【正文】 ，人口較多或者居住分散的行政村可按居民30分鐘內(nèi)能步行到達(dá)衛(wèi)生室的原則增設(shè)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設(shè)村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室主要由政府、集體或單位舉辦，也可由鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)辦或個(gè)體舉辦，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)后設(shè)置。村衛(wèi)生室的用房和基本設(shè)備按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)配備。由政府舉辦的建設(shè)用地由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)政府與村委會(huì)落實(shí)，無(wú)償提供給村衛(wèi)生室永久使用。各地要采取政府補(bǔ)助、公建民營(yíng)等多種形式，支持村衛(wèi)生室房屋建設(shè)和基本設(shè)備購(gòu)置。合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。‰的比例配置(少于千人的村，按1名鄉(xiāng)村醫(yī)生配置)，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)考核確定。有條件的地方應(yīng)配備女鄉(xiāng)村醫(yī)生。每所村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。鄉(xiāng)村醫(yī)生原則上應(yīng)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。對(duì)目前沒(méi)有村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政村，當(dāng)?shù)卣仨氃?011年年底前采取多種方式和措施，鼓勵(lì)有資質(zhì)人員舉辦村衛(wèi)生室，或者由政府建設(shè)村衛(wèi)生室；采取衛(wèi)生行政部門(mén)招聘執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派人駐點(diǎn)或調(diào)配鄰村鄉(xiāng)村醫(yī)生等多種方式安排有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，確保2011年年底前每個(gè)應(yīng)設(shè)村衛(wèi)生室的行政村都有1所村衛(wèi)生室，每個(gè)村衛(wèi)生室都有鄉(xiāng)村醫(yī)生。(三)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室管理加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書(shū)，并在衛(wèi)生行政部門(mén)注冊(cè)且獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。在村衛(wèi)生室從事護(hù)理等其他服務(wù)的人員也應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師法和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)準(zhǔn)入管理。新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員原則上應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。嚴(yán)禁并堅(jiān)決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)。強(qiáng)化村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)管理?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室服務(wù)行為、藥品器械使用和新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌等方面的監(jiān)管。要建立健全符合村衛(wèi)生室功能定位的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。要科學(xué)劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的職能分工，合理分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，加強(qiáng)績(jī)效考核?？己私Y(jié)果在所在行政村公示，并作為財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)核算和對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整的依據(jù)?？h級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政、價(jià)格等部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)管，督促其規(guī)范會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理，公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格，做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和一體化管理?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)和藥品器械供應(yīng)管理以及績(jī)效考核。各地在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份和村衛(wèi)生室法人、財(cái)產(chǎn)關(guān)系的前提下，應(yīng)積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理。實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室工作人員可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公開(kāi)招聘競(jìng)爭(zhēng)上崗，在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配使用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要通過(guò)業(yè)務(wù)講座、每月例會(huì)等多種方式加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室適宜技術(shù)、藥品器械供應(yīng)使用、新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌和財(cái)務(wù)管理進(jìn)行日常監(jiān)督，在縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一組織下對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和執(zhí)行新農(nóng)合政策情況進(jìn)行考核。實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室信息化管理。將村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)和管理范圍。2012年6月底之前，每個(gè)行政村必須有一個(gè)衛(wèi)生室配備電腦、打印機(jī)、讀卡器及電子化居民健康檔案軟件，充分利用信息技術(shù)對(duì)其服務(wù)行為、藥品器械供應(yīng)使用、新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌等加強(qiáng)管理和實(shí)施績(jī)效考核，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室的服務(wù)能力和管理水平。2012年6月底之前，配備基于居民電子健康檔案的村衛(wèi)生室信息管理軟件，建立統(tǒng)一規(guī)范的居民電子健康檔案，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋，并逐步實(shí)現(xiàn)居民就診“一卡通”。(四)落實(shí)基本藥物制度和新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌在村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。2011年年底前，每個(gè)行政村必須選擇1個(gè)村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度的各項(xiàng)政策，實(shí)行基本藥物集中采購(gòu)、配備、使用和零差率銷(xiāo)售。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用基本藥物，基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)供應(yīng)。村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度方案另行下發(fā)。村衛(wèi)生室實(shí)行新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌。2011年年底前，凡符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，并將村衛(wèi)生室收取的一般診療費(fèi)和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍，支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。