【正文】 理、分類、鑒定、統(tǒng)計、保管、銷毀本院形成的全部檔案。，有效維護(hù)檔案完整和安全。，召開檔案工作會議，負(fù)責(zé)全院各部門兼職檔案員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。，積極開發(fā)利用檔案信息資源，編輯各類匯編材料，全心全意做好服務(wù)工作。，開展多種形式的業(yè)務(wù)協(xié)作，積極開展檔案學(xué)術(shù)交流及研究活動。，宣傳利用檔案的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，擴(kuò)大檔案工作影響，增強(qiáng)全院人員積累檔案、利用檔案的意識。沈北新區(qū)中心醫(yī)院。掛號室工作職責(zé)，開診前半小時即應(yīng)掛號，急診隨叫隨到。，包括姓名等。同時就診兩個科的病員或轉(zhuǎn)科病員，需重新掛號。，認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度和藹，文明用語，服務(wù)周到。科室質(zhì)量管理小組工作職責(zé)“綜合目標(biāo)質(zhì)量控制與管理小組”在醫(yī)院“綜合目標(biāo)質(zhì)量控制與管理委員會”的領(lǐng)導(dǎo)和各職能部門的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)所屬單元綜合目標(biāo)控制與管理工作的組織、實(shí)施以及每月的自查、自評、自報工作。全體人員應(yīng)在本部門“綜合目標(biāo)質(zhì)量控制與管理小組”的領(lǐng)導(dǎo)下，做好各項(xiàng)工作。，做好登記、自檢、自評、自報等各項(xiàng)工作，在每月25號前將資料報送有關(guān)職能部門（遇雙休日、節(jié)假日時間可順延至下一工作日）。，發(fā)現(xiàn)違紀(jì)違規(guī)行為要追究到崗，追究到人，并按規(guī)定進(jìn)行查處。同時檢查要有針對性，檢查結(jié)果要實(shí)事求是、事實(shí)清楚，并有明確的處理意見。，對檢查、評比及獎懲情況，要認(rèn)真進(jìn)行分析。臨床營養(yǎng)科工作職責(zé)，行使對住院病人進(jìn)行營養(yǎng)評價、營養(yǎng)治療?！妒称沸l(wèi)生法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)。，定期討論在貫徹醫(yī)院(營養(yǎng)部分)的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量沈北新區(qū)中心醫(yī)院目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄文件?！白≡翰∪说母黝惿攀车倪m應(yīng)癥和膳食應(yīng)用原則” ，并指導(dǎo)、監(jiān)督營養(yǎng)廚房按照要求保質(zhì)保量制作、分發(fā)治療膳食，保障食品安全。，接受特殊、疑難、重危及大手術(shù)病人的營養(yǎng)會診，提供各類營養(yǎng)不良/營養(yǎng)失衡病人的營養(yǎng)支持方案，按照《病歷書寫規(guī)范》的要求進(jìn)行記錄。、高血壓、高血脂、心腦血管疾病、特殊、疑難、重危及大手術(shù)患者等提供適合其病情治療需要的膳食，并進(jìn)行營養(yǎng)與健康宣傳教育服務(wù)，在出院時提供膳食營養(yǎng)指導(dǎo)。為臨床人員提供臨床營養(yǎng)學(xué)信息。(如普通膳食、半流質(zhì)膳食、流食)。治療膳食(如低鹽膳食、低脂低膽固醇飲膳食、高蛋白膳食、低蛋白膳食、高膳食纖維膳食、少渣(無渣)膳食、糖尿病膳食、配方膳食)。根據(jù)醫(yī)院收治病種增添治療膳食種類。，每月一次由臨床營養(yǎng)專業(yè)人員和營養(yǎng)廚房的管理人員、廚師長的聯(lián)席會議，匯報和評估臨床營養(yǎng)工作有關(guān)各項(xiàng)工作制度執(zhí)行、協(xié)調(diào)情況，并有會議記錄。，聽取并征求住院病員及家屬意見。參加醫(yī)、護(hù)、技聯(lián)席會議，匯報對診療服務(wù)流程中存在的缺陷(問題)提出協(xié)調(diào)意見。病案管理科工作職責(zé)、整理、裝訂、編目、檢查、歸檔、保管、借閱、復(fù)印和維護(hù)等工作。，保證病案回收率達(dá)100%，對不及時歸檔的病案督促并印發(fā)催還歸檔通知單。，并按疾病和有關(guān)健康問題的國際分類 ICD10進(jìn)行編碼、手術(shù)操作編碼。、檢索、查詢管理工作。沈北新區(qū)中心醫(yī)院，對未完善病案拒絕簽收，按醫(yī)院相關(guān)管理?xiàng)l例上報主管部門，督促、檢查和指導(dǎo)科室做好病案首頁的填寫和病案整理等工作，確保病歷書寫完整性，使已經(jīng)上架病案甲級率達(dá)標(biāo)。