【正文】 管理法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī)，組織全院醫(yī)務人員學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》 《 護士管理辦法》《 醫(yī)療機構管理條例》《 醫(yī)療事故處理條例》 等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，使廣大醫(yī)務人員熟悉各項衛(wèi)生專業(yè)法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。、健全并落實了醫(yī)院規(guī)章制度和崗位責任制，特別是首診負責制、三級醫(yī)師查房制、疑難病例討論制、會診制、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度。制定了醫(yī)療事故防范處理預案，成立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件救災防病應急小組，醫(yī)療糾紛、重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事故處置制度，建立了健全和完善了各項護理工作制度、分級護理制度等。、醫(yī)務科和護理部加強了基礎醫(yī)療和護理質量管理。為確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，醫(yī)院始終把基礎醫(yī)療和護理工作作為重要工作來抓，對各項制度狠抓落實，定期舉行“三基理論”和技術操作考試。醫(yī)務科、感染科全面協(xié)調各項醫(yī)療工作，督促和檢查醫(yī)療制度的落實，堅持定期進行醫(yī)療服務質量考核，每月對醫(yī)療工作、病歷質量、感染控制指標進行考評，獎罰分明，定期通報考核情況。護理部根據(jù)護理工作計劃，積極推進整體護理，堅持護理查房，注重護理環(huán)節(jié)質量，落實病人的基礎護理，加強危重病人的生活護理，定期進行護理質量檢查，針對問題提出整改處理措施，基礎護理合格率和危重癥病人護理合格率達到95 ％以上。、認真貫徹落實《 抗菌藥物臨床應用指導原則》，定期抽查住院病歷和抽查門診處方，堅持對抗菌藥物實行分級管理，切實做到合理檢查、合理用藥、因病施治。、加強了急診科和“999”急診救護工作，專業(yè)設置、人員配備、搶救設備設施均符合要求，急救物品完好率達到100 % , 急危重癥搶救成功率達到90 ％。急診醫(yī)務人員相對固定，值班醫(yī)師能勝任急診搶救工作。為保證“綠色通道”暢通，檢驗、放射、B 超、CT、“999” 24 小時為急診提供及時服務。、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預防和控制醫(yī)院感染。我院的消毒、滅菌、隔離工作嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《消毒技術規(guī)范》 《 醫(yī)院感染管理規(guī)范》。建立了完善的消毒隔離工作制度度，感染科每月對各醫(yī)療環(huán)節(jié)進行督導檢查，對存在的問題督辦整改，醫(yī)療器械消毒滅菌合格率達到100 %， % 以下。此外，感染科對醫(yī)療廢物進行了嚴格管理，統(tǒng)一由石家莊市醫(yī)療廢物處置中心處置，符合衛(wèi)生監(jiān)督的管理要求。醫(yī)院領導堅持定期或不定期研究提高醫(yī)療質量和保證醫(yī)療安全工作，院領導還親自深入臨床一線科室了解情況，解決具體醫(yī)療服務工作中出現(xiàn)的間題，有效地防止了醫(yī)療事故的發(fā)生，確保了醫(yī)療質量。五、改進服務流程，方便病人就醫(yī)、優(yōu)化工作流程，合理布局。為方便病人，在門診設立導醫(yī)咨詢臺，免費為病人提供開水。藥房發(fā)藥窗口免費為病人提供裝藥塑料袋；各科室懸掛介紹醫(yī)護人員職稱、姓名、照片的文明服務監(jiān)督崗，方便病人選擇醫(yī)生，并接受社會監(jiān)督。、科室統(tǒng)一進行標識設計，標識規(guī)范、清楚、醒目。加強保安力量，整頓和規(guī)范院內(nèi)機動車輛的停放，維護了醫(yī)院秩序。、改善醫(yī)療環(huán)境，盡可能地為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務措施，設置候診椅，飲水設施，配備輪椅、平車等，方便了病人。、簡化服務環(huán)節(jié)，通過調節(jié)上班人員，即在門診高峰期增加上班人員，縮短病人排隊等候時間。六、加強財務管理，規(guī)范經(jīng)濟活動（一）加強財務管理，依法規(guī)范經(jīng)濟活動，完善經(jīng)濟核算與分配方法，提高經(jīng)濟管理水平，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)療費用。、嚴格執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度，堅持“統(tǒng)一領導、集中管理”的原則。