【導(dǎo)讀】辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項目

　　

【正文】 GB897888 《醫(yī)院污水防護(hù)基本標(biāo)準(zhǔn)》（ GB4789284） 污染因素 施工期環(huán)境影響因素 根據(jù)施工特點，本項目施工期對環(huán)境影響的主要因素有： 施工揚塵對大氣環(huán)境的影響，在 整個施工期，產(chǎn)生揚塵的作業(yè)有房屋建筑、水庫施工、建材運輸、露天堆放、裝卸和攪拌過程。 施工機械噪聲對聲環(huán)境的影響。 施工過程中產(chǎn)生的泥漿和施工隊伍產(chǎn)生的生活廢水對水環(huán)境的影企業(yè)：員工培效液相色譜法測定兔血漿中注射用納米羥基喜樹堿的濃度 .經(jīng)濟(jì)管 射用納米羥基喜樹堿的濃度 .經(jīng)濟(jì)管 33 響。 固體廢棄物。 運營 期環(huán)境影響因素 本項目的主要污染源是：生活 及醫(yī)療 污水和垃圾。 環(huán)境影響分析 施工期環(huán)境影響分析 噪聲環(huán)境影響 在施工過程中，基礎(chǔ)開挖施工將使用推土機、挖掘機、裝卸機等機械設(shè)備；結(jié)構(gòu)施工將使用混凝土攪拌機、振搗棒、電鋸；裝修過程將使用控壓機、沖擊鉆等，這些機械設(shè)備的施工噪聲將 達(dá)到 85～ 100dB（ A），在施工過程中，這些機械設(shè)備噪聲將會對附近居民產(chǎn)生一定的影響。 另外，在施工過程中，建筑材料及建筑垃圾的運輸，使得運輸車輛的增加引發(fā)的交通噪聲，也將對區(qū)域的聲學(xué)環(huán)境產(chǎn)生一定的影響。只要施工單位合理安排施工時間，采取合理的施工方式，優(yōu)先選用低噪聲的施工設(shè)備，減少高噪聲機械設(shè)備的同時運行，加之施工是短時期的，因此施工過程中的噪聲對區(qū)域聲學(xué)環(huán)境及周圍人群的影響是暫時的，將隨過程的結(jié)束而消失。 大氣環(huán)境影響 在施工過程中，要進(jìn)行大量的土方開挖、堆積以及建筑材料、建筑垃圾的運輸都將產(chǎn)生揚 塵污染，會對周圍空氣環(huán)境產(chǎn)生影響。建議施工土方開挖、搬運，應(yīng)避免在大風(fēng)天氣時進(jìn)行；建議在施工過程中，對施企業(yè)：員工培效液相色譜法測定兔血漿中注射用納米羥基喜樹堿的濃度 .經(jīng)濟(jì)管 射用納米羥基喜樹堿的濃度 .經(jīng)濟(jì)管 34 工場地定期進(jìn)行灑水降塵，對建筑材料、建筑垃圾的運輸車輛加蓋篷布防止塵土飛揚。 經(jīng)上述措施處理后，揚塵可以得到有效的防治，對區(qū)域空氣環(huán)境的影響將大大減少。 運營 期環(huán)境影響分析 廢水：生活污水和醫(yī)療污水分開排放，生活污水經(jīng)化糞池排入城市污水管網(wǎng)，醫(yī)療廢水經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心污水處理系統(tǒng)處理后達(dá)到國家污水排放標(biāo)準(zhǔn)，排入城市污水管網(wǎng)。醫(yī)療廢水由專設(shè)的污水收集裝置進(jìn)行收集，并排入醫(yī)療廢水處理系統(tǒng)，按照國 家規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格消毒和其它處理。項目擬采用加氯消毒法對廢水進(jìn)行處理，接觸消毒池的有效停留時間不少于 3 小時，達(dá)到《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》后排入城市污水管網(wǎng)。 廢渣：醫(yī)療固體廢棄物和生活垃圾分開堆放。固體廢棄物 包括各種辦公生活垃圾和實驗廢物。