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病理科室內(nèi)質(zhì)量控制制度-資料下載頁(yè)

2024-10-28 12:10本頁(yè)面
  

【正文】 應(yīng)立即上報(bào)科室領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)院有關(guān)部門,對(duì)當(dāng)事人及相關(guān)人員給予處罰。二十三、病理檔案的借閱與查閱制度(一)病理檔案資料為病理科長(zhǎng)期或“永久性”保存資料,是病理科醫(yī)療行為的重要醫(yī)學(xué)證據(jù)。(二)病理科工作人員因工作和科研需要均可對(duì)檔案資料進(jìn)行查閱和借閱。:因工作需要,本科工作人員使用上述檔案資料(不含蠟塊資料)短時(shí)或在1個(gè)工作日以內(nèi),可直接到檔案室自行辦理查閱手續(xù),用后及時(shí)歸還原處。:因工作需要,本科工作人員使用上述檔案資料2個(gè)工作日以上者,須經(jīng)科主任同意后,到檔案室由檔案管理人員辦理借閱手續(xù),方可借出(三)借閱病理檔案的時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)一個(gè)月,逾期者應(yīng)到檔案室重新辦理續(xù)借手續(xù)。銀川市第三人民醫(yī)院 病理科質(zhì)量控制與管理制度(四)院內(nèi)外人員需要復(fù)制復(fù)印檔案資料,需經(jīng)病理科主任同意,并對(duì)復(fù)制復(fù)印的檔案進(jìn)行登記。(五)對(duì)于不可復(fù)制的病理檔案資料,根據(jù)有關(guān)規(guī)定一律不外借。(六)借閱或查閱檔案資料時(shí),應(yīng)注意保持檔案資料的完整、清潔,嚴(yán)防損壞和丟失。(七)本科工作人員未經(jīng)許可,不得將病理檔案借與其他人員查閱、復(fù)制(八)醫(yī)療糾紛或事故發(fā)生時(shí),病人的病理切片、病理蠟塊、病理診斷報(bào)告底單應(yīng)立即封存。涉及醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療糾紛的病理檔案,原則上不借閱和查閱。(九)病理資料由科主任指定專人管理,負(fù)責(zé)病理檢查資料的歸檔、管理、借用、歸還和登記,并定期整理上述資料。二十四、借閱病理切片須知(一)病理資料原則不得外借,如患方因診療需要借用組織切片時(shí),必須由科室人員審核同意后,方可辦理借用手 續(xù),并按時(shí)歸還。(二)臨床醫(yī)師、病人及病人親屬均可在工作日內(nèi)到病理科借出病理切片(病理科認(rèn)為不能借出的除外)。(三)申請(qǐng)借用切片的患方人員必須:; ;(每張切片50元),待歸還切片時(shí)退還。,應(yīng)同時(shí)附有會(huì)診醫(yī)院的會(huì)診報(bào)告復(fù)印件。(四)切片必須由診斷醫(yī)師復(fù)查后方可辦理借出手續(xù)。銀川市第三人民醫(yī)院 病理科質(zhì)量控制與管理制度(五)借用的切片應(yīng)妥善保存,必須在規(guī)定的期限內(nèi)歸還(一個(gè)月以內(nèi))?;挤浇璩龅那衅粲衅茡p、丟失等,應(yīng)按規(guī)定支付賠償金,并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。(六)除病理切片以外,病理科其他資料(活檢和尸檢的組織蠟塊)是無(wú)法復(fù)制的病理學(xué)檢查資料,屬于診斷病理學(xué)的重要基礎(chǔ)檔案,一律不外借。必要時(shí),病理科可提供未經(jīng)染色的切片(白片)。二十五、病理科安全管理制度(一)依據(jù)醫(yī)院下發(fā)的各項(xiàng)安全管理規(guī)章制度,制定病理科安全管理制度。全科醫(yī)、技人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)、執(zhí)行本規(guī)定。