【正文】 狀較明顯，血清轉氨酶活性、γ—谷氨酞轉肽酶或γ—球蛋白等反復異?；虺掷m(xù)升高。c)具有慢性輕度中毒性肝病的臨床表現，伴有脾臟腫大。有下述表現之一者：a)肝硬化。b)伴有較明顯的腎臟損害。c)在慢性中度中毒性肝病的基礎上，出現白蛋白持續(xù)降低及凝血機制紊亂。a)乏力，消瘦，皮膚、黏膜色素沉著，白癜，血壓降低，食欲不振。b)24 h尿中17羥類固醇c)血漿皮質醇含量早上8時d)尿中皮質醇a) b)、c)兩項。b)無典型臨床癥狀。a)表現為易于感染，全身抵抗力下降。b)體液免疫(各類免疫球蛋白)及細胞免疫(淋巴細胞亞群測定及周圍血白細胞總數和分類)功能減退。a))項。b)無典型臨床癥狀。附錄A(規(guī)范性附錄)判定基準的補充a)癥狀標準1)記憶減退，最明顯的是學習新事物的能力受損。2)以思維和信息處理過程減退為特征的智能損害，如抽象概括能力減退，難以解釋成語、諺語，掌握詞匯量減少，不能理解抽象意義的詞匯，難以概括同類事物的共同特征，或判斷力減退。3)情感障礙，如抑郁、淡漠，或敵意增加等。4)意志減退，如懶散、主動性降低。5)其他高級皮層功能受損，如失語、失認、失用，或人格改變等。6)無意識障礙。b)嚴重標準日常生活或社會功能受損。c)病程標準符合癥狀標準和嚴重標準至少已6個月。意識是急性器質性腦功能障礙的臨床表現。如持續(xù)性植物狀態(tài)、去皮層狀態(tài)、動作不能性緘默等常常長期存在，久治不愈。遇到這類意識障礙，因患者生活完全不能自理，一切需別人照料，應評為最重級。、職業(yè)病相關的精神障礙的認定a)精神障礙的發(fā)病基礎需有工傷、職業(yè)病的存在。b)精神障礙的起病時間需與工傷、職業(yè)病的發(fā)生相一致。c)精神障礙應隨著工傷、職業(yè)病的改善和緩解而恢復正常。d)無證據提示精神障礙的發(fā)病有其他原因(如強陽性家族病史)。要有工傷或職業(yè)病的確切病史，有醫(yī)師或其他目擊者敘述或證明有癲痛的臨床表現，腦電圖顯示異常，方可診斷。指局灶性皮層功能障礙，內容包括失語、失用、失寫、失讀、失認等，前三者即在沒有精神障礙、感覺缺失和肌肉癱瘓的條件下，患者失去用言語或文字去理解或表達思想的能力(失語)，或失去按意圖利用物體來完成有意義的動作的能力(失用)，或失去書寫文字的能力(失寫)。失讀指患者看見文字符號的形象，讀不出字音，不了解意義，就像文盲一樣。失認指某一種特殊感覺的認知障礙，如視覺失認就是失讀。臨床上以失語為最常見，其他較少單獨出現。(骨質增生)評定時的年齡界定年齡大于50歲者的骨關節(jié)炎是否確定為創(chuàng)傷性骨關節(jié)炎應慎重，因為普通人50歲以后骨性關節(jié)炎發(fā)病率已明顯增高。故評殘時必須考慮年齡因素。40周歲以下的女職工發(fā)生面部毀容，含單項鼻缺損、頜面部缺損(不包括耳廓缺損)和面癱，按其傷殘等級晉一級。晉級后之新等級不因年齡增長而變動。視力減弱補償率是眼科致殘評級依據之一。，雙眼視力等于。.8，其補償率為0，而當一眼視力%左眼右眼6/6 5/6 6/9 5/9 6/126/186/246/366/604/603/60 0,2 1/151/20G1/206/6 0 0 2 3 4 6 9 12 16 20 23 25 275/6 0 0 3 4 5 7 10 14 18 22 24 26 286/9 2 3 4 5 6 8 12 16 20 24 26 28 305/9 3 4 5 6 7 10 14 19 22 26 29 32 356/ 4 5 6 7 8 12 17 22 25 