【正文】 答不完整。問其他四個(gè)護(hù)士均未能回答。？答：去年報(bào)過一例，今年暫無。內(nèi)三科存在問題：；；；，建議晚上書面規(guī)定。4..冰箱溫度計(jì)建議醫(yī)院統(tǒng)一標(biāo)識有無正常使用，才能真實(shí)反映冰箱內(nèi)溫度是否正常。內(nèi)二科訪問科主任：？答：。？有無達(dá)標(biāo)？答：使用強(qiáng)度：41DDD,使用率為75%。有幾個(gè)月未達(dá)標(biāo)。答：未分析原因。答：有規(guī)定，有簽字。具體內(nèi)容敘述不清。答：科室有超說明書用藥情況，但沒有書面?zhèn)浒浮?？答：大腸埃希菌等，回答基本完整。，有無上報(bào)？答：有，上報(bào)過兩例。訪問科室其他人員： ？答：回答基本完整。，分級？答：回答基本正確。？答：一周一次。？答：左進(jìn)右出，用患者處方到藥房快速補(bǔ)充還原等?；卮鸹就暾?。內(nèi)二科存在問題：；；，建議上報(bào)藥劑科。，在記錄本上仍填寫正常。，建議可加量?？祻?fù)科訪問科主任：，怎么管理。答：基本沒有，若有需讓患者簽署知情同意書及向醫(yī)務(wù)科備案。？本院門診購買藥品算不算自帶藥品？答：本院購買藥品算自帶藥品，自帶藥品定義回答不完整。？有無達(dá)標(biāo)？答：使用強(qiáng)度：18DDD,使用率為20%。有幾個(gè)月未達(dá)標(biāo)。答：未分析原因。查看急救藥品箱及訪問護(hù)士長： ？答：一周一次。2..急救藥物使用后怎么補(bǔ)充？答：左進(jìn)右出，用患者處方到藥房快速補(bǔ)充還原等?；卮鸹就暾?。，如何擺放？答：統(tǒng)一放在藥品柜里，未上鎖?？祻?fù)科存在問題：；2危險(xiǎn)品擺放不規(guī)范。手術(shù)室訪問科主任： ?答：專人盒子管理（每位麻師一個(gè)盒子）？答：28℃。？分級？答：回答完整。？答：雙人簽字后廢棄。5，預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物情況？答：婦科在科室自用，外科帶進(jìn)手術(shù)室使用，產(chǎn)科斷臍后用。：因人員關(guān)系，復(fù)蘇室暫時(shí)未做起來，復(fù)蘇基本在手術(shù)臺上完成。？怎么報(bào)警？怎么撤離？答：回答基本完整。手術(shù)室存在問題：；。五官科訪問科主任：，有無達(dá)標(biāo)。答：使用強(qiáng)度：30DDD，使用率：50%。基本達(dá)標(biāo)。？有無上報(bào)？答：有，但是少，未上報(bào)。？答：大腸埃希菌等，回答基本完整。查看急救箱藥品及訪問護(hù)士長： ？答：白天使用快速補(bǔ)充，晚上使用第二天補(bǔ)充。？答：基本能做到，但特殊情況（如病人不在病房等情況難以做到）？答：規(guī)定時(shí)間內(nèi)讓病人自己到護(hù)士站領(lǐng)取。五官科存在問題：。產(chǎn)科訪問科主任：，有無達(dá)標(biāo)。答：使用強(qiáng)度：35DDD，使用率：65%?；具_(dá)標(biāo)。？答：24小時(shí) ？答：病人體溫高則送，具體送檢率未計(jì)算。？有無上報(bào)？答：有，但是少。只要發(fā)現(xiàn)即上報(bào)。？答：無，因?yàn)獒t(yī)院規(guī)定不能自帶藥品。查看小藥柜及急救藥品箱訪問科室人員 1..急救藥物使用后怎么補(bǔ)充？答：左進(jìn)右出，用患者處方到藥房快速補(bǔ)充還原等?；卮鸹就暾?。？答：28℃。3..科室內(nèi)有無酒精，如何擺放？答：統(tǒng)一放在藥品柜里，未上鎖。？答：一周一次。產(chǎn)科存在問題：；核查不認(rèn)真，科室高錳酸鉀已過期。