【正文】 狀較明顯，血清轉(zhuǎn)氨酶活性、γ—谷氨酞轉(zhuǎn)肽酶或γ—球蛋白等反復(fù)異?；虺掷m(xù)升高。c)具有慢性輕度中毒性肝病的臨床表現(xiàn)，伴有脾臟腫大。有下述表現(xiàn)之一者：a)肝硬化。b)伴有較明顯的腎臟損害。c)在慢性中度中毒性肝病的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)白蛋白持續(xù)降低及凝血機(jī)制紊亂。a)乏力，消瘦，皮膚、黏膜色素沉著，白癜，血壓降低，食欲不振。b)24 h尿中17羥類固醇c)血漿皮質(zhì)醇含量早上8時(shí)d)尿中皮質(zhì)醇a) b)、c)兩項(xiàng)。b)無(wú)典型臨床癥狀。a)表現(xiàn)為易于感染，全身抵抗力下降。b)體液免疫(各類免疫球蛋白)及細(xì)胞免疫(淋巴細(xì)胞亞群測(cè)定及周圍血白細(xì)胞總數(shù)和分類)功能減退。a))項(xiàng)。b)無(wú)典型臨床癥狀。附錄A(規(guī)范性附錄)判定基準(zhǔn)的補(bǔ)充a)癥狀標(biāo)準(zhǔn)1)記憶減退，最明顯的是學(xué)習(xí)新事物的能力受損。2)以思維和信息處理過(guò)程減退為特征的智能損害，如抽象概括能力減退，難以解釋成語(yǔ)、諺語(yǔ)，掌握詞匯量減少，不能理解抽象意義的詞匯，難以概括同類事物的共同特征，或判斷力減退。3)情感障礙，如抑郁、淡漠，或敵意增加等。4)意志減退，如懶散、主動(dòng)性降低。5)其他高級(jí)皮層功能受損，如失語(yǔ)、失認(rèn)、失用，或人格改變等。6)無(wú)意識(shí)障礙。b)嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)日常生活或社會(huì)功能受損。c)病程標(biāo)準(zhǔn)符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已6個(gè)月。意識(shí)是急性器質(zhì)性腦功能障礙的臨床表現(xiàn)。如持續(xù)性植物狀態(tài)、去皮層狀態(tài)、動(dòng)作不能性緘默等常常長(zhǎng)期存在，久治不愈。遇到這類意識(shí)障礙，因患者生活完全不能自理，一切需別人照料，應(yīng)評(píng)為最重級(jí)。、職業(yè)病相關(guān)的精神障礙的認(rèn)定a)精神障礙的發(fā)病基礎(chǔ)需有工傷、職業(yè)病的存在。b)精神障礙的起病時(shí)間需與工傷、職業(yè)病的發(fā)生相一致。c)精神障礙應(yīng)隨著工傷、職業(yè)病的改善和緩解而恢復(fù)正常。d)無(wú)證據(jù)提示精神障礙的發(fā)病有其他原因(如強(qiáng)陽(yáng)性家族病史)。要有工傷或職業(yè)病的確切病史，有醫(yī)師或其他目擊者敘述或證明有癲痛的臨床表現(xiàn)，腦電圖顯示異常，方可診斷。指局灶性皮層功能障礙，內(nèi)容包括失語(yǔ)、失用、失寫、失讀、失認(rèn)等，前三者即在沒(méi)有精神障礙、感覺(jué)缺失和肌肉癱瘓的條件下，患者失去用言語(yǔ)或文字去理解或表達(dá)思想的能力(失語(yǔ))，或失去按意圖利用物體來(lái)完成有意義的動(dòng)作的能力(失用)，或失去書寫文字的能力(失寫)。失讀指患者看見(jiàn)文字符號(hào)的形象，讀不出字音，不了解意義，就像文盲一樣。失認(rèn)指某一種特殊感覺(jué)的認(rèn)知障礙，如視覺(jué)失認(rèn)就是失讀。臨床上以失語(yǔ)為最常見(jiàn)，其他較少單獨(dú)出現(xiàn)。(骨質(zhì)增生)評(píng)定時(shí)的年齡界定年齡大于50歲者的骨關(guān)節(jié)炎是否確定為創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)慎重，因?yàn)槠胀ㄈ?0歲以后骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率已明顯增高。