衛(wèi)生行政部門(mén)和新農(nóng)合經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生、村衛(wèi)生室醫(yī)療費(fèi)用和服務(wù)行為的監(jiān)管，在積極推進(jìn)新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌的同時(shí)，要加快新農(nóng)合支付方式改革，實(shí)行按人頭支付、總額預(yù)付等多種支付方式，引導(dǎo)和促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)變服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。要加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合支付村衛(wèi)生室診療和藥品費(fèi)用的監(jiān)管，嚴(yán)肅查處和堅(jiān)決打擊偽造病歷、分解處方、重復(fù)收費(fèi)、虛開(kāi)單據(jù)等騙取套取新農(nóng)合資金的違紀(jì)違法行為。(五)切實(shí)保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償政策。根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量多渠道予以補(bǔ)償。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)償。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量，明確應(yīng)當(dāng)由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)具體內(nèi)容，原則上應(yīng)將40%的農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)。根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果，將相應(yīng)比例的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生，不得克扣、擠占、截留或挪用。建立基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償政策。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，主要由患者個(gè)人和新農(nóng)合基金進(jìn)行支付。實(shí)行國(guó)家基本藥物制度后，將村衛(wèi)生室原掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)，一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)暫定為6元/人次，由患者自付1元，其余5元由其所參加的新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌基金支付。各地要嚴(yán)格執(zhí)行政府價(jià)格部門(mén)統(tǒng)一制定的村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及新農(nóng)合支付標(biāo)準(zhǔn)和辦法。實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售補(bǔ)助政策。村衛(wèi)生室實(shí)行國(guó)家基本藥物制度后，為保證在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低，政府在綜合考慮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償情況后，‰比例配備、在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行藥品零差率銷(xiāo)售補(bǔ)助。補(bǔ)助資金由省縣財(cái)政按比例分擔(dān)，其分擔(dān)比例為：省財(cái)政與西部政策延伸縣為8：2；省財(cái)政與非西部政策延伸縣為6：4。(六)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障生活補(bǔ)貼制度各地要積極引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。政府對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生給予養(yǎng)老生活補(bǔ)貼。具體為：截至2011年12月31日止，經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)審核注冊(cè)登記的鄉(xiāng)村醫(yī)生，從2012年1月1日開(kāi)始，對(duì)年滿(mǎn)60周歲、從醫(yī)滿(mǎn)20年的，從其年滿(mǎn)60周歲的下一月起，由財(cái)政按規(guī)定每月發(fā)放65元的生活補(bǔ)貼，以后照此辦理。生活補(bǔ)貼資金各級(jí)財(cái)政分擔(dān)比例為：省財(cái)政與西部政策延伸縣為8：2；省財(cái)政與非西部政策延伸縣為6：4。生活補(bǔ)貼由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)具體發(fā)放。實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老補(bǔ)貼政策后，年滿(mǎn)60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，身體狀況良好、仍能勝任基本公共衛(wèi)生服務(wù)等業(yè)務(wù)工作的，本人自愿可以繼續(xù)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。(七)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)規(guī)劃，采取臨床進(jìn)修、集中培訓(xùn)、城鄉(xiāng)對(duì)口支援等多種方式，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)院校接受培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)可通過(guò)集中面授、遠(yuǎn)程視頻教學(xué)等多種形式對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每年免費(fèi)培訓(xùn)不應(yīng)少于兩次，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不應(yīng)少于兩周。增強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要摸清并動(dòng)態(tài)掌握本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫(kù)，從本地選派人員進(jìn)行定向培養(yǎng)，及時(shí)補(bǔ)充到村衛(wèi)生室。有條件的地方要制定優(yōu)惠政策，吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。各地要結(jié)合探索建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和推進(jìn)簽約服務(wù)模式，積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的銜接。三、保障措施加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。地方各級(jí)人民政府要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要作用，將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)作為醫(yī)改的重要工作，列入議事日程，完善相關(guān)配套政策，確保順利實(shí)施。發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、人保等有關(guān)部門(mén)要認(rèn)真履行職責(zé)，強(qiáng)化協(xié)作配合，加大督促指導(dǎo)力度，確保各項(xiàng)工作扎實(shí)推進(jìn)。制定實(shí)施細(xì)則。各設(shè)區(qū)市要結(jié)合本地實(shí)際，進(jìn)一步細(xì)化、實(shí)化相關(guān)政策措施，在本實(shí)施方案印發(fā)30個(gè)工作日內(nèi)，制定具體實(shí)施細(xì)則，并報(bào)省政府醫(yī)改辦公室、衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、人力資源和社會(huì)保障廳備案。落實(shí)資金投入?？h級(jí)人民政府要積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，將鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行基本藥物零差率銷(xiāo)售補(bǔ)助、養(yǎng)老生活補(bǔ)貼等方面所需資金納入財(cái)政預(yù)算，并及時(shí)撥付到位，確保資金專(zhuān)款專(zhuān)用，不得擠占和挪用。維護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生合法權(quán)益。嚴(yán)禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取、攤派國(guó)家規(guī)定之外的費(fèi)用，為鄉(xiāng)村醫(yī)生創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。二0一一年十二月三十一日