【正文】 ，人口較多或者居住分散的行政村可按居民30分鐘內(nèi)能步行到達衛(wèi)生室的原則增設；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室主要由政府、集體或單位舉辦，也可由鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)辦或個體舉辦，經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門批準后設置。村衛(wèi)生室的用房和基本設備按照國家規(guī)定的標準配備。由政府舉辦的建設用地由當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)政府與村委會落實，無償提供給村衛(wèi)生室永久使用。各地要采取政府補助、公建民營等多種形式，支持村衛(wèi)生室房屋建設和基本設備購置。合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生?！氲谋壤渲?少于千人的村，按1名鄉(xiāng)村醫(yī)生配置)，由縣級衛(wèi)生行政部門會同有關(guān)部門考核確定。有條件的地方應配備女鄉(xiāng)村醫(yī)生。每所村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。鄉(xiāng)村醫(yī)生原則上應在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。對目前沒有村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政村，當?shù)卣仨氃?011年年底前采取多種方式和措施，鼓勵有資質(zhì)人員舉辦村衛(wèi)生室，或者由政府建設村衛(wèi)生室；采取衛(wèi)生行政部門招聘執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派人駐點或調(diào)配鄰村鄉(xiāng)村醫(yī)生等多種方式安排有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，確保2011年年底前每個應設村衛(wèi)生室的行政村都有1所村衛(wèi)生室，每個村衛(wèi)生室都有鄉(xiāng)村醫(yī)生。(三)加強鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室管理加強鄉(xiāng)村醫(yī)生準入管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書，并在衛(wèi)生行政部門注冊且獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。在村衛(wèi)生室從事護理等其他服務的人員也應具備相應的合法執(zhí)業(yè)資格?？h級衛(wèi)生行政部門要嚴格按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)，加強準入管理。新進入村衛(wèi)生室從事預防、保健和醫(yī)療服務的人員原則上應當具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。嚴禁并堅決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)。強化村級衛(wèi)生服務管理。縣級衛(wèi)生行政部門要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室服務行為、藥品器械使用和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌等方面的監(jiān)管。要建立健全符合村衛(wèi)生室功能定位的規(guī)章制度和業(yè)務技術(shù)流程，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓。要科學劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的職能分工，合理分配基本公共衛(wèi)生服務任務，加強績效考核。考核結(jié)果在所在行政村公示，并作為財政補助經(jīng)費核算和對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行動態(tài)調(diào)整的依據(jù)?？h級衛(wèi)生、財政、價格等部門要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室補助經(jīng)費使用的監(jiān)管，督促其規(guī)范會計核算和財務管理，公開醫(yī)療服務和藥品收費項目及價格，做到收費有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。加強業(yè)務指導和一體化管理?？h級衛(wèi)生行政部門委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室進行技術(shù)指導、業(yè)務和藥品器械供應管理以及績效考核。各地在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份和村衛(wèi)生室法人、財產(chǎn)關(guān)系的前提下，應積極推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理。實行一體化管理的村衛(wèi)生室工作人員可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公開招聘競爭上崗，在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配使用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要通過業(yè)務講座、每月例會等多種方式加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務指導，對鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室適宜技術(shù)、藥品器械供應使用、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌和財務管理進行日常監(jiān)督，在縣級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織下對鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室的服務質(zhì)量和數(shù)量、醫(yī)德醫(yī)風和執(zhí)行新農(nóng)合政策情況進行考核。實現(xiàn)村衛(wèi)生室信息化管理。將村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設和管理范圍。2012年6月底之前，每個行政村必須有一個衛(wèi)生室配備電腦、打印機、讀卡器及電子化居民健康檔案軟件，充分利用信息技術(shù)對其服務行為、藥品器械供應使用、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌等加強管理和實施績效考核，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室的服務能力和管理水平。2012年6月底之前，配備基于居民電子健康檔案的村衛(wèi)生室信息管理軟件，建立統(tǒng)一規(guī)范的居民電子健康檔案，實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋，并逐步實現(xiàn)居民就診“一卡通”。(四)落實基本藥物制度和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌在村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度。2011年年底前，每個行政村必須選擇1個村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，執(zhí)行國家基本藥物制度的各項政策，實行基本藥物集中采購、配備、使用和零差率銷售。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用基本藥物，基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責供應。村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度方案另行下發(fā)。村衛(wèi)生室實行新農(nóng)合門診統(tǒng)籌。