三級醫(yī)院等級評審迎評工作實施方案專題-資料下載頁
2025-10-19 23:05本頁面
【正文】 工作，收集整理、匯總分析各類資料信息，做好上下反饋，完成評審達(dá)標(biāo)所需的各種相關(guān)資料。、醫(yī)療及藥事、門診及護理、院感、醫(yī)技等方面，由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭負(fù)責(zé)，按照《浙江省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)（試行）（2013年版）》和近三年開展的醫(yī)院管理年及醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動的要求及專家組督導(dǎo)意見，做好組織實施、自查整改、評審迎檢工作。、各科室要根據(jù)醫(yī)院創(chuàng)建實施方案中各階段的工作安排和要求，及時進行部署、落實，加大督促指導(dǎo)、檢查考核力度，做好資料收集整理、建冊歸檔、宣傳動員與聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)工作。、醫(yī)技科室在醫(yī)院的統(tǒng)一部署下，責(zé)任到人，有計劃、有步驟地完成本科室的評審達(dá)標(biāo)計劃、醫(yī)院階段性工作安排及相關(guān)資料準(zhǔn)備工作。三、目標(biāo)任務(wù)。，進一步完善醫(yī)院科學(xué)管理的長效機制，規(guī)范醫(yī)院管理，建立一支醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良的職工隊伍和合理的人才梯隊，促進醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。四、工作步驟與要求㈠宣傳動員、學(xué)習(xí)實施方案和落實《浙江省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)（試行）（2013年版）》階段（2014年13月），制定實施方案，明確各階段工作安排和工 作要求，成立評審達(dá)標(biāo)工作領(lǐng)導(dǎo)小組、辦公室及督導(dǎo)組，明確責(zé)任人，將《浙江省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)（試行）（2013年版）》落實到相關(guān)責(zé)任人?！对u審標(biāo)準(zhǔn)條款細(xì)則》，結(jié)合科室管理職能以及以往各項工作檢查中領(lǐng)導(dǎo)及專家提出的意見和建議，逐條比對、找出差距、查漏補缺、制定落實方法，迎接等級評審。，落實病歷書寫規(guī)范，加強三基訓(xùn)練。，要認(rèn)真按照《評審標(biāo)準(zhǔn)條款》和相關(guān)法律法規(guī)、準(zhǔn)入管理的規(guī)定，逐條對照、逐條落實?！对u審標(biāo)準(zhǔn)條款細(xì)則》要求，及時進行回顧性的補充和完善。，利用宣傳欄、電子屏及其他形式廣泛宣傳，在本院院務(wù)公開欄成立專門欄目，及時公布評審達(dá)標(biāo)工作動態(tài)和最新工作狀況，營造評審達(dá)標(biāo)全員參與人人重視的氛圍。、各職能部門結(jié)合階段性工作及具體情況，及時召開各種會議，研究分析、制定工作落實方法，總結(jié)分析工作開展情況。㈡自查準(zhǔn)備、自評整改階段（2014年4月—6月）、各職能科室按照《評審標(biāo)準(zhǔn)條款細(xì)則》，結(jié)合醫(yī)院具體情況，加大管理力度，按照職能抓好、落實好各項工作。、臨床醫(yī)技科室對照《評審標(biāo)準(zhǔn)條款細(xì)則》，逐項分析，查找存在問題，認(rèn)真落實實施計劃與具體措施，保證達(dá)標(biāo)。、各科室按評審達(dá)標(biāo)工作的實施情況，要有計劃的多次組織自查，不斷地查漏補缺，必須得到的分值堅決不丟失。、各科室按《評審標(biāo)準(zhǔn)條款細(xì)則》要求，進一步規(guī)范、完善各類資料，時間涵蓋為2013年至2014年，應(yīng)有詳實的原始材料做支撐，完成評審材料的準(zhǔn)備。