傳染病防治知識-資料下載頁
2025-09-24 11:17本頁面
【正文】 多見于發(fā)病后 12天出疹。 皮疹從耳后，頸及上胸部，然后迅速涉及軀干及上肢，最后到下肢。 皮疹特點是全身皮膚彌漫性發(fā)紅，其上有點狀紅色皮疹，高出皮面，捫之有粗糙感，壓之褪色，有癢感，疹間無正常皮膚可見。 第五十九頁，共七十一頁。 ☆臨床表現(xiàn)☆ 貧血性皮膚劃痕：以手按壓那么紅色可暫時消退數(shù)秒鐘，出現(xiàn)蒼白的手印。此為猩紅熱的特征之一。 帕氏線：在皮膚皺褶處，如腋窩、肘彎和腹股溝等處，皮疹密集成線，壓之不退。此為猩紅熱的特征之二。 楊梅舌：前驅(qū)期或發(fā)疹初期，舌質(zhì)淡紅，其上被覆灰白色苔，邊緣充血浮腫，舌刺突起， 23天后舌苔由邊緣消退，舌面呈牛肉樣深紅色，舌刺紅腫明顯，突出于舌面上，形成楊梅舌。此為猩紅熱特征之三。 口周蒼白圈：系口周皮膚與面頰部發(fā)紅的皮膚比較相對蒼白。 第六十頁，共七十一頁。 ☆臨床表現(xiàn)☆ 恢復(fù)期： 皮疹于 35天后顏色轉(zhuǎn)暗，逐漸隱退。并按出疹先后順序脫皮，皮疹愈多，脫屑愈明顯。輕癥患者呈細(xì)屑狀或片狀屑。重癥患者有時呈大片脫皮，以指、趾部最顯。此時全身中毒病癥及局部炎癥也很快消退。此期約 1周左右。 第六十一頁，共七十一頁。 猩紅熱扁桃體化膿 第六十二頁，共七十一頁。 猩紅熱草莓舌 第六十三頁，共七十一頁。 猩紅熱口周蒼白圈 第六十四頁，共七十一頁。 猩紅熱帕氏線 第六十五頁，共七十一頁。 猩紅熱軀干皮疹 第六十六頁，共七十一頁。 猩紅熱手掌脫皮 第六十七頁，共七十一頁。 猩紅熱下肢脫皮 第六十八頁，共七十一頁。 ☆治療☆ 一般治療：呼吸道隔離。供給充分的營養(yǎng)、熱量。在發(fā)熱，咽痛期間可給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，保持口腔的清潔。高熱者，應(yīng)物理降溫或用退熱劑。 抗菌治療：青霉素能迅速消滅病原菌，預(yù)防和治療膿毒并發(fā)癥，是治療猩紅熱的首選藥物。更主要的在于預(yù)防并發(fā)癥如急性腎小球腎炎和急性風(fēng)濕熱的發(fā)生。治療開始愈早，預(yù)防效果愈好。青霉素劑量： 5萬 U/，分2次肌注。嚴(yán)重感染者，劑量可加大到 1020萬 U/kg，靜脈滴注。對青霉素過敏者可用紅霉素，劑量 30～ 40mg/kg/日，分 3～ 4次口服，療程 7～ 10天。 第六十九頁，共七十一頁。 ☆ 預(yù)防☆ 早期隔離病人：明確診斷后將患兒進行隔離治療，由于早期使用抗生素，病原菌很快消失，隔離期限縮短為 1周。病情不需要住院者，盡可能在家隔離治療。最好咽培養(yǎng) 3次陰性后解除隔離。 接觸者的處理：兒童機構(gòu)發(fā)生猩紅熱時，應(yīng)嚴(yán)密觀察接觸者。認(rèn)真進行晨間檢查，有條件可做咽拭子培養(yǎng)。對可疑猩紅熱、咽峽炎患者及帶菌者，都應(yīng)給予隔離治療。 第七十頁，共七十一頁。 內(nèi)容總結(jié) 預(yù)防傳染病。水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。易感者 90％以上發(fā)病， 5％隱性感染。麻疹粘膜斑〔 Koplik斑〕。順序：耳后 →頸部 →沿發(fā)際 →。重者：皮疹融合 ,面部浮腫變形 , 肺部體征 ,。人類是風(fēng)疹病毒的唯一宿主，病人從出疹前 5天到出疹后 2天均具有傳染性。體征輕：僅咽 /扁桃體輕充血?？谥苌n白圈：系口周皮膚與面頰部發(fā)紅的皮膚比較相對蒼白。 接觸者的處理：兒童機構(gòu)發(fā)生猩紅熱時，應(yīng)嚴(yán)密觀察接觸者 第七十一頁，共七十一頁。
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