，及時向各類人員提供醫(yī)療、教學(xué)、科研以及醫(yī)院管理所需的病案，借閱時按病案借閱制度辦理借閱手續(xù)。，及時發(fā)現(xiàn)缺陷不足，做好病案資料的分析、反饋工作，為醫(yī)院的管理、發(fā)展提供信息，協(xié)同醫(yī)務(wù)處提高病案質(zhì)量，挑選優(yōu)秀病案進(jìn)行展評。、清潔，防止病案蟲蛀、霉?fàn)€及丟失，及時修補(bǔ)破損病例。，努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作。感染性疾病科工作職責(zé)。，培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病防治的法律、法規(guī)及專業(yè)知識，如流行動態(tài)、診斷、治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等。，考核合格后方可上崗。 ，并采取及時、正確的救治措施。 。《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》對感染性疾病科的設(shè)施、設(shè)備、醫(yī)用物品等進(jìn)行消毒。工作人員在感染性疾病科工作區(qū)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，醫(yī)護(hù)人員每診療、護(hù)理一個病人和接觸污染物品后，應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時進(jìn)行手的清洗和/或消毒，必要時戴手套。感染性疾病科工作人員應(yīng)為就診的呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類收集、登記、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理等工作。《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，指定沈北新區(qū)中心醫(yī)院專人負(fù)責(zé)傳染病報告工作。感染性疾病科醫(yī)務(wù)人員必須了解、掌握傳染病病種及分類、不同傳染病的報告時限和內(nèi)容要求，及時、準(zhǔn)確報告?zhèn)魅静?。要及時將傳染病報告卡和傳染病信息報預(yù)防保健科或醫(yī)院總值班室，并與醫(yī)院感染管理科溝通。必要時，可直接向所在衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。對排除傳染病的要及時修正報告。，開展有關(guān)傳染病的宣傳教育工作。 ，配備必要的防護(hù)物品，盡量防止和避免職業(yè)暴露，一旦發(fā)生職業(yè)暴露，能立即采取補(bǔ)救措施。醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室部門職責(zé)、醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督控制和管理工作。，制定醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)、評價方法及獎懲措施，并將醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)納入醫(yī)院的目標(biāo)考核。，尤其是對病歷書寫規(guī)范性及時性、合理檢查、合理診斷、合理用藥以及臨床用血、知情告知、處方規(guī)范等重點(diǎn)環(huán)節(jié)加大質(zhì)量管理，對質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要進(jìn)行認(rèn)真研究及時反饋，提出整改措施和對策。，對質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行交流總結(jié)，對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進(jìn)行討論分析，提出具體整改意見，并評估落實(shí)效果。，質(zhì)量分析，做好文字記錄，以醫(yī)療質(zhì)量通訊的形式下發(fā)各科室。并負(fù)責(zé)做好質(zhì)控工作中相關(guān)問題的答疑。，杜絕各種差錯事故的發(fā)生。醫(yī)院應(yīng)急辦公室工作職責(zé)。，組織現(xiàn)場搶救。、對內(nèi)協(xié)調(diào)。沈北新區(qū)中心醫(yī)院。、通訊、施救裝備等救援資源的調(diào)配。醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治工作，組織對其他突發(fā)公共事件的醫(yī)療援助，擬定衛(wèi)生應(yīng)急工作措施并組織落實(shí)。，完善監(jiān)測、預(yù)警指揮決策系統(tǒng)，適時向衛(wèi)生主管提出啟動應(yīng)急預(yù)案的建議，并根據(jù)衛(wèi)生主管部門決定組織實(shí)施，在應(yīng)急響應(yīng)狀態(tài)下轉(zhuǎn)為“應(yīng)急救治指揮部”。，加強(qiáng)培訓(xùn)和演練，提高隊(duì)伍的整體救治能力。，協(xié)調(diào)有關(guān)部門及時向衛(wèi)生主管部門上報公共衛(wèi)生事件信息，加強(qiáng)衛(wèi)生知識的宣傳教育。、物資儲備接受院內(nèi)外援助。，廣泛開展技術(shù)交流與合作，推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)。醫(yī)院總值班工作職責(zé)、行政、后勤、安全等方面的臨時事宜，處理上級領(lǐng)導(dǎo)部門的緊急通知，和應(yīng)急工作。承接當(dāng)天緊急未辦事宜。，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)人員、物品及車輛安排。，每天晚督促保安人員巡視全院門窗、水電、開關(guān)及安全隱患等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。，除巡視以外，要堅(jiān)守工作崗位，保持通訊通暢，如巡視病房或有要事必須離開值班室時，要及時將去向告訴值班保安人員，以便尋找。，如值班人員無力解決，要立即向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)請示匯報。沈北新區(qū)中心醫(yī)院，有問題于第二日上班向院辦交班并要通報值班情況，由院辦反饋主管部門。，當(dāng)天自己找人調(diào)班。由于長時間外出請假經(jīng)院辦調(diào)換值班。醫(yī)院應(yīng)急隊(duì)伍工作職責(zé)主要職責(zé)：制定并落實(shí)醫(yī)院安全保衛(wèi)措施、值班制度；負(fù)責(zé)全院的安全保衛(wèi)工作，與公安機(jī)關(guān)保持密切聯(lián)系，積極預(yù)防和打擊犯罪活動，同一切擾亂內(nèi)部治安秩序的行為作斗爭，維護(hù)好全院的正常工作秩序；積極督促門衛(wèi)、巡邏、聯(lián)防等制度的具體落實(shí)，加強(qiáng)重點(diǎn)部門和要害部位管理，發(fā)現(xiàn)漏洞及時報告，并督促有關(guān)科室迅速整改，及時發(fā)現(xiàn)排除各種安全隱患。主要職責(zé)：建立消防管理檔案，制定防火安全制度：與科室簽訂消防安全責(zé)任書，明確義務(wù)消防員，落實(shí)三級消防安全檢查制度及每日巡查制度；加強(qiáng)消防設(shè)施（消防泵、滅火器、應(yīng)急燈、安全出口標(biāo)志、緊急疏散指示標(biāo)志等）配置、維修和管理，保證性能完好；繪制防火重點(diǎn)部位圖、平面方位圖和平面總局圖：對全院職工進(jìn)行消防安全培訓(xùn)，定期組織演練，提高職工的防火、逃生、自救能力；一旦發(fā)生火災(zāi)，立即到達(dá)現(xiàn)場，判斷火情，組織滅火，查明性質(zhì)，并向領(lǐng)導(dǎo)小組上報或向區(qū)消防局“119”報警。醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的案件做好具體防范工作；對涉及醫(yī)院財產(chǎn)安全及合理利用的問題，受院領(lǐng)導(dǎo)委托可采取強(qiáng)制措施。、電、暖工作組主要職責(zé)：制定并實(shí)施安全供水、供電、供暖制度和操作規(guī)程；掌握全院各主要管線、設(shè)施的情況，定期維修、保養(yǎng)，保證管線的暢通及設(shè)備的正常運(yùn)行；迅速解決漏水、漏氣現(xiàn)象，做好全院電器設(shè)備及供電線路的維修、保養(yǎng)工作，執(zhí)沈北新區(qū)中心醫(yī)院行電工操作規(guī)程，保證供電安全；熟悉鍋爐運(yùn)行系統(tǒng)及運(yùn)行參數(shù)，掌握鍋爐上火、壓火、運(yùn)行以及緊急故障停爐操作，確保鍋爐的正常運(yùn)行；若水、電、暖、電梯等發(fā)生故障時，應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場，立即維修和處理。