實驗廢棄物為無害廢棄物和有害廢棄物，無害廢棄物進(jìn)行分類處理，或者于環(huán)衛(wèi)部門清運；有害廢棄物主要為醫(yī)學(xué)實驗廢棄物，按照《醫(yī)療垃圾集中處理技術(shù)規(guī)范》的要求，實行封閉管理和集中處理，措施如下： 醫(yī)療實驗廢棄物，按以下類別進(jìn)行分類收集： Ⅰ、一次性使用醫(yī)療用品：包括一次性注射器、輸 液器、一次性輸液瓶（袋）、口罩、帽子、手套等一次性醫(yī)療用品。 Ⅱ、一次性使用衛(wèi)生用品：藥杯、漱口杯、病區(qū)用擦布等。 Ⅲ、敷料類：包括污染的紗布、繃帶、脫脂棉、棉簽、棉拭等。 企業(yè)：員工培效液相色譜法測定兔血漿中注射用納米羥基喜樹堿的濃度 .經(jīng)濟(jì)管 射用納米羥基喜樹堿的濃度 .經(jīng)濟(jì)管 35 Ⅳ、檢驗器材和驗收殘余物：包括血、尿、糞、痰、嘔吐物等檢驗標(biāo)本及尿杯、尿袋、固體培養(yǎng)基、一次性試管、器皿等。 醫(yī)療廢棄物處理。分類收集后的廢棄物進(jìn)行必要的消毒處理后，置于專用臨時儲存柜（箱）中，與生活垃圾存放地分開，由專用車輛送至焚燒爐進(jìn)行焚燒后，在指定地點進(jìn)行填埋；為防止醫(yī)療廢物在專用暫時柜（箱）中腐敗散發(fā)惡臭，盡量做到日產(chǎn)日清。確實 不能做到日產(chǎn)日清，且當(dāng)?shù)刈罡邭鉁馗哂?25 攝氏度，時間最長不超過 48 小時。醫(yī)療廢棄物暫時儲存柜（箱）應(yīng)每天消毒一次。 生活垃圾由衛(wèi)生保潔人員隨時清理并分類處理，回收綜合利用或由環(huán)衛(wèi)部門清運。 環(huán)境影響評價 本項目為 55 辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目，其污染源很小，且污染源排放量也很少，產(chǎn)生的廢水和廢渣經(jīng)過處理后，完全可以達(dá)到環(huán)境要求，不會對周圍環(huán)境造成污染。 企業(yè)：員工培效液相色譜法測定兔血漿中注射用納米羥基喜樹堿的濃度 .經(jīng)濟(jì)管 射用納米羥基喜樹堿的濃度 .經(jīng)濟(jì)管 36 第七章 勞動安全衛(wèi)生消防 該項目的建設(shè)必須符合職業(yè)安全衛(wèi)生要求，保障勞動者在勞動過程中的安全與健康。 ⑴主要隱患部位 本項目建筑物建造過程當(dāng)中的職業(yè)危害因素的分析；根據(jù)《建筑工程安全生產(chǎn)達(dá)標(biāo)及考核標(biāo)準(zhǔn)實用手冊》的相關(guān)條款，在項目建設(shè)中的職業(yè)危害因素主要為影響施工的安全因素。如操作流程不當(dāng)、施工方法不當(dāng)、未按規(guī)定穿戴安全裝備進(jìn)場施工等。 項目建成后危害因素為醫(yī)務(wù)及管理人員疾病感染，現(xiàn)癥病人初入院癥治時存在較大的感染幾率，其主要通過呼吸道飛沫吸入、皮膚接觸傳染和體液接觸傳染，只要按規(guī)范的操作流程操作，并做好藥物預(yù)防等措施，可能受到職業(yè)危害的人數(shù) 0 人，受害程度為“無受害”。 ⑵有害物質(zhì)種類及危害性分析 有害物質(zhì)主 要為醫(yī)療廢物、廢水，要求收集池做到完全封閉。無需其他防護(hù)方案及安全檢測設(shè)施； 安全衛(wèi)生是本項目管理中必不可少的一部分，在項目建設(shè)時應(yīng)予以充分考慮，消除不安全因素對人體健康的危害，為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造一個安企業(yè)：員工培效液相色譜法測定兔血漿中注射用納米羥基喜樹堿的濃度 .經(jīng)濟(jì)管 射用納米羥基喜樹堿的濃度 .經(jīng)濟(jì)管 37 全、清潔、無污染的工作環(huán)境。 ⑴按照國家規(guī)定的各類安全標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計規(guī)范，項目中的設(shè)備選型及安裝、電氣安裝和危害設(shè)施建設(shè)均應(yīng)符合安全規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)，確保使用安全。 ⑵對可能發(fā)生的觸電、火災(zāi)等事故應(yīng)加強防范措施，所有電氣設(shè)備的安全性能不得低于國家有關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的要求，醫(yī)療設(shè)備操作、維修人員必須進(jìn)行安全技術(shù)培 訓(xùn)，建立健全安全操作規(guī)程。 ⑶定期檢查、檢驗安全衛(wèi)生措施的實施效果，建立安全衛(wèi)生檔案。定期對職工進(jìn)行身體健康檢查。 ⑷嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度。定期噴灑藥劑進(jìn)行消毒。 ⑸各功能區(qū)設(shè)有流動水洗手設(shè)備。流動水洗開關(guān)采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式。 ⑹建筑物內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣，必要時進(jìn)行空氣消毒；地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時即刻消毒。 ⑺加強醫(yī)療人員的有關(guān)專業(yè)技能和安全防護(hù)的培訓(xùn)，配備必須的工作服、隔離衣、防護(hù)鞋、工作帽和防護(hù)口罩，對于近距離處置廢棄物的人員還應(yīng)配護(hù)目鏡。 項目建設(shè)期間，建設(shè)單位組 織成立項目建設(shè)安全領(lǐng)導(dǎo)小組，由業(yè)主方、施工方、監(jiān)理方分別派專員參加，負(fù)責(zé)項目建設(shè)全過程的質(zhì)量安全管理，對施工過程中的突發(fā)安全事故應(yīng)有安全預(yù)案。項目運營期間，應(yīng)企業(yè)：員工培效液相色譜法測定兔血漿中注射用納米羥基喜樹堿的濃度 .經(jīng)濟(jì)管 射用納米羥基喜樹堿的濃度 .經(jīng)濟(jì)管 38 建立服務(wù)快捷的應(yīng)急服務(wù)機構(gòu)，保證為張掖市東街 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 病人提供優(yōu)質(zhì)快捷的服務(wù)。 因本項目是為面向城鄉(xiāng)群眾提供衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的機構(gòu)，該服務(wù)機構(gòu)屬公共服務(wù)場所，滯留人員相對較多。消防措施必須完善。消防具體措施如下： 參照《建筑設(shè)計防火規(guī)范》 GB500162021 進(jìn)行消防設(shè)計并配備相應(yīng)消防設(shè)施。 結(jié)合建筑布局和功能 分區(qū)劃分防火分區(qū)，防火分區(qū)的實驗、精密貴重醫(yī)療裝備用房等均采用耐火極限不低于 1 小時的非燃燒與其他部分隔開。 ⑴保證消防道路暢通，建筑物間距滿足消防間距要求，建筑物內(nèi)部通道暢達(dá)，寬度及安全出口數(shù)量符合《建筑設(shè)計防火規(guī)范》。 ⑵醫(yī)療用房應(yīng)設(shè)疏散指示圖標(biāo)，疏散走道及樓梯間均應(yīng)設(shè)事故照明。 ⑶室內(nèi)設(shè) 手提式干粉滅火 設(shè)備。 ⑷室外消防給水管道布置成環(huán)狀，室內(nèi)消火栓沿道路布置。根據(jù)規(guī)范要求，在室外設(shè)置必要的消防專用工具，并應(yīng)有相應(yīng)的保護(hù)措施。 企業(yè)：員工培效液相色譜法測定兔血漿中注射用納米羥基喜樹堿的濃度 .經(jīng)濟(jì)管 射用納米羥基喜樹堿的濃度 .