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正文內(nèi)容

健康教育與健康促進(jìn)應(yīng)急預(yù)案-資料下載頁

2024-10-29 00:33本頁面
  

【正文】 度和危害程度,通過分析社區(qū)人群中發(fā)病率、病殘率、死亡率以及疾病或健康問題造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、社會(huì)負(fù)擔(dān)、康復(fù)成本、經(jīng)濟(jì)損失等來確定其重要性。(2)有效性:主要看疾病或健康問題是否能夠通過健康教育手段得以解決。干預(yù)實(shí)施后,是否會(huì)收到明顯的效果和社會(huì)效益。(3)可行性:主要分析社會(huì)以及政策對(duì)疾病或健康問題干預(yù)的支持力度和有利條件,包括領(lǐng)導(dǎo)的支持、社會(huì)有關(guān)部門的配合,人力、物力、技術(shù)支援的條件,特別是經(jīng)濟(jì)資源的支持;以及健康教育是否會(huì)得到社區(qū)人群、尤其是干預(yù)對(duì)象的支持和贊同。(最終結(jié)果和具體量化指標(biāo))當(dāng)項(xiàng)目確定后,就要針對(duì)項(xiàng)目計(jì)劃干預(yù)的內(nèi)容,確定干預(yù)人群、范圍、計(jì)劃所要達(dá)到的目標(biāo)以及為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)要求而制定的各項(xiàng)指標(biāo)。(1)制定目標(biāo):目標(biāo)是健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃活動(dòng)的總方向,即在執(zhí)行計(jì)劃后,預(yù)期要達(dá)到的理想結(jié)果。例如:通過本項(xiàng)目計(jì)劃的實(shí)施,使社區(qū)內(nèi)吸煙人數(shù)減少,吸煙率降低,與吸煙有關(guān)的慢性病發(fā)病率得到控制。(2)制定指標(biāo):指標(biāo)即具體的目標(biāo),是目標(biāo)要達(dá)到的具體結(jié)果,要求是明確的、具體的、可測(cè)量的而又必須達(dá)到的指標(biāo)。通常包括三方面的指標(biāo),即教育指標(biāo)、行為指標(biāo)和健康指標(biāo)。教育指標(biāo):是指為實(shí)現(xiàn)行為改變所應(yīng)具備的知識(shí)、態(tài)度、信念和技巧等。是反映健康教育計(jì)劃近期干預(yù)效果的指標(biāo)。例如:實(shí)施圍產(chǎn)期保健健康教育計(jì)劃1年后,知識(shí)方面:100%的孕婦能說出產(chǎn)前檢查的好處;信念方面:100%的孕婦相信她們能夠用母乳喂養(yǎng)自己的孩子;技能方面:100%的產(chǎn)婦能夠掌握母乳喂養(yǎng)的技巧。行為指標(biāo):是指健康教育計(jì)劃實(shí)施后,干預(yù)對(duì)象特點(diǎn)行為變化的指標(biāo),也是反映計(jì)劃中期效果的指標(biāo)。例如:實(shí)施母乳喂養(yǎng)健康教育計(jì)劃2年后,使社區(qū)90%的產(chǎn)婦實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)。健康指標(biāo):是指通過健康教育計(jì)劃的實(shí)施,反映干預(yù)對(duì)象健康狀況改善情況的指標(biāo)。由于要使干預(yù)對(duì)象的健康狀況改變往往是一個(gè)較長(zhǎng)的時(shí)期,所以,健康指標(biāo)反映的通常為遠(yuǎn)期效果。包括發(fā)病率的降低、健康水平和生活質(zhì)量、平均期望壽命的提高等。例如:執(zhí)行控?zé)熃】到逃?jì)劃3年后,%下降至8%以下。(1)確定目標(biāo)人群高危人群、敏感人群、現(xiàn)患人群、普通人群。(2)制定教育(干預(yù))策略①教育策略:信息交流類(講課、咨詢、小組討論、科普資料);技能培訓(xùn)類(技能講座、示范、觀摩學(xué)習(xí));組織方法類(社區(qū)開發(fā)、社區(qū)活動(dòng))。②社會(huì)策略:政策、法規(guī)、規(guī)定、獎(jiǎng)懲辦法。如公共場(chǎng)所禁止吸煙、商店禁止向未成年人銷售香煙等政策。③環(huán)境策略:如工作場(chǎng)所設(shè)立明顯的吸煙區(qū)、公共場(chǎng)所不設(shè)售煙亭等。(3)確定教育場(chǎng)所:幼兒園、學(xué)校、醫(yī)院、工作場(chǎng)所、社區(qū)、居民家庭等。如教育(干預(yù))策略主要包括以下幾項(xiàng)內(nèi)容:確定教育方法;確定教育內(nèi)容;確定教育材料;組織與培訓(xùn)。(如抽煙項(xiàng)目干預(yù)方案)在項(xiàng)目的設(shè)計(jì)階段就要考慮評(píng)價(jià)問題。對(duì)監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)的活動(dòng)、指標(biāo)、方法、工具、時(shí)間、監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)負(fù)責(zé)人等作出明確的規(guī)定。二、組織實(shí)施按照計(jì)劃去實(shí)現(xiàn)目標(biāo)、獲得效果的過程,實(shí)施計(jì)劃是主體工作部分,也是重點(diǎn)和關(guān)鍵。