(二)貫徹預(yù)防為主、消防結(jié)合的方針,執(zhí)行醫(yī)院頒布的各項(xiàng)消防管理規(guī)章制度。貫徹安全消防崗位責(zé)任制,誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé),誰(shuí)在崗誰(shuí)負(fù)責(zé)。參加院里組織的各項(xiàng)有關(guān)安全防火內(nèi)容學(xué)習(xí),掌握消防知識(shí)和滅火器材的使用。發(fā)現(xiàn)險(xiǎn)情能夠及時(shí)報(bào)警、及時(shí)撲救。(三)科內(nèi)使用的各種化學(xué)試劑尤其是易燃易爆、有毒和腐蝕性物品,設(shè)有專人保管,限量存放??剖掖蟛糠只瘜W(xué)試劑存放在醫(yī)院的危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)儲(chǔ)存,有關(guān)管理遵照“醫(yī)院危險(xiǎn)品管理及危險(xiǎn)品出入庫(kù)登記制度。干燥處存放。(四)乙醇、丙酮、二甲苯等有毒、易燃、易爆化學(xué)試劑嚴(yán)禁在烤箱內(nèi)加熱操作。試劑應(yīng)在避光、干燥處存放。(五)本科取材、染色、切片、免疫組化等實(shí)驗(yàn)室,檔案室,庫(kù)房和診斷室均嚴(yán)禁煙、火,且必須安裝通風(fēng)排氣設(shè)備,并配備滅火器材安全員,滅火器材應(yīng)定期更換保證使用有效。(六)注意用電安全,對(duì)使用時(shí)間長(zhǎng)或性能差的電器應(yīng)及時(shí)檢修。(七)本科實(shí)驗(yàn)室、診斷室、檔案室和庫(kù)房等的安全日查工作落實(shí)到專人負(fù)責(zé),工作人員離開(kāi)房間做到隨手關(guān)門,每日下班前設(shè)安全檢查員檢查門、銀川市第三人民醫(yī)院 病理科質(zhì)量控制與管理制度 窗、水、電、空調(diào)等,并按規(guī)定做好的日查表每日填寫。(八)全科醫(yī)、技人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格執(zhí)行新近頒布的《臨床技術(shù)操作規(guī)范—病理學(xué)分冊(cè)》有關(guān)內(nèi)容,盡快熟悉本崗各項(xiàng)操作規(guī)程,做好醫(yī)療事故、差錯(cuò)的防范工作。(九)科內(nèi)貴重儀器設(shè)備設(shè)有專人管理、負(fù)責(zé),并做好使用登記。二十六、病理科考勤制度(一)病理科所有工作人均參加考勤。(二)遵守勞動(dòng)紀(jì)律,不遲到、不早退,堅(jiān)守工作崗位。(三)不擅離工作崗位,離崗半小時(shí)以上應(yīng)向科內(nèi)(或周圍同志)說(shuō)明去向。(四)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院制定之考勤制度,休假以不影響工作為原則,科內(nèi)人員若請(qǐng)假需事先向有關(guān)組長(zhǎng)和科主任提出,做好工作安排,獲準(zhǔn)假后方可休假,并通知考勤員登記。(五)按時(shí)向醫(yī)院上報(bào)考勤情況。(六)違反以上規(guī)定,根據(jù)醫(yī)院有關(guān)條例扣發(fā)獎(jiǎng)金。二十七、病理科化學(xué)試劑采購(gòu)與管理制度(一)病理科常規(guī)化學(xué)試劑的定購(gòu)由技術(shù)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)。于當(dāng)月22日前制定下月的采購(gòu)計(jì)劃,并填寫《病理科月份化學(xué)試劑定購(gòu)計(jì)劃表》,經(jīng)科主任同意簽字后,送檢驗(yàn)科試劑庫(kù)。(二)所購(gòu)的試劑必須為正規(guī)生產(chǎn)廠家產(chǎn)品,試劑等級(jí)一般為分析純。