ICU 查看小藥柜訪問護(hù)士長及科室人員： ？答：28℃。？分級？答：回答完整。答：使用期限為7天。？答：查看有效期及登記，平時(shí)每天都查看。？答：可以藥換藥?；卮疱e(cuò)誤，毒麻藥品管理過期藥品不得換藥。答：杜冷丁50mg2支，嗎啡10mg5支，芬太尼16支，批號正確。、訪問科主任：，有無邀請藥劑科成員參與？答：有多學(xué)科會診，但未邀請藥劑科參與。，有無達(dá)標(biāo)。答：使用強(qiáng)度：110DDD，使用率：90%?；径嘉闯瑯?biāo)。？答：100%。答：大腸埃希菌等。回答完整？平時(shí)有無使用？答：只有亞胺培南，偶有使用。？答：有，需要由指定的具有高級技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師進(jìn)行會診，確定是否使用后填寫申請、審批表后由具備資格的醫(yī)師開立。ICU存在問題：，建議分類規(guī)范擺放。，尼可剎米針劑有效期近的應(yīng)放右邊先使用。外一科訪問科主任：？有無達(dá)標(biāo)？答：使用強(qiáng)度：62DDD,使用率為78%。有幾個(gè)月未達(dá)標(biāo)。2..抗菌藥物使用強(qiáng)度及使用率超標(biāo)有無分析原因及整改。答：只有簡單分析，但未明顯找出原因。3.Ⅰ類切口常見的有？答：只有疝氣、乳腺。訪問科室醫(yī)生：1.Ⅰ類切口有無選用預(yù)防用藥？Ⅰ類切口用藥指針是什么？答：預(yù)防用藥基本不用，五水頭孢偶爾用。用藥指針為：高齡、并發(fā)癥、手術(shù)時(shí)間長、失血量大的病人。？答：一般不超過24小時(shí)。？答：克林霉素及磷霉素鈉。？答：回答基本完整。，有無超說明書用藥？答：無，只用碘伏。？上報(bào)原則是什么？答：回答基本完整，上報(bào)原則未答出。訪問科室護(hù)士長及其他護(hù)士？答：查看有效期及登記等。？答：左進(jìn)右出，用患者處方到藥房快速補(bǔ)充還原等?；卮鸹就暾?。？分級？答：回答完整。，發(fā)生不良反應(yīng)怎么處置？答：回答基本完整。？答：單獨(dú)擺放及上鎖。外一科存在問題：；，用藥量及用藥次數(shù)盡量控制。外二科訪問護(hù)士長及其他護(hù)士： ？答：一周一次。？答：患者經(jīng)常不在病房，難以做到。？答：規(guī)定時(shí)間內(nèi)讓病人自己到護(hù)士站領(lǐng)取。？答：李進(jìn)梅。？分級？答：回答完整。訪問科主任：？有無達(dá)標(biāo)？答：使用強(qiáng)度：30DDD,使用率為60%。前兩年為超標(biāo)，今年超標(biāo)。2.Ⅰ類切口用藥指針是什么？答：并發(fā)癥、手術(shù)時(shí)間長、失血量大的病人。？答：一般不超過24小時(shí)。？答：偶有。？答：廣譜抗菌素（磷霉素鈉等）？答：50%60% ？答：抗生素使用前，有無上報(bào)？答：基本無，2013年有一例。外二科存在問題：，無法判斷藥品有效期。性使用抗菌藥物建議使用頭孢類；。 內(nèi)一科訪問科室護(hù)士：？答：左進(jìn)右出。？答：78℃。，如何擺放？答：統(tǒng)一放在藥品柜里，未上鎖。？答：一周一次。？答：查看有效期及登記等。？答：三個(gè)月內(nèi)。？分級？答：回答完整。答：使用期限為7天。訪問科主任：？答：。？有無達(dá)標(biāo)？答：使用強(qiáng)度：45DDD,使用率為50%。秋冬季節(jié)偶超標(biāo)，平均達(dá)標(biāo)。？答：非限制級、限制級及特殊使用級。？答：回答基本完整。，有無上報(bào)？答：去年有1例，今年無。，發(fā)生不良反應(yīng)怎么處置？