匯報材料和評審工作辦公室要求的自查報告、管理報告、情況分析必須表述準(zhǔn)確、數(shù)據(jù)真實，及時上報?！对u審標(biāo)準(zhǔn)條款細(xì)則》，由組長親自帶隊組織進行督導(dǎo)組全面自查，2014年6月底完成自查及督促整改。㈢持續(xù)改進、評審迎檢階段（2014年7月9月），持續(xù)改進。填寫好相關(guān)材料報縣衛(wèi)生局評審委員會。、完善服務(wù)設(shè)施，實現(xiàn)醫(yī)院環(huán)境的美化、綠化、潔凈與溫馨，營造醫(yī)院等級評審的氛圍。、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、精湛的技術(shù)、扎實的評審達(dá)標(biāo)匯報材料，迎接省衛(wèi)生廳評審委員會的領(lǐng)導(dǎo)和專家的考核評審。、接待安排工作，聯(lián)絡(luò)人員和接待人員責(zé)任到人。五、工作重點及考核落實㈠評審工作資料完善和準(zhǔn)備工作重點以《評審標(biāo)準(zhǔn)條款細(xì)則》為準(zhǔn)。各科室要將2013年至2014年下發(fā)的各類文件、通知進行收集、整理、歸類成冊。按照《評審標(biāo)準(zhǔn)條款細(xì)則》，需要書面分析材料的必須完善，需要統(tǒng)計數(shù)據(jù)說明的必須以規(guī)范格式準(zhǔn)備，需要各部門配合完成的，由醫(yī)院評審工作辦公室協(xié)調(diào)辦理。㈡將等級評審達(dá)標(biāo)工作納入每月的綜合目標(biāo)考核管理，加大考核獎懲力度，各督職能部門為院級考核單位，科室可根據(jù)內(nèi)部開展情況進行考核。領(lǐng)導(dǎo)小組要加大管理考核力度，及時進行布置、落實、指導(dǎo)，不定期進行督查。㈢醫(yī)院等級評審達(dá)標(biāo)工作，事關(guān)醫(yī)院發(fā)展，凡是對評審工作不重視、工作無進展、未認(rèn)真按照評審標(biāo)準(zhǔn)開展工作、資料準(zhǔn)備粗陋倉促、各種記錄不規(guī)范，醫(yī)院將嚴(yán)格實行責(zé)任倒查和責(zé)任追究。評審達(dá)標(biāo)工作結(jié)束后，醫(yī)院將對工作成績顯著、有突出貢獻，具有無私奉獻精神和大局意識的集體和個人予以全院表彰獎勵。㈣評審達(dá)標(biāo)工作堅持“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的工作責(zé)任制，領(lǐng)導(dǎo)小組組長負(fù)總責(zé)，各分管負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)分管部門的評審工作，同時負(fù)責(zé)督導(dǎo)工作組的督導(dǎo)檢查指導(dǎo)工作，涉及到多科室多部門的檢查項目，交評審工作辦公室協(xié)調(diào)處理，特殊事宜報領(lǐng)導(dǎo)小組決定。評審達(dá)標(biāo)具體工作按《評審標(biāo)準(zhǔn)條款細(xì)則》中明確的責(zé)任科室和科主任負(fù)責(zé)，各科室主任是評審達(dá)標(biāo)工作的第一責(zé)任人，各級干部要在評審達(dá)標(biāo)工作中切實履行好職責(zé)，真抓實干，不走過場，保證評審達(dá)標(biāo)各項工作扎實有效。醫(yī)院等級評審工作量大，涉及到醫(yī)院的方方面面，需要全院各科室、全院職工的共同努力才能完成。醫(yī)院各科室、各部門要緊緊圍繞等級評審中心工作，嚴(yán)格按照《評審標(biāo)準(zhǔn)條款細(xì)則》和實施方案，結(jié)合“三好一滿意”活動和黨的群眾路線教育實踐活動，立足本職，加強自律，從我做起，從細(xì)節(jié)做起，認(rèn)真按照評審標(biāo)準(zhǔn)查漏補缺，以實際行動彌補不足，做細(xì)、做實、做好各項工作，團結(jié)一心，為等級評審達(dá)標(biāo)作出貢獻。曉塘鄉(xiāng)衛(wèi)生院
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