主要環(huán)節(jié):社區(qū)開發(fā)、培訓(xùn)、組織干預(yù)活動(dòng)、制定實(shí)施時(shí)間表,配備和購買必要的物品、計(jì)劃執(zhí)行過程的監(jiān)測(cè)與質(zhì)量控制。三、評(píng)價(jià)健康教育項(xiàng)目計(jì)劃的評(píng)價(jià)是全面監(jiān)測(cè)計(jì)劃執(zhí)行情況,控制計(jì)劃實(shí)施質(zhì)量,確保計(jì)劃實(shí)施成功的關(guān)鍵性措施,也是評(píng)估項(xiàng)目計(jì)劃是否成功,是否達(dá)到預(yù)期效果的重要手段。特別強(qiáng)調(diào)的是:評(píng)價(jià)不是在計(jì)劃實(shí)施結(jié)束后才進(jìn)行,而是貫穿于計(jì)劃實(shí)施的全過程。根據(jù)評(píng)價(jià)的內(nèi)容、指標(biāo)和方法的不同,評(píng)價(jià)可分為以下幾個(gè)類型。(一)形成評(píng)價(jià)也稱適宜度評(píng)價(jià),在計(jì)劃執(zhí)行前或執(zhí)行早期對(duì)計(jì)劃內(nèi)容所做的評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)現(xiàn)行計(jì)劃目標(biāo)是否合理、指標(biāo)是否恰當(dāng)、執(zhí)行人員是否具有 完成計(jì)劃的能力等。內(nèi)容包括:了解目標(biāo)人群的基本特征、目標(biāo)人群對(duì)各種干預(yù)措施的看法、對(duì)問卷的預(yù)實(shí)驗(yàn)及修改、干預(yù)策略預(yù)實(shí)驗(yàn)等。(二)過程評(píng)價(jià)過程評(píng)價(jià)是對(duì)計(jì)劃的全過程進(jìn)行的評(píng)價(jià)。包括監(jiān)測(cè)、評(píng)估計(jì)劃執(zhí)行中的各項(xiàng)活動(dòng)是否按計(jì)劃要求進(jìn)行;計(jì)劃實(shí)施是否取得預(yù)期效果;及時(shí)發(fā)現(xiàn)計(jì)劃執(zhí)行中的問題,而有針對(duì)性地對(duì)計(jì)劃以及干預(yù)方法、策略等進(jìn)行修訂,使之更符合客觀實(shí)際,保證計(jì)劃執(zhí)行的質(zhì)量和目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。①教育干預(yù)是否適合于教育對(duì)象,并為他們所接受;②教育干預(yù)是否按照計(jì)劃方案的方法、時(shí)間、頻率進(jìn)行,干預(yù)的質(zhì)量如何;③教育材料是否按計(jì)劃方案要求發(fā)放至目標(biāo)人群,教育覆蓋率是否達(dá)到要求;④目標(biāo)人群是否按計(jì)劃要求參與健康教育活動(dòng),存在的主要問題及原因;⑤信息反饋系統(tǒng)是否健全,各項(xiàng)監(jiān)測(cè)記錄全面、完整、系統(tǒng),符合質(zhì)量要求;⑥計(jì)劃實(shí)施過程有無重大環(huán)境變化和干擾因素,對(duì)計(jì)劃執(zhí)行的影響如何。①項(xiàng)目干預(yù)活動(dòng)的類型、干預(yù)次數(shù)、每次持續(xù)的時(shí)間等。如發(fā)放健康教育材料的種類、批次、數(shù)量。②健康教育材料擁有率 ③干預(yù)活動(dòng)覆蓋率④干預(yù)活動(dòng)暴露率(健康教育培訓(xùn)率)①觀察法:直接觀察各項(xiàng)健康教育活動(dòng),并進(jìn)行評(píng)價(jià)。②會(huì)議交流法:按階段召開計(jì)劃管理人員、執(zhí)行人員會(huì)議,交流、討論各方面的信息,對(duì)計(jì)劃執(zhí)行情況進(jìn)行階段性評(píng)價(jià)。③調(diào)查法:可采用批質(zhì)量保證抽樣法對(duì)目標(biāo)人群的有關(guān)情況進(jìn)行定量調(diào)查,也可進(jìn)行快速評(píng)估法對(duì)計(jì)劃實(shí)施情況作定性調(diào)查、評(píng)估。④追蹤調(diào)查法:以跟蹤工作日志的形式對(duì)各項(xiàng)活動(dòng)進(jìn)行調(diào)查,主要跟蹤記錄活動(dòng)的日期、內(nèi)容、目的要求、活動(dòng)地點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間、活動(dòng)組織者、目標(biāo)人群參與情況等。(三)效果評(píng)價(jià)根據(jù)干預(yù)變化的時(shí)效性,可分為近期、中期和遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)。:近期效果評(píng)價(jià)主要是對(duì)知識(shí)、信念態(tài)度的變化進(jìn)行評(píng)估。主要指標(biāo)有衛(wèi)生知識(shí)知曉率、衛(wèi)生知識(shí)合格率、衛(wèi)生知識(shí)平均分?jǐn)?shù)、健康信念形成率。:中期效果評(píng)價(jià)主要是指目標(biāo)人群的行為改變,評(píng)價(jià)的指標(biāo)有健康行為形成率、行為改變率。:遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)是對(duì)健康教育項(xiàng)目計(jì)劃實(shí)施后產(chǎn)生的遠(yuǎn)期效應(yīng)進(jìn)行評(píng)價(jià)。