答：進(jìn)修生未答出，主任補(bǔ)充完整。?答：向藥劑科備案，簽署知情同意。內(nèi)一科存在問題：，建議可加量?！?，未在正常范圍。兒科訪問科室人員：？有無達(dá)標(biāo)？答：使用強(qiáng)度：52DDD,使用率為80%。有時(shí)達(dá)標(biāo)。答：科室有超說明書用藥情況，但沒有書面?zhèn)浒浮?？答：青霉素、頭孢呋辛、頭孢哌酮。？答：有，較少。？發(fā)生藥物不良反應(yīng)怎么辦?涉及不良反應(yīng)的藥品怎么處理？答：回答不完整，知曉率低。？分級?答：回答不完整。？答：48℃、26℃等，回答不完整。?答：基本不用，回答不上來。（頭孢曲松使用中注意不能與含鈣類藥物配伍）。兒科存在問題：；，科室人員未能完全理解超說明書用藥，落實(shí)不到位。（近效期藥品放在左邊）；；急診科查看急救藥品箱及訪問護(hù)士長：?多長時(shí)間查看一次？答：有專人管理，基本每日查看一次。答：三個(gè)月。？答：32種。急診科存在問題：急救箱藥品未做到左進(jìn)右出（近效期藥品放在左邊）全院普遍存在問題： ； ；； ； ；；第四篇：醫(yī)院等級評審決心書決心書在我院迎接軍隊(duì)三級口腔?？漆t(yī)院等級評審即將到來之際，口腔醫(yī)院于28日舉行了誓師大會。作為口腔醫(yī)院的一員，倍感壓力，深感責(zé)任之重大。在認(rèn)真準(zhǔn)備迎評過程中，經(jīng)?？梢钥吹酵ㄏa(bǔ)寫資料的同事，白天上班，晚上補(bǔ)寫資料；打掃衛(wèi)生，不放過每一個(gè)死角，整理診室，抽出空余時(shí)間背誦理論知識，發(fā)揚(yáng)了不怕苦不怕累勇于擔(dān)當(dāng)?shù)木瘛，F(xiàn)在迎評準(zhǔn)備工作已進(jìn)入最后全面沖刺階段，經(jīng)過了三次對醫(yī)院迎評準(zhǔn)備工作模擬自評，我已經(jīng)非常熟悉實(shí)戰(zhàn)檢查的流程和路徑，下一步，我要查找自身不足，抓住短板，對存在問題加快整改，結(jié)合模擬自評意見針對細(xì)節(jié)、提升內(nèi)涵等方面下功夫。認(rèn)真積極參加培訓(xùn)。在英明神武的院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，全院人員眾志成城，決心以優(yōu)異的成績高分通過軍隊(duì)三級口腔?？漆t(yī)院等級評審。在主任和護(hù)士長的統(tǒng)籌規(guī)劃，科學(xué)安排下，我要發(fā)揚(yáng)連續(xù)作戰(zhàn)、不怕吃苦的精神，我要以百倍的信心，旺盛的斗志，積極備戰(zhàn)，確保各項(xiàng)任務(wù)按時(shí)間節(jié)點(diǎn)完成；突出重點(diǎn)，密切配合，確保各項(xiàng)重要指標(biāo)100%達(dá)優(yōu)；打破常規(guī)，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)“5+2”、“白+黑”的戰(zhàn)斗精神，打好突擊沖鋒戰(zhàn)，為三級口腔專科醫(yī)院等級評審不斷努力，堅(jiān)決打贏這場戰(zhàn)役！第五篇：醫(yī)院等級評審申請書附件1淄博市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審申請書衛(wèi)生計(jì)生委（局）：茲有，根據(jù)《淄博市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)（試行）》進(jìn)行了自查自評，基本符合淄博市 要求，特申請?jiān)u審驗(yàn)收。附自評表和自評報(bào)告1份。申請單位：（公章）年 月 日