【正文】 保健知識(shí)的宣傳資料。（三）成立產(chǎn)科搶救小組縣（市）醫(yī)院或有條件的縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)成立婦產(chǎn)科、內(nèi)外科為主體，各有關(guān)科室人員參加的產(chǎn)科搶救小組，該小組有進(jìn)行產(chǎn)科急診搶救的能力，在接到基層產(chǎn)科急診時(shí)能及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理。（四）建立質(zhì)量控制和評(píng)估制度以衛(wèi)生部頒發(fā)的“全國(guó)城鄉(xiāng)孕產(chǎn)期保健質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求”中農(nóng)村部分的指標(biāo)和要求為目標(biāo)。以孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健的工作指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)為依據(jù)，建立統(tǒng)一的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理工作指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)和有關(guān)的常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)等制度。檢查孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健工作的質(zhì)量，進(jìn)行質(zhì)量控制和孕管工作的評(píng)估，以期保質(zhì)保量地完成農(nóng)村孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健任務(wù)。同時(shí)注意做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理工作資料統(tǒng)計(jì)分析和利用。（五）農(nóng)村孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健卡（冊(cè)）的使用和運(yùn)轉(zhuǎn)１．各地應(yīng)建立統(tǒng)一的孕管卡（冊(cè)）：孕管卡（冊(cè)）內(nèi)容包括自早孕建卡登記開始至產(chǎn)褥期、產(chǎn)后健康檢查，結(jié)束為止，母嬰主要病史、體征及處理情況，是孕產(chǎn)期全過程的病史摘要或索引。孕管卡（冊(cè)）是對(duì)孕產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行系統(tǒng)管理，使各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，互通信息，加強(qiáng)協(xié)作的媒介，又是進(jìn)行保健管理分析的原始數(shù)據(jù)資料。２．卡（冊(cè)）的使用和運(yùn)轉(zhuǎn)：各地可結(jié)合本地區(qū)的情況，在一定范圍內(nèi)（省或市、地）制定統(tǒng)一的使用和運(yùn)轉(zhuǎn)程序，但應(yīng)該簡(jiǎn)便易行，提高效率，避免重復(fù)、繁瑣。一、農(nóng)村孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健卡（冊(cè)）運(yùn)轉(zhuǎn)程序：１．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院或有條件的村婦幼保健人員負(fù)責(zé)對(duì)所管轄地區(qū)內(nèi)的懷孕婦女建立孕管卡（冊(cè)），并進(jìn)行早孕檢查和初篩高危孕婦，專冊(cè)登記工作。凡可疑高危孕婦者應(yīng)轉(zhuǎn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院建卡，專案管理，村可協(xié)助管理。２．將卡（冊(cè)）交孕婦本人或鄉(xiāng)衛(wèi)生院保管，孕婦定期在指定的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院或村衛(wèi)生所進(jìn)行產(chǎn)前檢查，并詳細(xì)填寫檢查結(jié)果。３．孕婦入院分娩時(shí)應(yīng)將卡（冊(cè)）交分娩單位或由保管單位轉(zhuǎn)出，出院時(shí)分娩單位應(yīng)完整填寫分娩及產(chǎn)后母嬰情況，預(yù)約好產(chǎn)后健康檢查日期，并負(fù)責(zé)將卡（冊(cè)）轉(zhuǎn)送產(chǎn)婦休養(yǎng)地或居住地的醫(yī)療保健單位進(jìn)行產(chǎn)后訪視。４．村、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）婦幼人員按要求進(jìn)行產(chǎn)后訪視，并填寫卡（冊(cè)）。５．產(chǎn)后健康檢查后，檢查單位收回卡（冊(cè)），并將新生兒情況小結(jié)。定期集中卡（冊(cè)）交回孕產(chǎn)婦居住地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院。６．