一切財務收支納入醫(yī)院財務統(tǒng)一管理，重視成本核算。沒有設立賬外賬及“小金庫”的行為，無亂收費現(xiàn)象、無出租承包科室行為。加強藥品、材料、設備等物資的管理，藥品嚴格實行藥品集中招標采購，把好進藥關；抓臨床合理用藥，加強毒麻、精神藥品、放射藥品的管理；嚴格控制藥品收支占醫(yī)療收支的比例，藥品收入占總收入比例為52 ％。（二）嚴格醫(yī)藥費用管理，杜絕不合理收費、價格和收費是最受病人關注的問題之一。醫(yī)院既要在診斷、治療上盡量做到優(yōu)質、高效、安全，又要在診療費用上切實做到透明、合理、規(guī)范。使患者在得到及時、滿意治療服務的同時，也亨受到公平合理的價格。、認真執(zhí)行價格公示和住院費用清單制度，提高收費透明度。公示醫(yī)療服務價格和藥品價格，患者可隨時查詢醫(yī)療服務價格和藥品價格；在各臨床科室，住院患者可通過計算機隨時查詢住院費用，并為住院患者提供費用一日清單。、主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督，減少醫(yī)療收費投訴。如發(fā)現(xiàn)違規(guī)收費行為，按規(guī)定嚴格處罰，同時追究當事人的責任。七、加強行業(yè)作風建設，構建和諧醫(yī)患關系。在醫(yī)院管理年活動中，我院以人性化服務為宗旨，狠抓醫(yī)德醫(yī)風，發(fā)揚救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)，提高干部職工的服務意識，改善服務態(tài)度，增進醫(yī)患溝通，轉變服務作風，注重誠信服務，構建和諧的醫(yī)患關系，為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務。、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部八項行業(yè)紀律，未發(fā)現(xiàn)有收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其它饋贈行為，無接受醫(yī)療設備、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人以各種名義給予的回扣、提成和其它不正當利益的行為。、嚴格規(guī)范醫(yī)院和醫(yī)務人員的診療行為，嚴格執(zhí)行臨床技術，診療護理規(guī)范、常規(guī)和《抗菌藥物臨床應用指導原則》 等有關規(guī)定，規(guī)范醫(yī)務人員的診療行為，促使醫(yī)務人員因病施治、合理檢查、合理用藥、防止濫檢查、大處方。、下發(fā)《 醫(yī)院文明用語員工手冊》，做到服務用語規(guī)范，熱情服務，杜絕“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象。加強與病人的交流，增進醫(yī)患溝通，營造和諧的醫(yī)患關系。工作中，要求醫(yī)護人員做到儀表端莊，推行文明用語，杜絕服務忌語。使用通俗易懂的語言，向病人交待或解釋病情要耐心，使病人感到溫暖、親切。、為及時處理病人投訴，我院公布了投訴電話。實行“首診首問負責制”，及時調查處理醫(yī)療糾紛。并選擇典型的醫(yī)療糾紛事例，組織醫(yī)務人員學習，進行警示教育。此外，醫(yī)院設置意見箱，監(jiān)督舉報電話；公開醫(yī)院服務承諾，接待來信來訪， ％。、要求醫(yī)護人員自覺維護病人的合法權利，每一項檢查措施和治療方案都必須讓病人明白，尊重病人的知情權和選擇權。、醫(yī)院嚴格執(zhí)行國家廣告管理辦法的規(guī)定，無發(fā)布虛假醫(yī)療廣告的行為。下一步我院將借醫(yī)院管理年活動的東風，按照上級的要求把加強中醫(yī)藥人才隊伍配備、培訓工作列為醫(yī)院的一項重要任務抓緊抓好。具體措施是：對醫(yī)務人員加壓力，高要求。規(guī)定新參加工作的醫(yī)務人員限期取得本專業(yè)的“執(zhí)業(yè)資格”，逾期調離工作崗位或辭退；堅持每星期一次的中醫(yī)藥知識培訓，由本院資質深的中醫(yī)師親自授課；邀請省級醫(yī)院專家定期來院坐診、授課和指導手術；鼓勵現(xiàn)職人員積極參加各類成人考試和自學考試；每年選派醫(yī)務人員赴省級醫(yī)院學習深造；開展多種形式的中醫(yī)藥知識、業(yè)務技能競賽，喻教與樂?；仡櫷鶗r，展望未來。按照《醫(yī)院管理年實施方案》，我院將嚴格遵循“突出中醫(yī)特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢”的醫(yī)院管理年活動主題，大力宣傳、倡導中醫(yī)藥文化建設，使這塊護佑中華五千年文明的瑰寶，繼續(xù)它為民安康保駕護航的神圣使命。不斷提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全，提供優(yōu)質的人性化服務，全面促進醫(yī)院建設，使我院管理水平及醫(yī)療質量躍上一個新的臺階。靈壽縣中西醫(yī)結合醫(yī)院靈壽縣中西醫(yī)結合醫(yī)院“中醫(yī)醫(yī)院管理年”活動領導小組組 長：胡慶山副組長：成 員：馬軍榮王振山王建軍張國忠許存木劉博付美紅