【正文】 學觀察和留驗的時間為最后接觸日至該病的最長潛伏期，或參照《傳染病學》附錄“傳染病的潛伏期、隔離期與觀察期”。（1）醫(yī)學觀察：即對傳染病接觸者定期進行訪視、問診和測量體溫，接觸者可照常參加工作和日常活動。醫(yī)學觀察適用于乙類和丙類傳染病的接觸者。（2）留驗：也稱隔離觀察，是將與甲類傳染病病人的接觸者隔離于專門場所，限制其活動，不準與其他人員接觸，并同時進行醫(yī)學觀察。二、醫(yī)療機構在傳染病防治中的法定職責醫(yī)療機構承擔與醫(yī)療救治有關的傳染病防治工作和責任區(qū)域內的傳染病預防工作。城市社區(qū)和農村基層醫(yī)療機構在疾病預防控制機構的指導下，承擔城市社區(qū)、農村基層相應的傳染病防治工作。（一）醫(yī)療機構在傳染病預防中的職責醫(yī)療機構必須嚴格執(zhí)行國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。醫(yī)療機構應當確定專門的部門或者人員，承擔傳染病疫情報告、本單位的傳染病預防、控制以及責任區(qū)域內的傳染病預防工作；承擔醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關的危險因素監(jiān)測、安全防護、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。醫(yī)療機構的實驗室，應當符合國家規(guī)定的條件和技術標準，建立嚴格的監(jiān)督管理制度，對傳染病病原體樣本按照規(guī)定的措施實行嚴格監(jiān)督管理，嚴防傳染病病原體的實驗室感染和病原微生物的擴散。醫(yī)療機構使用血液和血液制品，必須遵守國家有關規(guī)定，防止因輸入血液、使用血液制品引起經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。（二）醫(yī)療機構在疫情報告中的職責醫(yī)療機構及其執(zhí)行職務的人員發(fā)現(xiàn)傳染病防治法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時，應當遵循疫情報告屬地管理原則，按照國務院規(guī)定的或者國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內容、程序、方式和時限報告。（三）醫(yī)療機構在疫情控制中的職責醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應當及時采取下列措施：1．對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結果確定。2．對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療。3．對醫(yī)療機構內的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施。對拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療者，可以由公安機關協(xié)助醫(yī)療機構采取強制隔離治療措施。醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人，應當根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。醫(yī)療機構對本單位內被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，必須依照有關法律、法規(guī)實施消毒和無害化處置。對患甲類傳染病、炭疽死亡者，應當將尸體立即進行衛(wèi)生處理，就近火化。對患其他傳染病死亡者，必要時，應當將尸體進行衛(wèi)生處理后火化或者按照規(guī)定深埋。為了查找傳染病病因，醫(yī)療機構在必要時可以按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，對傳染病病人尸體或者疑似傳染病病人尸體進行解剖查驗，并應當告知死者家屬。（四）醫(yī)療機構在醫(yī)療救治中的職責醫(yī)療機構的基本標準、建筑設計和服務流程，應當符合預防傳染病和防止醫(yī)院感染的要求。醫(yī)療機構應當按照規(guī)定對使用的醫(yī)療器械進行消毒；對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具，應當在使用后予以銷毀。醫(yī)療機構應當按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標準和治療要求，采取相應措施，提高傳染病醫(yī)療救治能力。醫(yī)療機構應當對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援和接診治療，書寫病歷記錄以及其他有關資料，并妥善保管。醫(yī)療機構應當實行傳染病預檢、分診制度；對傳染病病人、疑似傳染病病人，應當引導至相對隔離的分診點進行初診。醫(yī)療機構不具備相應救治能力的，應當將患者及其病歷記錄復印件一并轉至具備相應救治能力的醫(yī)療機構。醫(yī)療機構開展病人接診、收治和轉運工作，實行重癥和普通病人分開管理，對疑似病人及時排除或確診；協(xié)助疾控機構人員開展標本的采集、流行病學調查工作；做好醫(yī)院內現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護、醫(yī)療垃圾和污水處理工作，防止院內交叉感染和污染；做好傳染病和中毒病人的報告。對因突發(fā)公共衛(wèi)生事件而引起身體傷害的病人，任何醫(yī)療機構不得拒絕接診。（五）醫(yī)療機構在傳染病防治中的法律責任醫(yī)療機構違反相關規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正，通報批評，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關責任人員的執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任：1．未按照規(guī)定承擔本單位的傳染病預防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務和責任區(qū)域內的傳染病預防工作的；2．未按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔?，或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情的；3．發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，未按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援、接診、轉診的，或者拒絕接受轉診的； 感染性疾病科或者分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。