本科論保險(xiǎn)欺詐的特點(diǎn)及防范措施-資料下載頁
2024-12-06 02:02本頁面
【導(dǎo)讀】保險(xiǎn)詐騙具有犯罪主體多元化、隱蔽性。較強(qiáng)、犯罪黑數(shù)高、社會(huì)危害性大的特點(diǎn)。防范保險(xiǎn)欺詐的關(guān)鍵在于社會(huì)輿論正確導(dǎo)。以及提高保險(xiǎn)從業(yè)人員的素質(zhì)等。作為保險(xiǎn)領(lǐng)域出現(xiàn)的這種違法犯罪現(xiàn)象,其社會(huì)。進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙活動(dòng)構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。日頒布的新刑法對(duì)保險(xiǎn)詐騙罪作了明文規(guī)定。制定了量刑標(biāo)準(zhǔn)。了國家的金融秩序，而且對(duì)他人的人身安全也構(gòu)成了極大的威脅。金而不惜鋌而走險(xiǎn)，故意殺害被保險(xiǎn)人，這樣的案例已不是少數(shù)了。３．詐騙數(shù)額逐漸增大。這在團(tuán)伙作案、集。時(shí)間的保險(xiǎn)事故數(shù)量很多，自然也有少數(shù)存在保險(xiǎn)詐騙的案例。５．犯罪黑數(shù)較高。到司法機(jī)關(guān)查處的比數(shù)。諒的，更有甚者當(dāng)著查勘人員的面承認(rèn)有欺詐想法并試圖行賄。保險(xiǎn)欺詐者看來，這只是一種反正是公家的不要白不要的事情。首先，保險(xiǎn)欺詐侵犯了我國的保險(xiǎn)制度，這是。本罪區(qū)別于一般詐騙罪和其他金融詐騙罪的本質(zhì)所在。行為人實(shí)行保險(xiǎn)欺詐，騙取保險(xiǎn)金，其
【正文】 ，首先必須認(rèn)真學(xué)習(xí)《保險(xiǎn)法》及有關(guān)法律，領(lǐng)會(huì)其精神實(shí)質(zhì)，正確掌握各項(xiàng)法律規(guī)定，并積極向社會(huì)各界，尤其是要向投保人、被保險(xiǎn)人和 受益人宣傳，使他們自覺地防止各種保險(xiǎn)欺詐行為的發(fā)生。其次，當(dāng)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人實(shí)施保險(xiǎn)欺詐行為，損害了保險(xiǎn)人的利益時(shí)，保險(xiǎn)人應(yīng)該理直氣壯地依據(jù)有關(guān)保險(xiǎn)法律的規(guī)定維護(hù)自己的合法權(quán)益，并積極向有關(guān)部門揭發(fā)、檢舉，要求對(duì)欺詐者予以行政或刑事處罰。從上面的案例反映出一個(gè)問題，如此證據(jù)確鑿的保險(xiǎn)欺詐， **公司可以將交警和被保險(xiǎn)人一起告上法庭，本人就此問題問過 **保險(xiǎn)公司的很多員工，他們是這樣回答的：首先，國家對(duì)這種犯罪的處罰力度不夠，而且一旦和交警有矛盾，那就是得罪了所有交警，以后處理別的案子的時(shí)候那就真的會(huì) “舉步維艱”了。 ２． 加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，提高承保質(zhì)量。 14 從許多欺詐案件中都可以看出，承保過程中的失誤和疏漏往往為保險(xiǎn)欺詐打開了方便之門，甚至?xí)蔀閷?dǎo)致欺詐行為發(fā)生的誘因之一。加強(qiáng)承保環(huán)節(jié)可以杜絕一部分欺詐行為的發(fā)生，使一些有欺詐企圖的人望而卻步，打消不法念頭，從而消除一部分欺詐隱患。所以，保險(xiǎn)人承保時(shí)的危險(xiǎn)勘查及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是絕對(duì)必要的。保險(xiǎn)人在風(fēng)險(xiǎn)勘查及評(píng)估過程中獲得的資料對(duì)保單的具體設(shè)計(jì)及厘訂保險(xiǎn)費(fèi)率具有重要意義。保險(xiǎn)人在制定保險(xiǎn)條款時(shí)，必須用詞準(zhǔn)確、規(guī)范，對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任和除外責(zé)任必須明確具體。目前我國的 許多保險(xiǎn)條款均沒有明確列明保險(xiǎn)欺詐是除外責(zé)任，僅僅是在除外責(zé)任中籠統(tǒng)地規(guī)定被保險(xiǎn)人的故意行為造成的損失，保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任，顯然這樣的規(guī)定并沒有包含保險(xiǎn)欺詐的全部內(nèi)容。 本人 認(rèn)為，在現(xiàn)階段為了更好地防止保險(xiǎn)欺詐行為的發(fā)生，在保險(xiǎn)條款的除外責(zé)任中應(yīng)列明欺詐責(zé)任等從保險(xiǎn)公司內(nèi)部做起是很重要的一個(gè)手段。 ３． 建立科學(xué)的理賠規(guī)程，提高理賠人員的素質(zhì)。 