【正文】 匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料，以及偽造、篡改或者銷毀病歷資料，患者因此受到損害的，推定醫(yī)療機構有過錯”。專家解讀：過去，一些醫(yī)療機構借自身掌控病歷資料的優(yōu)勢地位，往往采取隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料，以及偽造、篡改或者銷毀病歷資料的方式來影響法院的判決。這種做法不僅加劇了醫(yī)患對立，也在一定程度上損害了法律的公平正義。今后，凡醫(yī)療機構隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料，以及偽造、篡改或者銷毀病歷資料，患者因此受到損害的，人民法院就可以此來直接推定醫(yī)療機構有過錯，并判決醫(yī)療機構承擔責任。醫(yī)用產(chǎn)品出現(xiàn)質量問題院方賠償《侵權責任法》第五十九條規(guī)定：“因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機構請求賠償，也可以向醫(yī)療機構請求賠償。患者向醫(yī)療機構請求賠償?shù)?，醫(yī)療機構賠償后，有權向負有責任的生產(chǎn)者或者血液提供機構追償”。專家解讀：患者在醫(yī)院輸血感染疾病。患者骨折后被植入鋼板，鋼板卻意外地斷折了……由于沒有相關規(guī)定，患者與醫(yī)院交涉，醫(yī)院常理直氣壯地說：醫(yī)院沒責任，你自己去找廠家?！肚謾嘭熑畏ā返囊?guī)定，意味著醫(yī)院不能再以此理由搪塞，患者可以直接告醫(yī)院，也可以告廠家。《侵權責任法》的規(guī)定，使醫(yī)用產(chǎn)品質量損害賠償與《合同法》及《產(chǎn)品質量法》的規(guī)定相統(tǒng)一，擴大了患者追償?shù)呢熑螌ο?，?guī)定了醫(yī)療機構對其向患者提供的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷及輸入患者體內血液的合格性負有先行賠償?shù)膿Ａx務，對患者行使權利提供了便利。緊急情況下醫(yī)方有單方行醫(yī)權2007年，北京一家醫(yī)院曾發(fā)生因患者家屬拒絕在手術同意書上簽字而導致孕婦死亡的事件，引起了各界的關注和討論。在患者生命垂危的緊急情況下，是否必須經(jīng)過其親屬的簽字同意，醫(yī)院才能實施搶救？《侵權責任法》第五十六條規(guī)定：“因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施”。這條規(guī)定賦予了醫(yī)療機構在緊急情況下的特殊行醫(yī)權，排除了醫(yī)療機構拒絕搶救的借口。同時，在緊急情況下及時搶救生命垂危的患者，也成了醫(yī)療機構不可推辭的法定義務。專家解讀：醫(yī)方被賦予“緊急救治權”，也成了醫(yī)生將面對的又一棘手問題。如果在剖宮產(chǎn)的案例中，患者不同意剖宮產(chǎn)，醫(yī)生判斷病人已屬“生命垂?！?，實施了緊急救治，結果經(jīng)過剖宮產(chǎn)手術后，產(chǎn)婦和孩子還是死亡了，該如何判定?因此，緊急救治權實踐起來還有待相關規(guī)定進一步健全。拒絕小病大治《侵權責任法》第六十三條規(guī)定：“醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員不得違反診療規(guī)范實施不必要的檢查”。專家解讀：近年來，看病貴已成群眾意見普遍較大的問題，一些醫(yī)療機構以經(jīng)濟利益為目的，往往視患者為羔羊，對就診病人實施不必要的檢查，小病大治，開具大處方，形成天價醫(yī)療費用，看個感冒要幾千元，受點小傷就幾乎要做“全身檢查”，這樣的事情早已不是新聞,造成患者不必要的損害和損失。而醫(yī)院在賠償、手術等方面做出如上人性化規(guī)定也是有利于改善醫(yī)患關系的?！