定購(gòu)范圍參照《病理科常用化學(xué)試劑目錄》。如需定購(gòu)新的試劑,應(yīng)事先做出書面報(bào)告,經(jīng)科主任同意,方可定購(gòu)。(三)特殊染色的成套試劑根據(jù)需要訂購(gòu),并相對(duì)固定生產(chǎn)廠家或公司,銀川市第三人民醫(yī)院 病理科質(zhì)量控制與管理制度 以保證結(jié)果的統(tǒng)一性和方法的可靠性。(四)化學(xué)試劑應(yīng)根據(jù)試劑的性質(zhì)及用途分類存放。易燃易爆,腐蝕性,揮發(fā)性的試劑應(yīng)分區(qū)存放。(五)染料類及固體類試劑應(yīng)存放于試劑柜,染液類試劑應(yīng)存放于4℃冰箱內(nèi)保存。腐蝕性及揮發(fā)性試劑如需4℃保存時(shí),應(yīng)在試劑瓶外加套塑料袋,并注有明顯提示,于冰箱最下層存放。(六)配制腐蝕性化學(xué)試劑(各類強(qiáng)酸、強(qiáng)堿)時(shí)應(yīng)注意個(gè)人防護(hù);易揮發(fā)及有毒有害試劑時(shí)應(yīng)在通風(fēng)櫥或是通風(fēng)口上方進(jìn)行配制;易燃易爆試劑的配制應(yīng)遠(yuǎn)離火源。(七)試劑配制必須嚴(yán)格按照配方進(jìn)行配制,稱量必須精確。配制完畢后,應(yīng)在試劑瓶前面粘貼正規(guī)標(biāo)簽,并注明配制日期。(八)劇毒類試劑應(yīng)嚴(yán)格限制使用,如需使用時(shí),應(yīng)事先報(bào)保衛(wèi)處備案,并應(yīng)專人專柜(雙人雙鎖)保管。二十八、病理科醫(yī)師工作職責(zé)(一)在醫(yī)務(wù)科指導(dǎo)下從事各項(xiàng)外檢工作。(二)切實(shí)遵守醫(yī)院及科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度。(三)接收標(biāo)本時(shí),應(yīng)仔細(xì)核對(duì)申請(qǐng)單、標(biāo)本及姓名編號(hào),確保完全一致。(四)按時(shí)完成閱片診斷工作,及時(shí)抄送報(bào)告。(五)負(fù)責(zé)切片的清理及病檢申請(qǐng)單(存根)的歸檔工作。(六)負(fù)責(zé)處理病人(包括其家屬)及臨床醫(yī)師的咨詢,做到認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度熱情。(七)負(fù)責(zé)住院病人病檢費(fèi)記帳工作。銀川市第三人民醫(yī)院 病理科質(zhì)量控制與管理制度(八)參與進(jìn)修醫(yī)生的業(yè)務(wù)輔導(dǎo)及學(xué)習(xí)指導(dǎo)。(九)負(fù)責(zé)與醫(yī)務(wù)辦聯(lián)系日常工作,保管和填寫醫(yī)務(wù)辦發(fā)放的有關(guān)記錄本,作好各項(xiàng)報(bào)告工作。二十九、病理科技術(shù)員崗位工作職責(zé)(一)病理技術(shù)員必須具備良好的職業(yè)道德、高度的責(zé)任感和嫻熟的操作技能。(二)認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。(三)擔(dān)任對(duì)進(jìn)修人員的培訓(xùn)、教學(xué)和指導(dǎo)工作。(四)每位技術(shù)員要認(rèn)真學(xué)習(xí)各種儀器設(shè)備的使用與維護(hù),要以主人翁精神愛(ài)惜各類儀器設(shè)備,杜絕任何損害儀器設(shè)備的操作和行為。(五)負(fù)責(zé)本科室機(jī)器的日常維護(hù)和管理。(六)技術(shù)員要謹(jǐn)慎細(xì)致地處理好制片過(guò)程中每一環(huán)節(jié)。不允許粗心大意,以免張冠李戴,貽誤病人。(七)技術(shù)員要及時(shí)更換和配制好各類有關(guān)工作液,確保標(biāo)本處理質(zhì)量。(八)技術(shù)員要與診斷醫(yī)師密切協(xié)作,共同處理標(biāo)本制作過(guò)程中出現(xiàn)的各種問(wèn)題。