欺詐人進(jìn)行保險(xiǎn)欺詐的最終目的是為了騙取保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)賠償金，因而保險(xiǎn)公司的理賠工作就成為識(shí)破保險(xiǎn)欺詐行為，阻止保險(xiǎn)欺詐結(jié)果發(fā)生的最重要的，也是最后一道防線。因 此，保險(xiǎn)業(yè)必須做到以下幾點(diǎn)：（１）承保和理賠相分離，保證承保和理賠工作的獨(dú)立性和不受干擾，建立專門的高水平的承保和理賠隊(duì)伍。保險(xiǎn)是一門融法律、醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、心理學(xué)、公共關(guān)系學(xué)等于一身的綜合學(xué)科，從事保險(xiǎn)行業(yè)需要具有各類專業(yè)知識(shí)的專門人才。保險(xiǎn)公司應(yīng)加強(qiáng)對(duì)員工的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高理賠人員的素質(zhì)，增強(qiáng)理賠人員的辯別能力，并 15 以制度的形式明文規(guī)定保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員等代理人不得干涉承保和理賠人員的工作，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)予以重罰，在實(shí)際操作中保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員等代理人為了自己的業(yè)績和收入而干涉承保和理賠人員的工作在各個(gè)公司都相當(dāng)?shù)钠毡?，這就給了保 險(xiǎn)欺詐主體有了可乘之機(jī)（２）建立健全核賠機(jī)制。無論保險(xiǎn)詐騙的手段多么狡猾，但最后一關(guān)都必須經(jīng)過保險(xiǎn)理賠人員的確認(rèn)。如果保險(xiǎn)理賠的承辦人員把好這最后一關(guān)，則詐騙罪犯的陰謀絕不會(huì)得逞。建立健全核賠機(jī)制，要求切實(shí)加強(qiáng)事故調(diào)查、證明材料的審核機(jī)制，嚴(yán)防假賠案、騙賠案的發(fā)生。具體而言，首先，要建立事故調(diào)查、材料審核經(jīng)辦人責(zé)任制，以增強(qiáng)經(jīng)辦人員的責(zé)任心；其次，要建立查勘定損與理賠經(jīng)辦人崗位分離制，查勘定損雙人制，杜絕“一人包辦到底”的現(xiàn)象；再次，要建立對(duì)查勘定損和理賠工作的集中后續(xù)監(jiān)督制度；最后，應(yīng)建立錯(cuò)賠、被騙賠責(zé)任 追究制度，對(duì)造成錯(cuò)賠、騙賠的責(zé)任人要根據(jù)不同情況分別予以處罰，嚴(yán)防道德風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。 綜上，在做好承保前的各項(xiàng)預(yù)防工作的基礎(chǔ)上，在保險(xiǎn)案件發(fā)生后 ,只要嚴(yán)格把握好現(xiàn)場查勘和案情分析這兩個(gè)環(huán)節(jié) ,在充分占有第一手資料的基礎(chǔ)上 ,認(rèn)真分析研究涉嫌詐騙的動(dòng)機(jī)、時(shí)間和有關(guān)證據(jù) ,由表及里 ,透過現(xiàn)象看本質(zhì) ,就能從錯(cuò)綜復(fù)雜的各類賠案中 ,揭露出以騙取保險(xiǎn)金為目的的違法犯罪案件，從而促進(jìn)我國保險(xiǎn)業(yè)的健康發(fā)展，使保險(xiǎn)業(yè)能更好的為中國經(jīng)濟(jì)的騰飛作出巨大的貢獻(xiàn)。 16 參考文獻(xiàn)： 卓志 .保險(xiǎn)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制研究 .西南財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社 ， 1998 法律出版社 . 保險(xiǎn)糾紛辦案必?cái)y . 法律出版社 ,2021 王銀成 . 中國保險(xiǎn)市場研究 . 中國經(jīng)濟(jì)出版社 , 2021 孫祁祥 . 中國保險(xiǎn)市場熱點(diǎn)問題評(píng)析 . 北京大學(xué)出版社 ,2021 張洪濤 王和 . 保險(xiǎn)信息管理 . 中國人民大學(xué)出版社 ,2021 粟芳 . 保險(xiǎn)學(xué) . 清華大學(xué)出版社 ,2021 法律出版社 . 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制制保險(xiǎn)條例 解讀與案例指引 . 法律出版社 ,2021 吳曉明 . 保險(xiǎn)理賠與索賠 . 中國法制出版社 ,2021 黃景清 . 保險(xiǎn)理賠疑難爭議案例精解 . 中國水利水電出版社 ,2021 中華人民共和國民法通則 . 中國法制出版社 中華人民共和國刑法 . 中國法制出版社
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