4．未按照規(guī)定對本單位內被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物實施消毒或者無害化處置的；5．未按照規(guī)定對醫(yī)療器械進行消毒，或者對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具未予銷毀，再次使用的；6．在醫(yī)療救治過程中未按照規(guī)定保管醫(yī)學記錄資料的；7．故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的。三、醫(yī)療機構的傳染病預檢分診（一）醫(yī)療機構建立傳染病預檢分診制度的基本要求二級以上綜合醫(yī)院應當設立感染性疾病科，具體負責本醫(yī)療機構傳染病的分診工作，并對本醫(yī)療機構的傳染病預檢、分診工作進行組織管理。沒有設立感染性疾病科的醫(yī)療機構應當設立傳染病分診點。感染性疾病科和分診點應當標識明確，相對獨立，通風良好，流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護用品。感染性疾病科和分診點應當采取標準防護措施，按照規(guī)范嚴格消毒，并按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。（二）傳染病預檢分診病種的選擇醫(yī)療機構應當根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢做好特定傳染病的預檢、分診工作。醫(yī)療機構應當在接到衛(wèi)生部和省、自治區(qū)、直轄市人民政府發(fā)布特定傳染病預警信息后，或者按照當?shù)匦l(wèi)生行政部門的要求，加強特定傳染病的預檢、分診工作。必要時，設立相對獨立的針對特定傳染病的預檢處，引導就診病人首先到預檢處檢診，初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。（三）醫(yī)療機構預檢分診工作的基本做法醫(yī)師在接診過程中，應當注意詢問病人有關的流行病學史、職業(yè)史，結合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診的病人進行傳染病的預檢。經(jīng)預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，醫(yī)療機構應當依法采取隔離措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察和其他必要的預防措施。（四）不具備傳染病救治能力的醫(yī)療機構的分診醫(yī)療機構不具備傳染病救治能力時，應當及時將病人轉診到具備救治能力的醫(yī)療機構診療，并將病歷資料復印件轉至相應的醫(yī)療機構。轉診傳染病病人或疑似傳染病病人時，應當按照當?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定使用專用車輛。四、傳染病疫情的報告任何單位和個人必須按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）》及《傳染病信息報告管理規(guī)范》等法律法規(guī)的規(guī)定，及時如實報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息，不得瞞報、緩報、謊報或者授意他人瞞報、緩報、謊報。（一）醫(yī)療機構傳染病疫情報告的職責各級各類醫(yī)療機構承擔責任范圍內突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務，具體職責為：1．建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測報告制度，包括報告卡和總登記簿的填寫、疫情收報、核對、自查、獎懲等。2．執(zhí)行首診負責制，嚴格門診工作日志制度以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情報告制度，負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息報告工作。3．建立或指定專門的部門和人員，配備必要的設備，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息的網(wǎng)絡直接報告。門診部、診所、衛(wèi)生所（室）等應按照規(guī)定時限，以最快通訊方式向發(fā)病地疾病預防控制機構進行報告，并同時報出傳染病報告卡。4．對醫(yī)生和實習生進行有關突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告工作的培訓。5．配合疾病預防控制機構開展流行病學調查和標本采樣。（二）責任報告單位及報告人各級各類醫(yī)療機構、疾病預防控制機構、采供血機構均為責任報告單位；其執(zhí)行職務的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責任疫情報告人，必須按照傳染病防治法的規(guī)定進行疫情報告，履行法律規(guī)定的義務。（三）報告范圍甲類、乙類及丙類傳染病。不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監(jiān)測疾病。衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告范圍，包括可能構成或已發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息，其報告標準詳見《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）》。（四）報告技術要求《傳染病報告卡》使用鋼筆或圓珠筆填寫，內容完整、準確，字跡清楚，填報人簽名。傳染病報告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜帶者和陽性檢測結果五類。其中，需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染??；陽性檢測結果僅限采供血機構填寫。（五）報告程序與方式傳染病報告實行屬地化管理。傳染病報告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務的人員負責填寫?，F(xiàn)場調查時發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由屬地疾病預防控制機構的現(xiàn)場調查人員填寫報告卡；采供血機構發(fā)現(xiàn)HIV兩次初篩陽性檢測結果也應填寫報告卡。傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息實行網(wǎng)絡直報，沒有條件實行網(wǎng)絡直報的醫(yī)療機構，在規(guī)定的時限內將傳染病報告卡報告屬地縣級疾病預防控制機構。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責收集和報告責任范圍內的傳染病信息。軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構向社會公眾提供醫(yī)療服務時，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，應當按照本規(guī)定向屬地的縣級疾病預防控制機構報告。（六）報告時限責任報告單位和責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應于2小時內將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡報告；未實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于2小時內以最快的通訊方式（電話、傳真）向當?shù)乜h級疾病預防控制機構報告，并于2小時內寄送出傳染病報告卡。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于24小時內進行網(wǎng)絡報告；未實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于24小時內寄送出傳染病報告卡。獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的責任報告單位和責任報告人，應當在２小時內以電話或傳真等方式向屬地衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機構報告，具備網(wǎng)絡直報條件的要同時進行網(wǎng)絡直報，直報的信息由指定的專業(yè)機構審核后進入國家數(shù)據(jù)庫。不具備網(wǎng)絡直報條件的責任報告單位和責任報告人，應采用最快的通訊方式將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告卡》報送屬地衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機構，接到《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告卡》的專業(yè)機構，應對信息進行審核，確定真實性，2小時內進行網(wǎng)絡直報，同時以電話或傳真等方式報告同級衛(wèi)生行政部門。（七）報告數(shù)據(jù)管理審核：傳染病報告卡錄入人員對收到的傳染病報告卡須進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的報告卡必須及時向填卡人核實。訂正：在同一醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生報告病例診斷變更、已報告病例死亡或填卡錯誤時，應由該醫(yī)療衛(wèi)生機構及時進行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。對報告的疑似病例，應及時進行排除或確診。轉診病例發(fā)生診斷變更、死亡時，由轉診醫(yī)療機構填寫訂正卡并向病人現(xiàn)住址所在地縣級疾病預防控制機構報告。對于調查核實現(xiàn)住址查無此人的病例，應由核實單位更正為地址不詳。實行專病報告管理的傳染病，由相應的專病管理機構或部門對報告的病例進行追蹤調查，發(fā)現(xiàn)傳染病報告卡信息有誤或排除病例時及時訂正。由專病管理機構或部門訂正過的病例需要再次訂正的，應通知專病管理機構或部門再次進行訂正。補報：責任報告單位發(fā)現(xiàn)本內漏報的傳染病病例，應及時補報。查重: 疾病預防控制機構及具備網(wǎng)絡直報條件的醫(yī)療機構每日對報告信息進行查重，對重復報告信息進行刪除。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄保存3年。不具備網(wǎng)絡直報條件的醫(yī)療機構，其傳染病報告卡由收卡單位保存，原報告單位必須進行登記備案。（八）信息系統(tǒng)安全管理信息報告系統(tǒng)使用人員未經(jīng)許可，不得轉讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作帳號和密碼。發(fā)現(xiàn)帳號、密碼已泄露或被盜用時，應立即采取措施，更改密碼，同時向上級疾病預防控制機構報告。各地應建立健全傳染病疫情信息查詢、使用制度。未經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門批準，不得擴大系統(tǒng)使用的范圍和權限，其他政府部門和機構查詢傳染病疫情信息資料，應經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門批準。五、醫(yī)院感染控制（一）醫(yī)院感染概念醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。（二）醫(yī)院感染的監(jiān)測、報告和預防控制醫(yī)療機構必須嚴格執(zhí)行國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。醫(yī)療機構經(jīng)調查證實發(fā)生以下情形時，應當于12小時內向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告：（1）5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；（2）由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡；（3）由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致3人以上人身損害后果。醫(yī)療機構發(fā)生以下情形時，應當按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進行報告：（1）10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；（2）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；（3）可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應當按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》的規(guī)定進行報告和處理。（三）傳染病的消毒隔離與個人防護措施本節(jié)傳染病的消毒隔離與個人防護措施主要針對傳染性