由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)、分析，并定期上報(bào)縣（市）婦幼保健單位。７．縣（市）婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收集、整理本縣（市）孕管工作的有關(guān)資料，進(jìn)行分析，定期逐級(jí)上報(bào)婦幼保健機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門。二、農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健常用統(tǒng)計(jì)指標(biāo)及計(jì)算公式：（一）孕管措施指標(biāo)：孕期建卡人數(shù)孕期建卡（冊(cè)）率＝－－－－－－－－１００％期內(nèi)產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)孕３個(gè)月內(nèi)檢查人數(shù)孕３個(gè)月初檢率＝－－－－－－－－－－１００％期內(nèi)產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)產(chǎn)前檢查總次數(shù)產(chǎn)前檢查人均次數(shù)＝－－－－－－－－期內(nèi)產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)產(chǎn)后訪視人數(shù)產(chǎn)后訪視率＝－－－－－－－１００％期內(nèi)產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)產(chǎn)后訪視總次數(shù)產(chǎn)后訪視人均次數(shù)＝－－－－－－－－產(chǎn)后訪視總?cè)藬?shù)產(chǎn)后４２天檢查人數(shù)產(chǎn)后４２天檢查率＝－－－－－－－－－－１００％期內(nèi)產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)孕卡（冊(cè)）回收份數(shù) 孕卡（冊(cè)）回收率＝－－－－－－－－－－－１００％期內(nèi)建卡（冊(cè)）人數(shù)新法接生人數(shù)新法接生率＝－－－－－－－－１００％期內(nèi)接產(chǎn)總次數(shù)住院分娩人數(shù)住院接生率＝－－－－－－－－１００％期內(nèi)接產(chǎn)總次數(shù)（二）孕管質(zhì)量指標(biāo)：孕期高危孕婦人數(shù)高危孕婦發(fā)生率＝－－－－－－－－－１００％期內(nèi)產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)妊高征發(fā)生人數(shù)妊高征發(fā)生率＝－－－－－－－－１００％期內(nèi)產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)子癇發(fā)病人數(shù)子癇發(fā)生率＝－－－－－－－－１００％期內(nèi)產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)產(chǎn)后出血發(fā)生人數(shù)產(chǎn)后出血率＝－－－－－－－－－１００％期內(nèi)產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)產(chǎn)后感染人數(shù)產(chǎn)后感染率＝－－－－－－－－１００％期內(nèi)產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)手術(shù)產(chǎn)人數(shù)手術(shù)產(chǎn)率＝－－－－－－－－１００％期內(nèi)產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)剖腹產(chǎn)人數(shù)剖腹產(chǎn)率＝－－－－－－－－１００％期內(nèi)產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)妊娠２８周以上死胎數(shù)死胎率＝－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－１００％妊娠２８周以上胎兒死亡數(shù)＋活產(chǎn)總數(shù)妊娠２８周以上死產(chǎn)數(shù)死產(chǎn)率＝－－－－－－－－－－－－－－－－－－１００％妊娠２８周以上胎兒死亡數(shù)＋活產(chǎn)總數(shù)妊娠２８周至不足３７周出生數(shù)早產(chǎn)發(fā)生率＝－－－－－－－－－－－－－－－－－－－１００％ 妊娠２８周以上胎兒死亡數(shù)＋活產(chǎn)總數(shù)體重＜２５００克人數(shù)出生嬰兒體重＜２５００克所占比例＝－－－－－－－－－－－期內(nèi)活產(chǎn)人數(shù)１００％（三）孕管效果指標(biāo)：圍產(chǎn)兒死亡率＝妊娠２８周以上胎兒死亡數(shù)＋７天內(nèi)新生兒死亡數(shù)－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－１０００‰妊娠２８周以上胎兒死亡數(shù)＋活產(chǎn)總數(shù)７天內(nèi)新生兒死亡數(shù)早期新生兒死亡率＝－－－－－－－－－－－１０００‰期內(nèi)活產(chǎn)數(shù)２８天內(nèi)新生兒死亡數(shù)新生兒死亡率＝－－－－－－－－－－－１０００‰期內(nèi)活產(chǎn)數(shù)孕產(chǎn)婦死亡數(shù)孕產(chǎn)婦死亡率＝－－－－－－－１００００／萬期內(nèi)活產(chǎn)數(shù)Ⅲ176。