2011年年底前，凡符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)管理，并將村衛(wèi)生室收取的一般診療費和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍，支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。衛(wèi)生行政部門和新農(nóng)合經(jīng)辦管理機構(gòu)要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生、村衛(wèi)生室醫(yī)療費用和服務行為的監(jiān)管，在積極推進新農(nóng)合門診統(tǒng)籌的同時，要加快新農(nóng)合支付方式改革，實行按人頭支付、總額預付等多種支付方式，引導和促進鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)變服務行為，提高服務質(zhì)量。要加強對新農(nóng)合支付村衛(wèi)生室診療和藥品費用的監(jiān)管，嚴肅查處和堅決打擊偽造病歷、分解處方、重復收費、虛開單據(jù)等騙取套取新農(nóng)合資金的違紀違法行為。(五)切實保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入完善基本公共衛(wèi)生服務補償政策。根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務的數(shù)量和質(zhì)量多渠道予以補償。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務，主要通過政府購買服務的方式進行合理補償。縣級衛(wèi)生行政部門根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責、服務能力及服務人口數(shù)量，明確應當由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務具體內(nèi)容，原則上應將40%的農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務任務交由鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔。根據(jù)績效考核結(jié)果，將相應比例的國家基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費及時足額撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生，不得克扣、擠占、截留或挪用。建立基本醫(yī)療服務補償政策。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務，主要由患者個人和新農(nóng)合基金進行支付。實行國家基本藥物制度后，將村衛(wèi)生室原掛號費、診查費、注射費以及藥事服務成本合并為一般診療費，一般診療費標準暫定為6元/人次，由患者自付1元，其余5元由其所參加的新農(nóng)合門診統(tǒng)籌基金支付。各地要嚴格執(zhí)行政府價格部門統(tǒng)一制定的村衛(wèi)生室一般診療費標準以及新農(nóng)合支付標準和辦法。實行藥品零差率銷售補助政策。村衛(wèi)生室實行國家基本藥物制度后，為保證在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低，政府在綜合考慮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務補償情況后，‰比例配備、在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行藥品零差率銷售補助。補助資金由省縣財政按比例分擔，其分擔比例為：省財政與西部政策延伸縣為8：2；省財政與非西部政策延伸縣為6：4。(六)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障生活補貼制度各地要積極引導鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險。政府對鄉(xiāng)村醫(yī)生給予養(yǎng)老生活補貼。具體為：截至2011年12月31日止，經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核注冊登記的鄉(xiāng)村醫(yī)生，從2012年1月1日開始，對年滿60周歲、從醫(yī)滿20年的，從其年滿60周歲的下一月起，由財政按規(guī)定每月發(fā)放65元的生活補貼，以后照此辦理。生活補貼資金各級財政分擔比例為：省財政與西部政策延伸縣為8：2；省財政與非西部政策延伸縣為6：4。生活補貼由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責具體發(fā)放。實行鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老補貼政策后，年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，身體狀況良好、仍能勝任基本公共衛(wèi)生服務等業(yè)務工作的，本人自愿可以繼續(xù)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。(七)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務素質(zhì)和服務水平強化鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務培訓。各級衛(wèi)生行政部門要合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓規(guī)劃，采取臨床進修、集中培訓、城鄉(xiāng)對口支援等多種方式，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或醫(yī)學院校接受培訓，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務素質(zhì)?？h級衛(wèi)生行政部門可通過集中面授、遠程視頻教學等多種形式對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行業(yè)務培訓，每年免費培訓不應少于兩次，累計培訓時間不應少于兩周。增強鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量?？h級衛(wèi)生行政部門要摸清并動態(tài)掌握本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設規(guī)劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫，從本地選派人員進行定向培養(yǎng)，及時補充到村衛(wèi)生室。有條件的地方要制定優(yōu)惠政策，吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。各地要結(jié)合探索建立全科醫(yī)生團隊和推進簽約服務模式，積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設和全科醫(yī)生隊伍建設的銜接。三、保障措施加強組織領導。地方各級人民政府要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的重要作用，將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設作為醫(yī)改的重要工作，列入議事日程，完善相關(guān)配套政策，確保順利實施。發(fā)改、衛(wèi)生、財政、人保等有關(guān)部門要認真履行職責，強化協(xié)作配合，加大督促指導力度，確保各項工作扎實推進。制定實施細則。各設區(qū)市要結(jié)合本地實際，進一步細化、實化相關(guān)政策措施，在本實施方案印發(fā)30個工作日內(nèi)，制定具體實施細則，并報省政府醫(yī)改辦公室、衛(wèi)生廳、財政廳、人力資源和社會保障廳備案。落實資金投入。縣級人民政府要積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，將鄉(xiāng)村醫(yī)生實行基本藥物零差率銷售補助、養(yǎng)老生活補貼等方面所需資金納入財政預算，并及時撥付到位，確保資金?？顚Ｓ茫坏脭D占和挪用。維護鄉(xiāng)村醫(yī)生合法權(quán)益。嚴禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取、攤派國家規(guī)定之外的費用，為鄉(xiāng)村醫(yī)生創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。二0一一年十二月三十一日