肚謾嘭熑畏ā返倪@項規(guī)定，擴大了對就診患者的保護力度和范圍，加強了對醫(yī)療機構的規(guī)范和約束，對于控制和降低人民群眾反映強烈的醫(yī)療費用過高的問題，具有十分重要的意義。醫(yī)方有保護患者隱私權的義務《侵權責任法》第六十二條規(guī)定：“醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應當承擔侵權責任”。專家解讀：疾病屬于個人隱私?；颊叩牟∏榧敖】蒂Y料，屬于個人隱私?；颊叩结t(yī)院看病，往往還可能要將除疾病以外的其他隱私暴露給醫(yī)生。原來在民法通則上有名譽權的說法，沒有隱私權的說法，但在司法實踐中對隱私權是確認的?；颊哚t(yī)療病志上記錄了患者的家庭住址、身份證號、配偶、疾病狀況等等，都是患者的私密信息，例如性病、非婚生子、肝病等隱私，都是不想被他人知道的，對于這一切，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員都對患者負有保密義務。如果醫(yī)生泄露信息造成患者損害，就要承擔責任。而在患者住院時可能遇到的醫(yī)療檢查被實習生觀摩等情況,也應首先征得病人同意。7月1日《中華人民共和國侵權責任法》（以下簡稱《侵權責任法》）正式施行。該法共12章92條，對公民民事權益進行了全方面、多層次、立體化保護，涉及生命權、健康權、隱私權、婚姻自主權、繼承權等人身、財產(chǎn)權益的諸多方面，堪稱保護公民人身、財產(chǎn)權益的集大成者，法律施行后，人們有了一部維護自身合法利益的“行動指南”。如何使用好這部保護權益的行動“寶典”？本報將從本期“醫(yī)療損害責任”篇開始，一一為您解讀。第五篇：侵權責任法 學習心得《侵權責任法》學習心得《中華人民共和國侵權責任法》（簡稱《侵權責任法》）于2010年7月1日開始施行。通過醫(yī)院舉行的專人專門講座以及網(wǎng)上在線學習，我對該法的基本概念和基本原則有了進一步的認識和理解，同時也有了一些自己的體會和看法?！肚謾嘭熑畏ā放c醫(yī)務工作者密切相關的有兩部分，即第五章《產(chǎn)品責任法》和第七章《醫(yī)療損害責任》。在《侵權責任法》出臺之前，醫(yī)療糾紛的處理執(zhí)行的是“舉證責任倒置”的原則，醫(yī)療機構如果不能舉證證明自己的醫(yī)療行為沒有過錯就得敗訴，就得賠償。為了避免風險，許多醫(yī)生看病首先考慮的是如何保存證據(jù)，而不是病情需要，因此就出現(xiàn)了過度檢查和過度治療及推諉重癥患者的現(xiàn)象，造成了醫(yī)療環(huán)境的混亂和醫(yī)患關系緊張，使醫(yī)患矛盾日益激化。社會上甚至出現(xiàn)專門的醫(yī)鬧組織。《侵權責任法》則堅持的是過錯原則，也就是在發(fā)生醫(yī)療糾紛時，患方必須提供醫(yī)療行為有過錯才能獲得賠償，這樣在一定程度上減輕了醫(yī)院的壓力。這是對醫(yī)療機構有利的一面。另一方面，《侵權責任法》的出臺對醫(yī)務工作者提出了更高的要求。它要求醫(yī)務工作者在日常的診療活動中，必須認真學習法律法規(guī)，牢固樹立法治觀念，依法執(zhí)業(yè)，要有主體意識、權利意識、參與意識、平等意識，要樹立人本觀念、責任觀念，認真履行診療義務。比如說，過去藥品消費中的開大處方、開貴藥、開好藥、搭車開藥、重復用藥等不規(guī)范用藥行為只是存在著道德風險，但是依據(jù)《侵權責任法》的規(guī)定，這些都是侵權行為，一旦患者起訴，醫(yī)生、護士和藥劑人員都有連帶責任。因此，這也就對藥學人員提出了更高更嚴格的要求，大家在日常調配處方時必須嚴格審方，堅持“四查十對”的操作規(guī)程，并不斷提高自身的專業(yè)水品和綜合素質。作為一名醫(yī)務工作者，我們必須認真學習和深刻理解《侵權責任法》有關醫(yī)療責任部分的相關內容，加強自律，明確自己的責任和義務，防止一不小心陷入侵權的糾紛中，同時也找到為自己維權的依據(jù)。（王世英）