故評(píng)殘時(shí)必須考慮年齡因素。40周歲以下的女職工發(fā)生面部毀容，含單項(xiàng)鼻缺損、頜面部缺損(不包括耳廓缺損)和面癱，按其傷殘等級(jí)晉一級(jí)。晉級(jí)后之新等級(jí)不因年齡增長(zhǎng)而變動(dòng)。視力減弱補(bǔ)償率是眼科致殘?jiān)u級(jí)依據(jù)之一。，雙眼視力等于。.8，其補(bǔ)償率為0，而當(dāng)一眼視力%左眼右眼6/6 5/6 6/9 5/9 6/126/186/246/366/604/603/60 0,2 1/151/20G1/206/6 0 0 2 3 4 6 9 12 16 20 23 25 275/6 0 0 3 4 5 7 10 14 18 22 24 26 286/9 2 3 4 5 6 8 12 16 20 24 26 28 305/9 3 4 5 6 7 10 14 19 22 26 29 32 356/ 4 5 6 7 8 12 17 22 25 28 32 36 406/ 6 7 8 10 12 16 20 25 28 31 35 40 456/ 9 10 12 14 17 20 25 33 38 42 47 52 606/ 12 14 16 19 22 25 33 47 55 60 67 75 80 16 18 20 22 25 28 38 55 63 70 78 83 836/ 20 22 24 26 28 31 42 60 70 80 80 90 954/601/15 23 24 26 29 32 35 47 67 78 85 92 95 983/601/20 25 26 28 32 36 40 52 75 83 90 95 98 100因工傷或職業(yè)病導(dǎo)致眼晶體摘除，除了導(dǎo)致視力障礙外，還分別影響到患者視野及立體視覺(jué)功能，因此，對(duì)無(wú)晶體眼中心視力(矯正后)的有效值的計(jì)算要低于正常晶體眼。計(jì)算辦法可根據(jù)無(wú)晶體眼的只數(shù)和無(wú)晶體眼分別進(jìn)行視力最佳矯正(包括戴眼鏡或接觸鏡和植人人工晶體)后，與正常晶體眼，依視力遞減受損程度百分比進(jìn)行比較來(lái)確定無(wú)晶體眼視覺(jué)障礙的程度，,視力無(wú)晶體眼中心視力有效值百分比 100 50 75 100 50 75 95 47 7 90 45 67 42 6 75 37 56 32 49 30 45 25 37 20 30 2 20面神經(jīng)損傷分中樞性(核上性)和外周性損傷。本標(biāo)準(zhǔn)所涉及到的面神經(jīng)損傷主要指外周性(核下性)病變。一側(cè)完全性面神經(jīng)損傷系指面神經(jīng)的五個(gè)分支支配的全部顏面肌肉癱瘓，表現(xiàn)為：a)額紋消失，不能皺眉。b)眼瞼不能充分閉合，鼻唇溝變淺。c)口角下垂，不能示齒、鼓腮、吹口哨，飲食時(shí)湯水流逸。不完全性面神經(jīng)損傷系指面神經(jīng)顴枝損傷或下領(lǐng)枝損傷或穎枝和頰枝損傷者。脾外傷全切除術(shù)評(píng)殘時(shí)，青年指年齡在35歲以下者，成人指年齡在35歲以上者。腎損傷所致高血壓系指血壓的兩項(xiàng)指標(biāo)(收縮壓) kpa，舒張壓) kpa)只須具備一項(xiàng)即可成立。由職業(yè)因素所致內(nèi)科以外的，且屬于衛(wèi)生部頒布的職業(yè)病名單中的病傷，其中因職業(yè)腫瘤手術(shù)所致的殘情，參照主要受損器官的相應(yīng)條目進(jìn)行評(píng)定。指創(chuàng)面愈合后的增生性癱痕，不包括皮膚平整、無(wú)明顯質(zhì)地改變的萎縮性癱痕或疤痕。附錄B(規(guī)范性附錄)勞動(dòng)能力鑒定——職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)分級(jí)a)一級(jí)1)極重度智能損傷。