醫(yī)療保險(xiǎn)參統(tǒng)企業(yè)責(zé)任書-資料下載頁(yè)
2024-10-28 21:21本頁(yè)面
【正文】 工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》《山東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍》有關(guān)規(guī)定。參保人員住院期間確需使用《藥品目錄》以外的藥品和屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目時(shí)，一定要填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付費(fèi)用項(xiàng)目審定表》（一聯(lián)交住院病人，一聯(lián)附入病歷中），向患者或家屬講明使用理由并簽字后方可使用。否則發(fā)生的費(fèi)用由收住科室負(fù)擔(dān)?！澳夸洝蓖獾乃幤焚M(fèi)用要控制在參?；颊呖偹庂M(fèi)的內(nèi)。⒋參保人員大型儀器設(shè)備檢查陽(yáng)性率要達(dá)到上級(jí)規(guī)定要求。檢查陽(yáng)性率≥，磁共振檢查陽(yáng)性率≥，毫安光檢查陽(yáng)性率≥，超檢查陽(yáng)性率≥。⒌嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批手續(xù)參保病人因病確需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的，須由收住科室患者和科主任提出轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院意見(jiàn)，并填寫《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審核表》，經(jīng)院醫(yī)保科審核、分工院長(zhǎng)同意簽字后報(bào)縣醫(yī)保處批準(zhǔn)方可實(shí)施。轉(zhuǎn)往醫(yī)院必須為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。⒍嚴(yán)格特殊病種門診診療手續(xù)對(duì)持有縣醫(yī)保處發(fā)給的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診病歷本》的患者，就診時(shí)相關(guān)專業(yè)批準(zhǔn)的專（兼）職醫(yī)師要認(rèn)真審驗(yàn)參保人員的有關(guān)證件。因病施治，合理用藥做到人與證、病與藥、藥與量相符，每次處方量一般控制在兩周內(nèi)，并將每次就診時(shí)的病情、檢查治療，用藥等情況在《特殊病種門診病歷本》上做詳細(xì)記載，使用《藥品目錄》以外的藥品及統(tǒng)籌基金不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目，醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目時(shí)，要向患者講明理由，由患者在《特殊病種門診病歷本上》簽字同意后方可使用。用藥及各種檢查治療一定使用特殊病種門診專用處方及檢查表格。⒎切實(shí)做好離休人員醫(yī)療管理服務(wù)工作。認(rèn)真履行與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)協(xié)議，保障離休人員的醫(yī)療需求，規(guī)范醫(yī)療行為，做到因病施治，合理檢查，合理用藥。嚴(yán)禁弄虛作假，索要藥品或重復(fù)檢查等現(xiàn)象發(fā)生。⒏做好異地參保人員醫(yī)療管理服務(wù)工作。嚴(yán)格按照上級(jí)和醫(yī)院各項(xiàng)管理規(guī)定，做好選定我院為定點(diǎn)醫(yī)院的外地參保人員醫(yī)療管理服務(wù)工作，門診用藥、檢查、治療提供復(fù)試處方、檢查治療通知單，并將病情及治療情況詳細(xì)記載到門診病歷本上，住院及其他事宜按我縣及醫(yī)院各項(xiàng)管理規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行。⒐嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)政策規(guī)定和各項(xiàng)工作程序。認(rèn)真書寫醫(yī)保病歷，不準(zhǔn)涂改、偽造，現(xiàn)病史要準(zhǔn)確詳細(xì)地描述（尤其是不列入?yún)⒈７秶牟》N）。各種檢查治療及用藥都開(kāi)寫醫(yī)囑，臨時(shí)用藥要在病程記錄中講明用藥理由。出院帶藥只能帶與病情有關(guān)的繼續(xù)治療藥物，急性病不超過(guò)天量，慢性病最多不超過(guò)天量，中草藥不超過(guò)劑，并在病歷中記錄。否則其費(fèi)用由收住科室負(fù)擔(dān)。二、檢查落實(shí)對(duì)以上責(zé)任目標(biāo)，院醫(yī)?？茖⒉扇∪粘z查與定期、不定期檢查相結(jié)合的辦法進(jìn)行。定期檢查每季度一次。檢查結(jié)果作為年終考核依據(jù)之一，對(duì)違反上級(jí)及醫(yī)院醫(yī)保規(guī)定的科室責(zé)任人及指定醫(yī)師，要給予相應(yīng)的行政和經(jīng)濟(jì)處罰，觸犯刑律的移交司法機(jī)關(guān)處理；對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，服務(wù)質(zhì)量特別優(yōu)良的科室，醫(yī)院予以表彰。本責(zé)任書自年月日至年月日止縣第一人民醫(yī)院科室院領(lǐng)導(dǎo)簽字：負(fù)責(zé)人簽字：
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1