經(jīng)濟(jì)管 39 第 八 章 組織機構(gòu)與勞動定員 55 辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 為 全日制民辦 服務(wù)中心 ， 服務(wù)中心 實行院長 負(fù)責(zé)制，由 院 長 對整個 服務(wù)中心 的各項工作及運行負(fù)責(zé)。 服務(wù)中心 設(shè)辦公室、 醫(yī)療 科 、 設(shè)備 科 、財務(wù) 科 、后勤 科等 部門。 服務(wù)中心 管理組織機構(gòu)系統(tǒng)如下圖： 組織機構(gòu)系統(tǒng)圖 ： 本工程勞動定員為 40人，其中： 園長 3 人， 辦公室含財務(wù) 4人， 主社區(qū)服務(wù)中心 院長 副院長長 副院長 辦公室 后勤科 財務(wù)科 醫(yī)療科 設(shè)備科 企業(yè)：員工培效液相色譜法測定兔血漿中注射用納米羥基喜樹堿的濃度 .經(jīng)濟(jì)管 射用納米羥基喜樹堿的濃度 .經(jīng)濟(jì)管 40 治醫(yī)師 10 人 護(hù)士 15， 后勤人員 4人 ，設(shè)備服務(wù) 4人 。 ： 55 辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 項目 建成后， 所需 醫(yī)療人員 由 醫(yī)療 系統(tǒng)內(nèi)部調(diào)動 或 面向社會公開招 聘， 醫(yī)療 必須具備 本 科以上學(xué)歷，嚴(yán)格限制非 醫(yī)療 人員進(jìn)入。 其它后勤人員及職工面向 漁翁 市 公開擇優(yōu)錄用。后勤人員及職工必須經(jīng)過專門的技術(shù)培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后上崗。 企業(yè)：員工培效液相色譜法測定兔血漿中注射用納米羥基喜樹堿的濃度 .經(jīng)濟(jì)管 射用納米羥基喜樹堿的濃度 .經(jīng)濟(jì)管 41 第 九 章 項目管理與實施進(jìn)度 本項目承辦單位為 55辦事處 ， 公司 成立項目建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，直接對 服務(wù)中心 主要 領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，以確保項目高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)按進(jìn)度計劃安排的工期完成 。 實行工程質(zhì)量終身負(fù)責(zé)制。對項目建設(shè)工程質(zhì)量負(fù)主要責(zé)任的領(lǐng)導(dǎo)、參建單位的領(lǐng)導(dǎo)人和直接責(zé)任人，實行工程質(zhì)量終身追究制度。 建立項目品質(zhì)監(jiān)控體系。項目品質(zhì)主要包括設(shè)計品質(zhì)和工程質(zhì)量。工程質(zhì)量的控制可以通過招標(biāo)挑選有實力的施工單位，同時委托監(jiān)理公司、質(zhì)量監(jiān)督站進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控。 實行工程監(jiān)理制。項目建設(shè)過程中，聘請有資格的監(jiān)理單位和人員，對項目建設(shè)進(jìn)行監(jiān)理，抓好工程進(jìn)度，提高工程質(zhì)量，降低成本。 建立完善的合同管理體系。在項目建設(shè)實施過程中，項目單位應(yīng)與設(shè)計院、監(jiān)理公司、施工單位、材料設(shè)備供貨商等通過合同形式來約束雙方的責(zé)任、義務(wù)與利益關(guān)系，共同完成項目建設(shè)過程。項目單位通過合同對各單位進(jìn)行監(jiān)控，以保證項目按時完成。 嚴(yán)格項目資金管理，對項目資金實行專帳管理、?？