醫(yī)院病歷復(fù)印規(guī)定-資料下載頁
2025-10-16 16:39本頁面
【正文】 案并辦理相關(guān)手續(xù)，由醫(yī)務(wù)科開具證明到病案室進(jìn)行查閱或復(fù)印。五、病歷復(fù)印的內(nèi)容：六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)只為申請人提供復(fù)印的病歷資料是：住院病歷中住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)。醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護(hù)理記錄、出院記錄。六、新的《醫(yī)療事故處理條例》對患者復(fù)印病歷、封存病歷的權(quán)力、內(nèi)容以及復(fù)印病歷收費等問題做了明確的規(guī)定：，須攜帶掛號證(病歷號)、身份證或戶口簿等有效證件。(被委托)復(fù)印客觀病歷的，除上述證件外，還應(yīng)攜帶代理人的身份證或戶口簿等有效身份證件以及病人的委托書，到醫(yī)務(wù)科登記填表后去病案室辦理。、負(fù)責(zé)人或當(dāng)班工作人員直接與醫(yī)務(wù)科、醫(yī)患協(xié)調(diào)辦公室聯(lián)系，按照《條例》規(guī)定辦理。《條例》中規(guī)定可以復(fù)印的客觀病歷包括：門(急)診病歷，住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢查報告單)、醫(yī)學(xué)影象檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護(hù)理記錄及出院總結(jié)。，死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。病歷復(fù)印管理規(guī)定3為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院病歷管理工作，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的有關(guān)條款，對患者獲得有關(guān)病歷資料的范圍、復(fù)印資料的程序作出如下規(guī)定：一、下列人員和機(jī)構(gòu)如有需要可申請復(fù)印或復(fù)制病歷資料：患者本人或其代理人。死亡患者近親屬或其代理人。保險機(jī)構(gòu)。二、除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個人不得擅自查閱該患者的病歷。三、患者出院三天后可以到病案室申請復(fù)印病歷。患者住院期間，一般不予復(fù)印病歷。如有特殊情況，如法醫(yī)鑒定(患者或其代理人須持法醫(yī)鑒定介紹信)等須經(jīng)科主任及主管醫(yī)師同意、外地患者出院當(dāng)天需復(fù)印病歷者經(jīng)主管醫(yī)師同意并完成病歷后，由病區(qū)工作人員(或指定專人)攜帶病歷同申請人一起到病案室辦理手續(xù)、復(fù)印病歷。四、病歷資料復(fù)印應(yīng)到病案室在申請人在場的情況下進(jìn)行復(fù)印或復(fù)制，經(jīng)核對無誤后，加蓋病歷復(fù)印專用章。五、申請復(fù)印病歷，申請人除提供出院證外還需按照下列要求提供有關(guān)證明資料：申請人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供有效身份證明。申請人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料。申請人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明。申請人是死亡患者近親屬代理人的還需提供申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料。申請人為保險機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件、承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料。患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者代理人同意的法定證明材料。法律另有規(guī)定的除外。公安司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，應(yīng)按取證程序報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。六、醫(yī)院可以為申請人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括：門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護(hù)理記錄、出院記錄、出院證明。病程記錄及其他文書不得復(fù)印。七、本規(guī)定自下發(fā)之日起執(zhí)行。
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