包括目標(biāo)人群的健康狀況、生活質(zhì)量的變化。主要評(píng)價(jià)指標(biāo)有:(1)反映健康狀況的指標(biāo):①生理指標(biāo):包括身高、體重、血壓、血色素、血清膽固醇等。②心理指標(biāo):包括人格測(cè)量指標(biāo)()、智力測(cè)驗(yàn)指標(biāo)(智商)、癥狀自評(píng)量表(SCL-90)等。③疾病與死亡指標(biāo):包括發(fā)病率、患病率、死亡率、病死率、嬰兒死亡率、平均期望壽命等。(2)反映生活質(zhì)量的指標(biāo):包括生活質(zhì)量指數(shù)(PQLI)、ASHA指數(shù)、功能狀態(tài)量表(ADL)、生活質(zhì)量量表(LSI)(四)總結(jié)評(píng)價(jià)是以上3種評(píng)價(jià)的綜合,以及對(duì)各方面資料做出總結(jié)性的概括,全面反映計(jì)劃的成敗。通過總結(jié)評(píng)價(jià)判斷計(jì)劃完成情況,以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),為今后決策提供科學(xué)依據(jù)。復(fù)習(xí)題:一、單選題A.以調(diào)查研究為前提,進(jìn)行健康信息傳播和行為干預(yù) B.進(jìn)行疾病信息的傳遞 C.醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的宣傳 D.不利于健康行為的干預(yù) E.群眾性的健康知識(shí)宣傳: A.消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素 B.預(yù)防疾病 C.促進(jìn)健康 D.提高生活質(zhì)量 E.以上都是 A.促進(jìn)健康的行為和危害健康的行為 B.預(yù)防行為和治療行為 C.疾病行為與依從行為 D.病人角色行為和遵醫(yī)行為 E.康復(fù)行為與治療行為: A.開展健康傳播 B.增加衛(wèi)生保健知識(shí) C.建立正確的健康觀念 D.形成有益于健康的行為 E.確立正確的求醫(yī)行為: A.生物環(huán)境因素 B.生態(tài)學(xué)因素 C.行為和生活方式因素 D.衛(wèi)生服務(wù)因素 E.社會(huì)(心理)學(xué)因素二、填空題、實(shí)施與評(píng)價(jià)三部分組成,三者之間相互制約,密不可分,包括環(huán)境干預(yù)和政策干預(yù)。三、名詞解釋健康、健康教育、健康促進(jìn) 1948年世界衛(wèi)生組織憲章中對(duì)健康的定義為:“健康不僅是沒有疾病或不虛弱,而是身體的、精神的健康和社會(huì)適應(yīng)的完美狀態(tài)。”指在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,采用健康信息傳播和行為干預(yù)等方法,促使個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí),樹立健康觀念,自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)與過程。目的是消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育和生態(tài)支持的綜合體。其中環(huán)境包括社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)和自然環(huán)境,而支持包括政策、立法、財(cái)政、組織、社會(huì)開發(fā)等各個(gè)系統(tǒng)。四、簡(jiǎn)答題健康教育與健康促進(jìn)的根本目的是消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。其任務(wù)為:①主動(dòng)爭(zhēng)取和有效開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)決策層,從而制定各項(xiàng)促進(jìn)健康的決策;②促進(jìn)個(gè)人、家庭和社區(qū)對(duì)預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量的責(zé)任感。通過發(fā)展個(gè)人自控能力,幫助人們改變不良行為和生活方 式,使人們?cè)诿媾R健康相關(guān)問題時(shí),能明智、有效地做出決策;③創(chuàng)造有益于健康的外部環(huán)境,建立廣泛的協(xié)作和支持系統(tǒng),共同努力創(chuàng)造良好的生活環(huán)境和工作環(huán)境;④積極推動(dòng)衛(wèi)生服務(wù)部門轉(zhuǎn)變觀念和職能,從單純的醫(yī)療服務(wù)向提供健康服務(wù)的方向發(fā)展。①常見疾病的防治包括慢性非傳染性疾病的防治、提高警惕防范新老傳染病和加強(qiáng)安全教育,防止意外傷害;②家庭健康教育包括飲食衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)、家庭急救護(hù)理、居室環(huán)境衛(wèi)生知識(shí)、生殖衛(wèi)生教育和家庭心理健康教育;③創(chuàng)建健康城市的宣傳和動(dòng)員; ④社會(huì)衛(wèi)生公德與衛(wèi)生法規(guī)教育。
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