顚Ｓ茫瑖?yán)禁挪用和擠占。 本項目在項目建議書批準(zhǔn)后，抓緊項目的科研編制與報批工作，積企業(yè)：員工培效液相色譜法測定兔血漿中注射用納米羥基喜樹堿的濃度 .經(jīng)濟(jì)管 射用納米羥基喜樹堿的濃度 .經(jīng)濟(jì)管 42 極籌措項目資金。主要包括以下幾個階段： 可 研報告編制與報批 ， 初步設(shè)計階段，施工圖設(shè)計階段、場地準(zhǔn)備和“三通一平”階段、招標(biāo)投標(biāo)階段、土建施工階段、竣工驗收階段，各項工作可穿插進(jìn)行。 本項目建設(shè)應(yīng)在可行性研究報告批準(zhǔn)后實施，主要包括以下幾個階段： ，包括項目可研報告的編制和審批； ，初步設(shè)計階段； ； ； ； ； 。 具體進(jìn)度計劃見下表： 企業(yè)：員工培效液相色譜法測定兔血漿中注射用納米羥基喜樹堿的濃度 .經(jīng)濟(jì)管 射用納米羥基喜樹堿的濃度 .經(jīng)濟(jì)管 43 第 十 章 項目招標(biāo)方案 為了確保項目建設(shè)的工程質(zhì)量，縮短工程建設(shè)期，防范和化解工程建設(shè)中的違規(guī)行為，制定項目的招標(biāo)方案如下： 建設(shè)項目招標(biāo)范圍及招標(biāo)組織形式 本項目招標(biāo)的范圍包括項目的勘察設(shè)計招標(biāo)、施工監(jiān)理招標(biāo)、施工企業(yè)選擇招標(biāo)和設(shè)備與材料采購招標(biāo)，面向社會全部進(jìn)行公開招標(biāo)和邀請招標(biāo)。鑒于項目法人單位目前尚不具備自行招標(biāo)所具備的編制招標(biāo)文件和組織評標(biāo)能力，該項目招 標(biāo)活動，應(yīng)委托給有資質(zhì)的招標(biāo)代理機構(gòu)辦理。 投標(biāo)、開標(biāo)、評標(biāo)和中標(biāo)程序 本項目質(zhì)量要求高，根據(jù)建設(shè)項目規(guī)模和建設(shè)要求，在招投標(biāo)過程中必須遵守如下程序： 項目經(jīng)上級部門批復(fù)同意后，項目承辦單位在指定媒體上發(fā)布招標(biāo)公告。 30日內(nèi)，具有承擔(dān)招標(biāo)項目能力的法人或者其它組織都可以投標(biāo)。投標(biāo)人少于 3 個時，應(yīng)當(dāng)重新進(jìn)行招標(biāo)。投標(biāo)文件應(yīng)當(dāng)對招標(biāo)文件提出的實質(zhì)性要求和條件做出。招標(biāo)項目屬于建筑施工的，招標(biāo)文件的內(nèi)容還包括擬派出的項目負(fù)責(zé)人與主要技術(shù)人員的簡歷、業(yè)績和擬 用以完成招標(biāo)項目的機械設(shè)備。本項目不接受聯(lián)合體投標(biāo)。 評標(biāo)按照《中華人民共和國招投標(biāo)管理法》的規(guī)定和程序進(jìn)行。 企業(yè)：員工培效液相色譜法測定兔血漿中注射用納米羥基喜樹堿的濃度 .經(jīng)濟(jì)管 射用納米羥基喜樹堿的濃度 .經(jīng)濟(jì)管 44 開標(biāo)時由項目承辦單位主持，邀請所有投標(biāo)人參加，由招標(biāo)人委托公證機構(gòu)檢查并公證。 中標(biāo)人確定后，招標(biāo)人向中標(biāo)人發(fā)出中標(biāo)通知書，該通知書具有法律效力，若中標(biāo)人放棄中標(biāo)項目，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)法律責(zé)任。自中標(biāo)通知書發(fā)出 30日之內(nèi)，按照招標(biāo)文件，項目承辦單位和中標(biāo)人簽訂書面合同，中標(biāo)人不得向他人轉(zhuǎn)讓中標(biāo)項目，不得將中標(biāo)項目肢解后分別向他人轉(zhuǎn)讓。 評