本科論保險欺詐的特點及防范措施-資料下載頁
2024-12-06 02:02本頁面
【導讀】保險詐騙具有犯罪主體多元化、隱蔽性。較強、犯罪黑數高、社會危害性大的特點。防范保險欺詐的關鍵在于社會輿論正確導。以及提高保險從業(yè)人員的素質等。作為保險領域出現的這種違法犯罪現象,其社會。進行保險詐騙活動構成犯罪的,依法追究刑事責任。日頒布的新刑法對保險詐騙罪作了明文規(guī)定。制定了量刑標準。了國家的金融秩序，而且對他人的人身安全也構成了極大的威脅。金而不惜鋌而走險，故意殺害被保險人，這樣的案例已不是少數了。３．詐騙數額逐漸增大。這在團伙作案、集。時間的保險事故數量很多，自然也有少數存在保險詐騙的案例。５．犯罪黑數較高。到司法機關查處的比數。諒的，更有甚者當著查勘人員的面承認有欺詐想法并試圖行賄。保險欺詐者看來，這只是一種反正是公家的不要白不要的事情。首先，保險欺詐侵犯了我國的保險制度，這是。本罪區(qū)別于一般詐騙罪和其他金融詐騙罪的本質所在。行為人實行保險欺詐，騙取保險金，其
【正文】 ，首先必須認真學習《保險法》及有關法律，領會其精神實質，正確掌握各項法律規(guī)定，并積極向社會各界，尤其是要向投保人、被保險人和 受益人宣傳，使他們自覺地防止各種保險欺詐行為的發(fā)生。其次，當投保人、被保險人或者受益人實施保險欺詐行為，損害了保險人的利益時，保險人應該理直氣壯地依據有關保險法律的規(guī)定維護自己的合法權益，并積極向有關部門揭發(fā)、檢舉，要求對欺詐者予以行政或刑事處罰。從上面的案例反映出一個問題，如此證據確鑿的保險欺詐， **公司可以將交警和被保險人一起告上法庭，本人就此問題問過 **保險公司的很多員工，他們是這樣回答的：首先，國家對這種犯罪的處罰力度不夠，而且一旦和交警有矛盾，那就是得罪了所有交警，以后處理別的案子的時候那就真的會 “舉步維艱”了。 ２． 加強風險評估，提高承保質量。 14 從許多欺詐案件中都可以看出，承保過程中的失誤和疏漏往往為保險欺詐打開了方便之門，甚至會成為導致欺詐行為發(fā)生的誘因之一。加強承保環(huán)節(jié)可以杜絕一部分欺詐行為的發(fā)生，使一些有欺詐企圖的人望而卻步，打消不法念頭，從而消除一部分欺詐隱患。所以，保險人承保時的危險勘查及風險評估是絕對必要的。保險人在風險勘查及評估過程中獲得的資料對保單的具體設計及厘訂保險費率具有重要意義。保險人在制定保險條款時，必須用詞準確、規(guī)范，對保險責任和除外責任必須明確具體。目前我國的 許多保險條款均沒有明確列明保險欺詐是除外責任，僅僅是在除外責任中籠統(tǒng)地規(guī)定被保險人的故意行為造成的損失，保險人不負賠償責任，顯然這樣的規(guī)定并沒有包含保險欺詐的全部內容。 本人 認為，在現階段為了更好地防止保險欺詐行為的發(fā)生，在保險條款的除外責任中應列明欺詐責任等從保險公司內部做起是很重要的一個手段。 ３． 建立科學的理賠規(guī)程，提高理賠人員的素質。 欺詐人進行保險欺詐的最終目的是為了騙取保險公司的保險賠償金，因而保險公司的理賠工作就成為識破保險欺詐行為，阻止保險欺詐結果發(fā)生的最重要的，也是最后一道防線。因 此，保險業(yè)必須做到以下幾點：（１）承保和理賠相分離，保證承保和理賠工作的獨立性和不受干擾，建立專門的高水平的承保和理賠隊伍。保險是一門融法律、醫(yī)學、管理學、心理學、公共關系學等于一身的綜合學科，從事保險行業(yè)需要具有各類專業(yè)知識的專門人才。保險公司應加強對員工的業(yè)務培訓，提高理賠人員的素質，增強理賠人員的辯別能力，并 15 以制度的形式明文規(guī)定保險業(yè)務員等代理人不得干涉承保和理賠人員的工作，一經發(fā)現予以重罰，在實際操作中保險業(yè)務員等代理人為了自己的業(yè)績和收入而干涉承保和理賠人員的工作在各個公司都相當的普遍，這就給了保 險欺詐主體有了可乘之機（２）建立健全核賠機制。無論保險詐騙的手段多么狡猾，但最后一關都必須經過保險理賠人員的確認。如果保險理賠的承辦人員把好這最后一關，則詐騙罪犯的陰謀絕不會得逞。建立健全核賠機制，要求切實加強事故調查、證明材料的審核機制，嚴防假賠案、騙賠案的發(fā)生。具體而言，首先，要建立事故調查、材料審核經辦人責任制，以增強經辦人員的責任心；其次，要建立查勘定損與理賠經辦人崗位分離制，查勘定損雙人制，杜絕“一人包辦到底”的現象；再次，要建立對查勘定損和理賠工作的集中后續(xù)監(jiān)督制度；最后，應建立錯賠、被騙賠責任 追究制度，對造成錯賠、騙賠的責任人要根據不同情況分別予以處罰，嚴防道德風險的發(fā)生。 綜上，在做好承保前的各項預防工作的基礎上，在保險案件發(fā)生后 ,只要嚴格把握好現場查勘和案情分析這兩個環(huán)節(jié) ,在充分占有第一手資料的基礎上 ,認真分析研究涉嫌詐騙的動機、時間和有關證據 ,由表及里 ,透過現象看本質 ,就能從錯綜復雜的各類賠案中 ,揭露出以騙取保險金為目的的違法犯罪案件，從而促進我國保險業(yè)的健康發(fā)展，使保險業(yè)能更好的為中國經濟的騰飛作出巨大的貢獻。 16 參考文獻： 卓志 .保險經營風險防范機制研究 .西南財經大學出版社 ， 1998 法律出版社 . 保險糾紛辦案必攜 . 法律出版社 ,2021 王銀成 . 中國保險市場研究 . 中國經濟出版社 , 2021 孫祁祥 . 中國保險市場熱點問題評析 . 北京大學出版社 ,2021 張洪濤 王和 . 保險信息管理 . 中國人民大學出版社 ,2021 粟芳 . 保險學 . 清華大學出版社 ,2021 法律出版社 . 機動車交通事故責任強制制保險條例 解讀與案例指引 . 法律出版社 ,2021 吳曉明 . 保險理賠與索賠 . 中國法制出版社 ,2021 黃景清 . 保險理賠疑難爭議案例精解 . 中國水利水電出版社 ,2021 中華人民共和國民法通則 . 中國法制出版社 中華人民共和國刑法 . 中國法制出版社
研究報告相關推薦
鄂ICP備17016276號-1