2)四肢癱肌力≤3級(jí)或三肢癱肌力≤2級(jí)。3)頸4以上截癱，肌力≤2級(jí)。4)重度運(yùn)動(dòng)障礙(非肢體癱)。5)面部重度毀容。6)全身重度瘢痕形成，占體表面積≥90%，伴有脊柱及四肢大關(guān)節(jié)活動(dòng)功能基本喪失。7)雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失。雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失。9)雙下肢及一上肢嚴(yán)重瘢痕畸形，活動(dòng)功能喪失。10)雙眼無(wú)光感或僅有光感但光定位不準(zhǔn)者。11)肺功能重度損傷和呼吸困難Ⅳ級(jí)，需終生依賴機(jī)械通氣。12)雙肺或心肺聯(lián)合移植術(shù)，13)小腸切除≥90%。14)肝切除后原位肝移植。15)膽道損傷原位肝移植。16)全胰切除。17)雙側(cè)腎切除或孤腎切除術(shù)后，用透析維持或同種腎移植術(shù)后腎功能不全尿毒癥期，18)塵肺Ⅲ期伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥。19)其他職業(yè)性肺部疾患，伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥第四篇：工傷職工勞動(dòng)能力再次鑒定附件3 工傷職工勞動(dòng)能力再次鑒定有關(guān)事項(xiàng)一次性告知書◆ 申請(qǐng)工傷職工勞動(dòng)能力再次鑒定應(yīng)提交以下材料：《重慶市工傷職工勞動(dòng)能力再次鑒定申請(qǐng)表》《工傷認(rèn)定決定書》復(fù)印件；有效的診斷證明、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等完整病歷材料（加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)鮮章和騎縫章）；工傷職工的居民身份證或者社會(huì)保障卡等其他有效身份證明復(fù)印件（雙面）；近期兩寸彩色證件照2張；初次鑒定結(jié)論復(fù)印件。申請(qǐng)時(shí)間在初次鑒定結(jié)論通知書落款時(shí)間15日之后的，另需提供送達(dá)證明（加蓋作出初次鑒定結(jié)論機(jī)構(gòu)鮮章），證實(shí)送達(dá)時(shí)間與申請(qǐng)時(shí)間相距15日之內(nèi)（含15日）申請(qǐng)疾病與工傷關(guān)聯(lián)確認(rèn)的，需提供二級(jí)以上（含二級(jí)）工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病醫(yī)療診斷證明；申請(qǐng)對(duì)工亡職工供養(yǎng)親屬進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，需提供由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核確定的工亡職工供養(yǎng)親屬證明；法規(guī)、政策規(guī)定或勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)要求提供的其他資料。提供上述材料的復(fù)印件時(shí)，應(yīng)將原件一并送勞鑒辦核對(duì)（核對(duì)后原件退持有人保管）。◆ 工傷職工勞動(dòng)能力鑒定涉及當(dāng)事人的切身利益，為維護(hù)您的合法權(quán)益，您決定申請(qǐng)工傷職工勞動(dòng)能力再次鑒定，還應(yīng)當(dāng)明確知曉以下政策規(guī)定和要求：工傷職工與用人單位已終止勞動(dòng)關(guān)系的，按相關(guān)的政策規(guī)定不予受理勞動(dòng)能力再次鑒定申請(qǐng)。