會(huì)陰裂傷人數(shù)Ⅲ176。會(huì)陰裂傷發(fā)生率＝－－－－－－－－－１００％期內(nèi)接產(chǎn)總?cè)藬?shù)新生兒破傷風(fēng)發(fā)病人數(shù)新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率＝－－－－－－－－－－－１０００‰期內(nèi)活產(chǎn)數(shù)三、農(nóng)村高危孕婦管理程序鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院初診、復(fù)診時(shí)發(fā)現(xiàn)高危孕婦篩查 ｛ 村婦幼保健員在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)↓ 異常轉(zhuǎn)送鄉(xiāng)衛(wèi)生院檢查登記 ｛ 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建立高危孕婦管理登記冊(cè)并負(fù)責(zé)↓ 重點(diǎn)管理和轉(zhuǎn)診。評(píng)分 ｛ 按高危評(píng)分 孕早期１次↓ 標(biāo)準(zhǔn)記分 ｛ 孕中期１次 ｝了解高危動(dòng)態(tài)↓ 孕晚期１次——確定分娩地點(diǎn)處理 ｛ 輕癥——鄉(xiāng)衛(wèi)生院隨訪觀察治療↓ 重癥——轉(zhuǎn)縣醫(yī)療保健單位處理分娩 ｛ 至孕晚期仍屬高危者，均應(yīng)動(dòng)員去縣以上醫(yī)療↓ 保健單位住院分娩 訪視 ｛ 由鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼人員負(fù)責(zé)訪視，相應(yīng)增加訪視次數(shù)四、妊娠各期保健要求及監(jiān)護(hù)內(nèi)容－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－？－－＃？？？｜ 時(shí) ｜ ｜ 一般監(jiān)護(hù) ｜ ｜｜ ｜ 保健要求 ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ 衛(wèi)生宣傳 ｜｜ 期 ｜ ｜ 臨床 ｜ 實(shí)驗(yàn)室 ｜ ｜｜－－－｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜｜ ｜盡早發(fā)現(xiàn)孕婦，檢查內(nèi)科 ｜ 早孕檢查，測(cè)基 ｜尿常規(guī)、血色素、｜早孕生理特點(diǎn)，｜｜ 孕 ｜合并癥，進(jìn)行孕期保健指 ｜ 礎(chǔ)血壓，及早發(fā) ｜肝功能（必要 ｜優(yōu)生優(yōu)育、預(yù)防 ｜｜ 早 ｜導(dǎo)。｜ 現(xiàn)妊娠禁忌癥及 ｜時(shí)）。｜先天畸形。｜｜ 期 ｜ ｜ 合并癥。｜ ｜ ｜｜－－－｜－－－－－－－－－－－ ｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜｜ ｜注意胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況及 ｜ 測(cè)宮底高度及聽 ｜母血甲胎蛋白測(cè) ｜孕期衛(wèi)生及孕婦 ｜｜ 孕 ｜孕婦營(yíng)養(yǎng)。｜ 胎心、繪制妊娠 ｜定（必要時(shí)）超聲｜飲食指導(dǎo)。｜｜ 中 ｜ ｜ 圖。｜波檢查（必要 ｜ ｜｜ 期 ｜ ｜ ｜時(shí)）。｜ ｜｜－－－｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜｜ ｜定期產(chǎn)前檢查，測(cè)量骨盆，｜按產(chǎn)前檢查項(xiàng)目詳細(xì)記錄（血壓、水 ｜臨產(chǎn)知識(shí)及產(chǎn)前 ｜｜ 孕 ｜預(yù)測(cè)分娩方式，發(fā)現(xiàn)及處 ｜腫、宮高、胎位、胎心先露情況，糾正 ｜準(zhǔn)備，預(yù)防早產(chǎn)、｜｜ 晚 ｜理妊高征及其他孕期合并 ｜胎位）進(jìn)行高危孕婦評(píng)分、隨訪、管 ｜過期妊娠，介紹 ｜｜ 期 ｜癥。｜理，進(jìn)行產(chǎn)前自我監(jiān)護(hù)——胎動(dòng)計(jì) ｜分娩生理。｜｜ ｜ ｜數(shù)。｜ ｜｜－－－｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜｜ 分 ｜提高接產(chǎn)質(zhì)量，抓好“五 ｜正確觀察及處理產(chǎn)程，科學(xué)接生、新 ｜指導(dǎo)臨產(chǎn)中如何 ｜｜ 娩 ｜防”、“一加強(qiáng)”。｜生兒處理。｜配合，解除緊張。｜｜ 期 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜－－－｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜｜ 產(chǎn) ｜產(chǎn)母及新生兒護(hù)理。｜產(chǎn)褥期護(hù)理、新生兒護(hù)理，認(rèn)真執(zhí)行 ｜產(chǎn)褥期生理衛(wèi) ｜｜ 褥 ｜ ｜產(chǎn)后訪視（母、嬰）制度，對(duì)早產(chǎn)兒及 ｜生，嬰兒護(hù)理及 ｜｜ 期 ｜ ｜低體重兒加強(qiáng)管理，產(chǎn)后４２天母嬰 ｜喂養(yǎng)。｜｜ 及 ｜ ｜檢查。