醫(yī)療保險參統(tǒng)企業(yè)責(zé)任書-文庫吧
2024-10-28 21:21 本頁面
【正文】 信息，點擊提交申報按鈕，如果其中選中的人員不符合業(yè)務(wù)規(guī)則，則在上方給出提示信息，符合規(guī)則提交成功的則不在列表頁中顯示。請點擊單位用戶登錄入口按鈕登錄第三篇：醫(yī)療保險責(zé)任書大興安嶺地區(qū)第二人民醫(yī)院醫(yī)療保險管理工作責(zé)任書為認(rèn)真貫徹落實上級文件精神及有關(guān)規(guī)定，強化醫(yī)保管理工作，規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為，更好地為參保病人服務(wù)，最大限度地滿足參保人員的基本醫(yī)療需求，確保醫(yī)保管理各項工作任務(wù)的完成，結(jié)合我院醫(yī)保工作實際，制定本責(zé)任書。一、責(zé)任目標(biāo)⒈認(rèn)真貫徹執(zhí)行上級基本醫(yī)療保險政策規(guī)定，增強責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行工作程序，把各項任務(wù)落實到實處，診療過程中因病施治，合理檢查，合理用藥，嚴(yán)格執(zhí)行收費標(biāo)準(zhǔn)，全方位為參保人員做好醫(yī)療服務(wù)。⒉嚴(yán)把參保人員入院審核關(guān)，認(rèn)真審查參保人員是否人、證相符，并出具門診病歷，對不列入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的情況（因打架斗毆、酗酒、自殺、吸毒及參與違法犯罪引發(fā)的醫(yī)療費用，不納入統(tǒng)籌基金支付范圍，由責(zé)任人自己負(fù)擔(dān)。因交通違章事故，醫(yī)療事故以及其他責(zé)任事故引發(fā)的醫(yī)療費用，應(yīng)由事故責(zé)任者負(fù)擔(dān)），不予辦理醫(yī)保入院手續(xù)。已經(jīng)辦理的，其發(fā)生的醫(yī)療費用由收住科室承擔(dān)。⒊嚴(yán)格執(zhí)行《黑龍江省基本醫(yī)療保險藥品目錄》《黑龍江省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目目錄》《黑龍江省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施項目范圍》有關(guān)規(guī)定。參保人員住院期間確需使用《藥品目錄》以外的藥品和屬于基本醫(yī)療保險不予支付費用診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目時，一定要填寫個人費用知情告知書《醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付費用項目審定表》（一聯(lián)交住院病人，一聯(lián)附入病歷中），向患者或家屬講明使用理由并簽字后方可使用。否則發(fā)生的費用由收住科室負(fù)擔(dān)?！澳夸洝蓖獾乃幤焚M用要控制在參?；颊呖偹庂M以內(nèi)。⒋參保人員大型儀器設(shè)備檢查陽性率要達到上級規(guī)定要求。⒌嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批手續(xù)參保病人因病確需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的，須由收住科室患者和科主任提出轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院意見，并填寫轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批單，經(jīng)院醫(yī)?？茖徍?、分管院長同意簽字后報轉(zhuǎn)院患者所屬醫(yī)保管理部門批準(zhǔn)方可實施。轉(zhuǎn)往醫(yī)院必須為醫(yī)保定點醫(yī)院。⒍切實做好離休人員醫(yī)療管理服務(wù)工作。認(rèn)真履行與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂的服務(wù)協(xié)議，保障離休人員的醫(yī)療需求，規(guī)范醫(yī)療行為，做到因病施治，合理檢查，合理用藥。嚴(yán)禁弄虛作假，索要藥品或重復(fù)檢查等現(xiàn)象發(fā)生。嚴(yán)格按照上級和醫(yī)院各項管理規(guī)定，做好選定我院為定點醫(yī)院的外地參保人員醫(yī)療管理服務(wù)工作，門診、住院及其他事宜按醫(yī)保局各項管理規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行。認(rèn)真書寫醫(yī)保病歷，不準(zhǔn)涂改、偽造，現(xiàn)病史要準(zhǔn)確詳細地描述（尤其是不列入?yún)⒈７秶牟》N）。各種檢查治療及用藥都開寫醫(yī)囑，臨時用藥要在病程記錄中講明用藥理由。出院帶藥只能帶與病情有關(guān)的繼續(xù)治療藥物、不得超量并在病歷中記錄。否則其費用由收住科室負(fù)擔(dān)。二、檢查落實對以上責(zé)任目標(biāo)，院醫(yī)?？茖⒉扇∪粘z查與定期、不定期檢查相結(jié)合的辦法進行。定期檢查每季度一次。檢查結(jié)果作為年終考核依據(jù)
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1