申請(qǐng)人提出工傷勞動(dòng)能力再次鑒定申請(qǐng)時(shí)，若提交材料不完整，應(yīng)30日內(nèi)補(bǔ)齊全部材料，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)沒(méi)有補(bǔ)正全部材料的，視為未提出申請(qǐng)。等待申請(qǐng)人補(bǔ)齊材料的時(shí)間不計(jì)算在勞動(dòng)能力鑒定工作時(shí)限內(nèi)。申請(qǐng)人所提供的資料應(yīng)全面真實(shí)，因提供的資料不客觀真實(shí)而影響鑒定結(jié)論的，后果由申請(qǐng)人承擔(dān)。申請(qǐng)人按要求所提交的資料及有關(guān)醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告需存檔，如有需要，請(qǐng)?zhí)峤磺皞浞萘舸?。勞?dòng)能力鑒定的傷情范圍以工傷認(rèn)定書確認(rèn)的部位為依據(jù)，超出認(rèn)定范圍的傷情不予鑒定。勞動(dòng)能力鑒定是對(duì)被鑒定人鑒定時(shí)殘情狀況的判定，以前傷情及相關(guān)資料僅供參考。用人單位不到技術(shù)鑒定現(xiàn)場(chǎng)的，不影響鑒定結(jié)論的作出。用人單位不予配合完成鑒定專家安排的檢查和診斷的，用人單位承擔(dān)不利后果。用人單位提出鑒定申請(qǐng)的，用人單位有兩次及以上拒絕先行墊付鑒定所需費(fèi)用的，視為放棄申請(qǐng)。被鑒定人有特殊情況不能按通知到達(dá)鑒定現(xiàn)場(chǎng)，可以說(shuō)明理由，經(jīng)勞鑒辦同意后延期接受鑒定。申請(qǐng)延期的時(shí)間不計(jì)算在勞動(dòng)能力鑒定時(shí)限內(nèi)。被鑒定人行動(dòng)不便，無(wú)法到達(dá)技術(shù)鑒定現(xiàn)場(chǎng)的，可以提交書面申請(qǐng)，由勞鑒辦審核同意后，組織專家上門進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。被鑒定人無(wú)正當(dāng)理由，有兩次及以上不按勞鑒辦通知到達(dá)鑒定現(xiàn)場(chǎng)的；或拒不接受勞動(dòng)能力鑒定專家組安排的檢查和診斷的，視為拒不接受鑒定，本次鑒定終止，按相關(guān)規(guī)定處理其工傷待遇。勞動(dòng)能力鑒定專家從全市醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取產(chǎn)生。勞動(dòng)能力鑒定當(dāng)事人各方認(rèn)為鑒定專家、從事勞動(dòng)能力鑒定工作的人員等與當(dāng)事人有利害關(guān)系的，可以說(shuō)明理由并申請(qǐng)有關(guān)人員回避。1再次鑒定結(jié)論與初次鑒定結(jié)論相比，可能會(huì)出現(xiàn)：升級(jí)、降級(jí)、維持原級(jí)或不達(dá)級(jí)等情況，也可能作出延長(zhǎng)停工留薪期或傷情未穩(wěn)定、暫不評(píng)級(jí)等結(jié)論。以上內(nèi)容已詳細(xì)閱讀了解，我同意并自愿申請(qǐng)鑒定。申請(qǐng)人簽字或蓋章：****年**月**日第五篇：工傷職工勞動(dòng)能力鑒定材料工傷職工勞動(dòng)能力鑒定材料需提供材料：一、工傷認(rèn)定決定書二、工傷職工本人身份證復(fù)印件三、病歷原件（加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章）四、勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)五、職工勞動(dòng)能力鑒定申報(bào)表（需二寸彩照兩張）完善上述材料后，到繳費(fèi)窗口繳納250元?jiǎng)趧?dòng)能力鑒定費(fèi)。