主要職責(zé)：嚴(yán)格執(zhí)行檢查制度，落實(shí)“四防”措施；搬運(yùn)、使用氧氣、高壓氧倉時，要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程；加強(qiáng)放射源管理：發(fā)現(xiàn)異常立即處理并做好記錄，迅速報告領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)：制定醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理方案、標(biāo)準(zhǔn)和評價檢查辦法，督促、檢查醫(yī)護(hù)工作制度、技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)護(hù)工作者工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)護(hù)患糾紛隱患；及時對醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查，組織討論并提出初步處理意見；組織協(xié)調(diào)特殊、重大、急危重癥病人、傳染病疫情或爆發(fā)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的搶救、疑難病癥討論；醫(yī)院感染控制和爆發(fā)調(diào)查與處理。主要職責(zé)：制定并實(shí)施麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、儲存、調(diào)配和使用制度和管理措施；明確責(zé)任，專人管理；落實(shí)防盜措施：落實(shí)藥品被盜和藥品引起的群體性反應(yīng)或死亡事件的調(diào)查與處理。醫(yī)院新聞發(fā)言人職責(zé)新聞發(fā)言人在院黨委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞醫(yī)院發(fā)展建設(shè)開展工作。新聞發(fā)言人代表醫(yī)院通過新聞媒體向社會公眾發(fā)布信息，通過介紹政策、通報情況、說明立場和回答新聞媒體記者提問等方式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與社會、醫(yī)院與公眾之間順暢高效的溝通。黨委新聞發(fā)言人應(yīng)具體履行以下職責(zé)：。，接待、安排和接受記者采訪。、研究分析新聞媒體及公眾關(guān)于醫(yī)院重大事項(xiàng)的報道評論情況，沈北新區(qū)中心醫(yī)院接受并回應(yīng)社會輿論監(jiān)督，制訂并實(shí)施相應(yīng)的新聞發(fā)布和公共關(guān)系計劃，執(zhí)行上級黨委機(jī)關(guān)指定的新聞發(fā)布和公共關(guān)系事務(wù)。重大突發(fā)事件醫(yī)療小組工作職責(zé)，小組成員由各臨床、醫(yī)技科室技術(shù)骨干組成。并有備用梯隊(duì)，應(yīng)當(dāng)各種突發(fā)事件。，隨叫隨到。若有遇突發(fā)事件與科室急診急救沖突時，調(diào)派備用梯隊(duì)成員。，人員調(diào)配、分工、任務(wù)分領(lǐng)均服從統(tǒng)一安排。，服從現(xiàn)場救助總指揮統(tǒng)一安排，各司其責(zé)，救助傷員。，保證傷病員得到及時、有效救治，并將救治信息在規(guī)定時間內(nèi)報送醫(yī)院應(yīng)急事件指揮部，不能救治的患者，在采取適當(dāng)措施后，報120急救指揮中心，及時轉(zhuǎn)運(yùn)患者。醫(yī)院輻射防護(hù)組織工作職責(zé)、法規(guī)，條例、辦法與相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)等。檢查各級輻射從業(yè)人員執(zhí)行安全生產(chǎn)工作的情況，并直接領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督、檢查本院輻射安全生產(chǎn)措施方案的制訂和實(shí)施。、省、市環(huán)境保護(hù)局的有關(guān)文件精神。《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》等開展輻射安全與防護(hù)工作，做好放射性同位素與射線裝置安全保管工作。，檢查各項(xiàng)制度的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行整 ，根據(jù)環(huán)保部門的要求做好整改工作。，組織安排本院輻射工作人員沈北新區(qū)中心醫(yī)院 的健康檢查，建立本院輻射工作人員的個人劑量檔案。對新上崗的輻射工作人員必須進(jìn)行有效的崗前輻射防護(hù)與安全培訓(xùn)。，保障輻射工作人員和公眾的健康安全。，并及時上報環(huán)保主管部門?？