｜ ｜｜ 新 ｜ ｜ ｜ ｜｜ 生 ｜ ｜ ｜ ｜｜ 兒 ｜ ｜ ｜ ｜｜ 期 ｜ ｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－五、高危①妊娠產(chǎn)前評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ 異常情況 ｜ 評(píng)分 ｜ 異常情況 ｜評(píng)分｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜｜ ｜年齡 ≥３５ ｜ ５ ｜ ｜骨盆狹小或畸形 ｜１０｜｜一｜－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜｜般｜ ≥４０ ｜１０｜ ｜臀位、橫位 ｜１０｜｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜｜情｜身高＜１．５＞１．４米 ｜５ ｜ ｜先兆早產(chǎn)＜３４Ｗ ｜１５｜｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜｜況｜ ≤１．４米 ｜１０｜ ｜ ３４～３７Ｗ ｜１０｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜｜ ｜自然流產(chǎn)史≥２次 ｜５ ｜本｜過期妊娠４１～４２Ｗ ｜５ ｜｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜｜ ｜早產(chǎn)史≥２次 ｜５ ｜ ｜ ＞４２Ｗ ｜１０｜｜異｜－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜次｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜｜ ｜新生兒死亡史１次 ｜５ ｜ ｜羊水過多 ｜１０｜ ｜常｜－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜｜ ｜死胎、死產(chǎn)史≥２次 ｜１０｜ ｜妊高征輕、中 ｜５ ｜｜產(chǎn)｜－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜妊｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜｜ ｜先天異常兒史１次 ｜５ ｜ ｜ 重 ｜１０｜｜史｜－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜｜ ｜ ≥２次 ｜１０｜娠｜ 子癇 ｜２０｜｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜｜ ｜難產(chǎn)史 ｜１０｜ ｜陰道流血 ｜１０｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜ ｜貧血 ５～７克 ｜５ ｜ ｜胎兒宮內(nèi)窘迫 ｜ ｜｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜ ｜ ｜ ｜｜ ｜ ≤５克 ｜１０｜常｜胎心＜１００次／分＞１６０次／分 ｜１５｜｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜ ｜ ｜ ｜｜ ｜活動(dòng)性肺結(jié)核 ｜１０｜ ｜胎動(dòng)＜１次／時(shí) ｜ ｜｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜｜ ｜心臟病或心功能Ⅰ—Ⅱ級(jí) ｜５ ｜情｜胎心＜１２０次／分，＞１６０次／分 ｜ ｜｜嚴(yán)｜－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜ ｜ ｜１０｜｜ ｜ Ⅲ級(jí) ｜１０｜ ｜胎動(dòng)＜３次／時(shí) ｜ ｜｜重｜－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜況｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜｜ ｜心衰史或心功能Ⅳ級(jí) ｜２０｜ ｜胎動(dòng)＜５次／時(shí) ｜５ ｜｜內(nèi)｜－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜｜ ｜糖尿病，能飲食控制 ｜５ ｜ ｜多胎（雙胎、３胎）｜１０｜｜科｜－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜｜ ｜ 不能飲食控制 ｜１０｜ ｜早破水（破水后１２小時(shí)以上才臨產(chǎn) ｜１０｜ ｜合｜－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜｜ ｜活動(dòng)性傳染性肝炎 ｜１０｜ ｜估計(jì)胎兒過大（≥４０００克）｜１０｜｜并｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜｜ ｜ ｜ ｜致｜孕婦本人及一級(jí)親屬有遺傳病 ｜ ｜｜癥｜ ｜ ｜畸｜史 ｜５ ｜｜ ｜ ｜ ｜因｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜｜ ｜ ｜ ｜素｜接觸可疑致畸藥物、物理化學(xué) ｜５ ｜｜ ｜ ｜ ｜ ｜因素 ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－＿＿＿＿＿＿＿① ５分為高危。