28 32 36 406/ 6 7 8 10 12 16 20 25 28 31 35 40 456/ 9 10 12 14 17 20 25 33 38 42 47 52 606/ 12 14 16 19 22 25 33 47 55 60 67 75 80 16 18 20 22 25 28 38 55 63 70 78 83 836/ 20 22 24 26 28 31 42 60 70 80 80 90 954/601/15 23 24 26 29 32 35 47 67 78 85 92 95 983/601/20 25 26 28 32 36 40 52 75 83 90 95 98 100因工傷或職業(yè)病導致眼晶體摘除，除了導致視力障礙外，還分別影響到患者視野及立體視覺功能，因此，對無晶體眼中心視力(矯正后)的有效值的計算要低于正常晶體眼。計算辦法可根據無晶體眼的只數和無晶體眼分別進行視力最佳矯正(包括戴眼鏡或接觸鏡和植人人工晶體)后，與正常晶體眼，依視力遞減受損程度百分比進行比較來確定無晶體眼視覺障礙的程度，,視力無晶體眼中心視力有效值百分比 100 50 75 100 50 75 95 47 7 90 45 67 42 6 75 37 56 32 49 30 45 25 37 20 30 2 20面神經損傷分中樞性(核上性)和外周性損傷。本標準所涉及到的面神經損傷主要指外周性(核下性)病變。一側完全性面神經損傷系指面神經的五個分支支配的全部顏面肌肉癱瘓，表現為：a)額紋消失，不能皺眉。b)眼瞼不能充分閉合，鼻唇溝變淺。c)口角下垂，不能示齒、鼓腮、吹口哨，飲食時湯水流逸。不完全性面神經損傷系指面神經顴枝損傷或下領枝損傷或穎枝和頰枝損傷者。脾外傷全切除術評殘時，青年指年齡在35歲以下者，成人指年齡在35歲以上者。腎損傷所致高血壓系指血壓的兩項指標(收縮壓) kpa，舒張壓) kpa)只須具備一項即可成立。由職業(yè)因素所致內科以外的，且屬于衛(wèi)生部頒布的職業(yè)病名單中的病傷，其中因職業(yè)腫瘤手術所致的殘情，參照主要受損器官的相應條目進行評定。指創(chuàng)面愈合后的增生性癱痕，不包括皮膚平整、無明顯質地改變的萎縮性癱痕或疤痕。附錄B(規(guī)范性附錄)勞動能力鑒定——職工工傷與職業(yè)病致殘等級分級a)一級1)極重度智能損傷。2)四肢癱肌力≤3級或三肢癱肌力≤2級。3)頸4以上截癱，肌力≤2級。4)重度運動障礙(非肢體癱)。5)面部重度毀容。6)全身重度瘢痕形成，占體表面積≥90%，伴有脊柱及四肢大關節(jié)活動功能基本喪失。7)雙肘關節(jié)以上缺失或功能完全喪失。雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失。9)雙下肢及一上肢嚴重瘢痕畸形，活動功能喪失。10)雙眼無光感或僅有光感但光定位不準者。11)肺功能重度損傷和呼吸困難Ⅳ級，需終生依賴機械通氣。12)雙肺或心肺聯合移植術，13)小腸切除≥90%。14)肝切除后原位肝移植。15)膽道損傷原位肝移植。16)全胰切除。17)雙側腎切除或孤腎切除術后，用透析維持或同種腎移植術后腎功能不全尿毒癥期，18)塵肺Ⅲ期伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥。19)其他職業(yè)性肺部疾患，伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥第四篇：工傷職工勞動能力再次鑒定附件3 工傷職工勞動能力再次鑒定有關事項一次性告知書◆ 申請工傷職工勞動能力再次鑒定應提交以下材料：《重慶市工傷職工勞動能力再次鑒定申請表》《工傷認定決定書》復印件；有效的診斷證明、按照醫(yī)療機構病歷管理有關規(guī)定復印或者復制的檢查、檢驗報告等完整病歷材料（加蓋醫(yī)療機構鮮章和騎縫章）；工傷職工的居民身份證或者社會保障卡等其他有效身份證明復印件（雙面）；近期兩寸彩色證件照2張；初次鑒定結論復印件。申請時間在初次鑒定結論通知書落款時間15日之后的，另需提供送達證明（加蓋作出初次鑒定結論機構鮮章），證實送達時間與申請時間相距15日之內（含15日）申請疾病與工傷關聯確認的，需提供二級以上（含二級）工傷定點醫(yī)療機構出具的疾病醫(yī)療診斷證明；申請對工亡職工供養(yǎng)親屬進行勞動能力鑒定，需提供由工傷保險經辦機構審核確定的工亡職工供養(yǎng)親屬證明；法規(guī)、政策規(guī)定或勞動能力鑒定委員會要求提供的其他資料。提供上述材料的復印件時，應將原件一并送勞鑒辦核對（核對后原件退持有人保管）?！?工傷職工勞動能力鑒定涉及當事人的切身利益，為維護您的合法權益，您決定申請工傷職工勞動能力再次鑒定，還應當明確知曉以下政策規(guī)定和要求：工傷職工與用人單位已終止勞動關系的，按相關的政策規(guī)定不予受理勞動能力再次鑒定申請。申請人提出工傷勞動能力再次鑒定申請時，若提交材料不完整，應30日內補齊全部材料，在規(guī)定時限內沒有補正全部材料的，視為未提出申請。等待申請人補齊材料的時間不計算在勞動能力鑒定工作時限內。申請人所提供的資料應全面真實，因提供的資料不客觀真實而影響鑒定結論的，后果由申請人承擔。申請人按要求所提交的資料及有關醫(yī)學檢查報告需存檔，如有需要，請?zhí)峤磺皞浞萘舸?。勞動能力鑒定的傷情范圍以工傷認定書確認的部位為依據，超出認定范圍的傷情不予鑒定。勞動能力鑒定是對被鑒定人鑒定時殘情狀況的判定，以前傷情及相關資料僅供參考。用人單位不到技術鑒定現場的，不影響鑒定結論的作出。用人單位不予配合完成鑒定專家安排的檢查和診斷的，用人單位承擔不利后果。用人單位提出鑒定申請的，用人單位有兩次及以上拒絕先行墊付鑒定所需費用的，視為放棄申請。被鑒定人有特殊情況不能按通知到達鑒定現場，可以說明理由，經勞鑒辦同意后延期接受鑒定。申請延期的時間不計算在勞動能力鑒定時限內。被鑒定人行動不便，無法到達技術鑒定現場的，可以提交書面申請，由勞鑒辦審核同意后，組織專家上門進行勞動能力鑒定。被鑒定人無正當理由，有兩次及以上不按勞鑒辦通知到達鑒定現場的；或拒不接受勞動能力鑒定專家組安排的檢查和診斷的，視為拒不接受鑒定，本次鑒定終止，按相關規(guī)定處理其工傷待遇。勞動能力鑒定專家從全市醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機抽取產生。勞動能力鑒定當事人各方認為鑒定專家、從事勞動能力鑒定工作的人員等與當事人有利害關系的，可以說明理由并申請有關人員回避。1再次鑒定結論與初次鑒定結論相比，可能會出現：升級、降級、維持原級或不達級等情況，也可能作出延長停工留薪期或傷情未穩(wěn)定、暫不評級等結論。以上內容已詳細閱讀了解，我同意并自愿申請鑒定。申請人簽字或蓋章：****年**月**日第五篇：工傷職工勞動能力鑒定材料工傷職工勞動能力鑒定材料需提供材料：一、工傷認定決定書二、工傷職工本人身份證復印件三、病歷原件（加蓋醫(yī)療機構公章）四、勞動能力鑒定申請五、職工勞動能力鑒定申報表（需二寸彩照兩張）完善上述材料后，到繳費窗口繳納250元勞動能力鑒定費。