醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核及持續(xù)改進(jìn)制度-資料下載頁
2024-10-25 07:27本頁面
【正文】 對傳染病人、耐藥菌株和特殊感染病人應(yīng)采取適宜的隔離措施，預(yù)防疾病的傳播等。嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防做好職業(yè)防護(hù)按隔離要求配備必備的防護(hù)用品，包括手套、外科口罩（或N95口罩）、帽子、隔離衣、防水圍裙，必要時配備眼罩、防護(hù)面罩等；操作人員能正確使用各種防護(hù)用品，使用后按要求丟棄和處理。健全銳器刺傷處理及報告程序：（1）銳器刺傷后立即擠出傷口部位的血，用流動水沖洗后，再用碘伏、酒精或碘酒消毒傷口。（2）報告院感辦：填寫《職業(yè)暴露個案登記表》（3）院感辦： 給予指導(dǎo)意見 進(jìn)行防刺傷教育按診療鑒定小組給予的意見給予檢測及預(yù)防性治療五、監(jiān)督抗生素的合理使用，積極開展病原學(xué)監(jiān)測認(rèn)真執(zhí)行2004年衛(wèi)生部頒發(fā)的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，推動抗菌藥物的合理使用、規(guī)范用藥行為，保障患者用藥安全，減緩細(xì)菌耐藥性的發(fā)展，降低醫(yī)藥費用。藥劑科應(yīng)向臨床提供本院抗菌藥物供貨品種信息，定期對醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用情況進(jìn)行調(diào)查、分析，并定期向醫(yī)院管理部門和臨床醫(yī)師公布數(shù)據(jù)。藥劑科、院感辦、醫(yī)務(wù)科，要定期抽查、分析抗菌藥物圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用和臨床各科治療性應(yīng)用，了解相關(guān)制度的執(zhí)行情況，對存在問題要及時反饋給臨床醫(yī)師，并提出整改意見。積極開展感染性疾病的病原學(xué)檢測，治療性應(yīng)用“限制使用”與“特殊使用”類抗菌藥物前，應(yīng)先采集微生物標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌或真菌培養(yǎng)和藥敏試驗，待檢驗結(jié)果再調(diào)整抗菌治療方案。4檢驗科細(xì)菌培養(yǎng)室對常見感染部位病原譜與耐藥性監(jiān)測資料，定期總結(jié)、分析，及時與院感辦溝通，每季向醫(yī)護(hù)人員公布數(shù)據(jù)。以藥事管理委員會為主體，根據(jù)本院的用藥和細(xì)菌耐藥情況，定期調(diào)整抗菌藥物用藥目錄。六、切實做好手衛(wèi)生（1）盡量為臨床提供方便的手衛(wèi)生設(shè)施，包括流動水，配備液體皂和/或速干手消毒劑。新建或重建醫(yī)療服務(wù)場所必須使用非手觸式水龍頭。（2）手衛(wèi)生執(zhí)行情況納入每月醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核。七、加強(qiáng)對一次性使用醫(yī)療用品購入的管理完善一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度及審核程序。對—次性使用無菌醫(yī)療用品的存放與用后處置進(jìn)行不定期檢查。八、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理聘用醫(yī)療廢物管理員，醫(yī)療廢物暫存管理符合要求。統(tǒng)一我院醫(yī)療廢物登記及相關(guān)管理。與翔進(jìn)回收公司續(xù)訂合同。附：醫(yī)療廢物處理流程示意圖56
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