不允許單方面一味推卸責(zé)任,以免損害病人利益。(九)技術(shù)員要嚴(yán)格把好切片質(zhì)量關(guān),進(jìn)修及實(shí)習(xí)人員未經(jīng)考核合格者,不得單獨(dú)制片和擅自操作各種貴重儀器。第五篇:室內(nèi)混凝土范文施工質(zhì)量控制室內(nèi) 混凝土模板施工質(zhì)量控制(一)模板軸線控制1)模板軸線放線后,要有專人進(jìn)行技術(shù)復(fù)核,無(wú)誤后才能支模。2)墻、柱模板根部和頂部必須設(shè)限位措施,如采用焊接鋼件限位,以保證底部和頂部位置準(zhǔn)確。3)支模時(shí)要拉水平、豎向通線,并設(shè)豎向總垂直度控制線,以保證模板水平、豎向位置準(zhǔn)確。4)根據(jù)混凝土結(jié)構(gòu)特點(diǎn),對(duì)模板進(jìn)行專門設(shè)計(jì),以保證模板及其支架具有足夠強(qiáng)度、剛度和穩(wěn)定性。5)混凝土澆搗前,對(duì)模板軸線、支架、頂撐、螺栓進(jìn)行認(rèn)真檢查、復(fù)核,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行處理。6)混凝土澆搗時(shí),要均勻、對(duì)稱下料,澆灌高度要控制在施工規(guī)范允許范圍內(nèi)。(二)模板變形控制1)模板及支架系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí),應(yīng)考慮其本身自重,施工荷載及混凝土澆搗時(shí)側(cè)向壓力和振搗時(shí)產(chǎn)生的荷載,以保證模板及支架有足夠承載能力和剛度。2)梁底支撐間距應(yīng)能保證在混凝土重量和施工荷載作用下不產(chǎn)生變形,支撐底部若為泥土地基,應(yīng)先認(rèn)真夯實(shí),設(shè)排水措施,并鋪放通長(zhǎng)墊木或型鋼,以確保支撐不沉陷。3)組合小鋼模拼裝時(shí),連接件應(yīng)按規(guī)定放置,圍檁及對(duì)銷螺栓間距、規(guī)格應(yīng)按設(shè)計(jì)要求設(shè)置。4)梁、柱模板若采用卡具時(shí),其間距要按規(guī)定設(shè)置,并要卡緊模板,其寬度比截面尺寸略小。5)澆搗混凝土?xí)r,要均勻?qū)ΨQ下料,控制澆灌高度,特別是門窗洞口模板兩側(cè),既要保證混凝土振搗密實(shí),又要防止過(guò)分振搗引起模板變形。6)梁、墻模板上部必須有臨時(shí)撐頭,以保證混凝土澆搗時(shí),梁、墻上口寬度。7)當(dāng)梁、板跨度大于或等于 4m 時(shí),模板中間應(yīng)起拱,當(dāng)設(shè)計(jì)無(wú)具體要求時(shí),起拱高度宜為全跨度的 1/1000~3/1000。(三)模板標(biāo)高偏差控制1)嚴(yán)格控制木模板含水率,制作時(shí)拼縫要嚴(yán)密。2)木模板安裝周期不宜過(guò)長(zhǎng),澆搗混凝土?xí)r,木模板要提前澆水濕潤(rùn),使其脹開(kāi)密縫。3)鋼模板變形特別是邊框,要及時(shí)修整平直。4)鋼模板間嵌縫措施要控制,不能用油氈、塑料布、水泥袋等嵌縫堵漏。5)梁、柱交接部位支撐要牢靠,拼縫嚴(yán)密,發(fā)生錯(cuò)位要校正好。(四)模板脫模劑使用要求1)拆模后,必須清除模板上遺留混凝土殘漿,而后再刷脫模劑。2)嚴(yán)禁用廢機(jī)油作脫模劑,脫模劑材料選用原則應(yīng)為,既便于脫模又便于混凝土表面裝飾。3)脫模劑涂刷要均勻,一般以 2 度為宜,以防漏刷,也不宜涂刷過(guò)厚。(五)模內(nèi)清理要求1)在封模前,將模內(nèi)垃圾清除干凈。2)墻、柱根部的拐角、梁柱接頭處留清掃孔,模內(nèi)垃圾清除完畢后及時(shí)將清掃口處封模。3)鋼筋綁扎完畢,用壓縮空氣或壓力水清除模內(nèi)垃圾。
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