xié)調(diào)一致。張性興奮交替出現(xiàn)為主。單純型：以起病緩慢，持續(xù)發(fā)展意向逐漸減退、退縮、懶散為特征，治療困難，預(yù)后不良。如何界定心境障礙？又稱情感性精神障礙，是以明確而持久的心境高漲或心境低落為主的一組精神障礙。伴有相應(yīng)的認知和行為改變，嚴重者可有幻覺、妄想等精神病性癥狀。大多有反復(fù)發(fā)作傾向，治療緩解后或發(fā)作間期精神狀患者的動作和行為是有目的的，可理解的。多見于情感性精神障礙躁狂發(fā)作。不協(xié)調(diào)性精神運動性興奮時患者的動作、行為增多與思維及情感不協(xié)調(diào)?；颊叩膭幼麟s亂無章，動機和目的性不明確，使人難以理解。多見于精神分裂癥的青春型或緊張型，也可見于意識障礙的譫妄狀態(tài)。精神運動性抑制的類型包括：木僵：患者不言不語、不吃不喝、不動，言語活動和動作行為處于完全的抑制狀態(tài)，大小便潴留。唾液順著口角外流。可分為緊張性、抑郁性、心因性、器質(zhì)性木僵。違拗：對于別人要求的動作，不但不執(zhí)行，反而做出與要求完全相反的動作，稱作主動性違拗。如果只是對別人的要求不做出任何行為反應(yīng)，稱作被動性違拗。多見于精神分裂癥緊張型。蠟樣屈曲：不僅表現(xiàn)為木僵狀態(tài)，并且肢體任人擺布，即使被放在一個很不舒服的姿勢，也可在較長時間內(nèi)像蠟塑一樣維持不動。多見于精神分裂癥緊張型。此外，還有緘默、被動性服從、刻板動作、模仿動作、意向倒錯、作態(tài)、強迫動作等。強迫動作的主要特點是什么？強迫動作時一種違反本人意愿，反復(fù)出現(xiàn)的動作。例如，強迫性洗手、強迫性地檢查門是否鎖好等?；颊咔宄刂?，自己做這些動作完全沒有必要，并努力設(shè)法擺脫，但徒勞無益，為此感到非常痛苦。第四節(jié)常見精神障礙簡述精神分裂癥與常見亞型。精神分裂癥是一種病因未明的常見精神疾病，具有感知、思維、情感、意志和行為等多方面的障礙，以精神活動的不協(xié)調(diào)或脫離現(xiàn)實為特征。通常意識清晰，智能多完好，可出現(xiàn)某些認知功能。多起病于青壯年，常緩慢起病，病程遷延，部分患者可發(fā)展為精神活動的衰退。患病期自知力基本喪失。常見類型有：青春型：以連續(xù)障礙，精神活動全面紊亂，思維松散破裂，行為愚蠢、惡作劇以及性輕浮為多見、偏執(zhí)型：以妄想、幻覺為主。緊張型：以精神運動性抑制障礙緊張性