剖遗R床路徑實(shí)施小組職責(zé)、記錄和整理。，會同藥學(xué)、臨床檢驗(yàn)、影像及財務(wù)等部門制訂臨床路徑文本。 ，提出臨床路徑文本的修訂建議。  ，并根據(jù)臨床路徑實(shí)施的實(shí)際情況對科室醫(yī)療資源進(jìn)行合理調(diào)整。個案管理員職責(zé) 、指導(dǎo)評價小組的日常聯(lián)絡(luò)。  。 ，指導(dǎo)經(jīng)治醫(yī)師分析、處理患者變異，加強(qiáng)與患者的溝通。 ，定期匯總、分析本科室醫(yī)護(hù)人員對臨床路徑修訂的建議，并向?qū)嵤┬〗M報告。傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)負(fù)責(zé)對全院傳染病管理工作進(jìn)行監(jiān)督，每半年對傳染病管理工作進(jìn)行一次檢查，根據(jù)最新情況制定相應(yīng)的制度。貫徹執(zhí)行上級指示，在上級主管部門指導(dǎo)下，按照《中華人民共和國傳染病防治法》開展工作。沈北新區(qū)中心醫(yī)院制定疫情報告的管理制度、人員職責(zé)、報告流程。協(xié)調(diào)處理本醫(yī)院在疫情報告中遇到的特殊問題。對疫情報告管理各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查。對違反《中華人民共和國傳染病防治法》的部門和個人進(jìn)行懲處。對在傳染病疫情報告管理工作中做出貢獻(xiàn)的人員，給予表彰和獎勵。重點(diǎn)傳染病防治專家小組職責(zé)、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作；承擔(dān)醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險因素監(jiān)測、安全防護(hù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。，必須遵守國家有關(guān)規(guī)定，防止因輸入血液、使用血液制品引起經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。、檢查醫(yī)療器械的消毒；一次使用的醫(yī)療器具的使用等。，采取相應(yīng)措施，提高傳染病醫(yī)療救治能力。、現(xiàn)場救援和接診治療，書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。、分診制度；不具備相應(yīng)救治能力的，應(yīng)當(dāng)將患者及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。、收治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，實(shí)行重癥和普通病人分開管理，對疑似病人及時排除或確診；協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)人員開展標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作；做好醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水處理工作，防止院內(nèi)交叉感染和污染；做好傳染病和中毒病人的報告。科室抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組，負(fù)責(zé)本科室抗菌藥物臨床應(yīng)用管理情況沈北新區(qū)中心醫(yī)院認(rèn)真貫徹執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等有關(guān)抗菌藥物合理使用的規(guī)章制度負(fù)責(zé)對本科室抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行監(jiān)測，定期分析、評估、上報，制定改進(jìn)措施。督促科室醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)病原學(xué)檢查，根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果指導(dǎo)臨床用藥，減少抗菌藥物的不合理應(yīng)用。違規(guī)使用抗菌藥物，如超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物等，除按規(guī)定處理外，還應(yīng)上報醫(yī)務(wù)部處理。定期組織感染性疾病專業(yè)醫(yī)師、臨床藥師、臨床微生物技術(shù)人員對科室抗菌藥物使用情況進(jìn)行分析、