【正文】 大師生們介紹，一是呼吸道傳染病，二是食原性疾病的防治。 一、呼吸道傳染病的預(yù)防 秋冬季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，常見的呼吸道傳染病有流行性感冒、流行性腮腺炎、流行性 腦膜炎、水痘、禽流感等。學(xué)生是呼吸道傳染病的易感人群，學(xué)校又是這些易感人群聚集的場(chǎng)所，一旦有傳染源的傳人，即可通過空氣飛沫和密切接觸傳播，在學(xué)生中造成疫情擴(kuò)散，甚至引起局部暴發(fā)。 流行性感冒 流行性感冒 (簡(jiǎn)稱流感 )是由流感病毒引起的具有高度傳染性的急性呼吸道傳染病。 流感病毒分甲、乙、丙 3 型。甲型流感病毒分若干亞型，極易變異，人群對(duì)變異后的病毒株 缺乏免疫力，甲型病毒多為大流行；乙型病毒多為局限性流行；丙型病毒多為散發(fā)型。急性流感患者是本病的唯一傳染源，病初 2— 3 日傳染性最強(qiáng)，病后 7 日后仍有傳染性，通過 空氣飛沫傳播，人群普遍易感。 臨床表現(xiàn) 本病潛伏期短，一般 1— 2 日，短者數(shù)小時(shí)，最長(zhǎng) 3— 4 日。發(fā)病急驟，全身癥狀較重，而呼吸道癥狀往往較輕。根據(jù)臨床表現(xiàn)分為 3 型。 (1)單純型流感：本型最常見。初起畏寒、發(fā)熱，體溫迅速升到 39— 40℃ ，全身不適，劇烈頭痛，腰、背及四肢酸痛，食欲減退，惡心、嘔吐，少數(shù)患者有腹瀉。大部分患者 2— 3 日后才出現(xiàn)噴嚏、鼻塞、流涕及咳嗽。體溫和上述癥狀多在 1— 2 日內(nèi)達(dá)到高峰， 3— 5 日熱退，癥狀明顯好轉(zhuǎn)。(2)原發(fā)性肺炎型流感：起病時(shí)癥狀與單純型流感相似。但有持續(xù)高熱、劇烈咳嗽、呼吸困難 及紫紺；咯粘稠痰，有時(shí)咯血痰。胸部 x 線檢查有片狀陰影。 (3)中毒型流感：患者高熱不退，神態(tài)昏迷，譫妄，抽搐，心力衰竭，休克。 預(yù)防 (1)患者隔離和治療一星期。 (2)患者用過的食具、衣物等煮沸消毒或陽(yáng)光暴曬 2 小時(shí)。患者的房間可用紫外線或食醋熏蒸，進(jìn)行空氣消毒。 (3)流感流行期暫停集會(huì)和集體活動(dòng)，不到患者家串門。 (4)流行期間，可用抗病毒藥物作預(yù)防服藥。 (5)流感滅活疫苗或減毒疫苗注射，在半年到一年左右有預(yù)防同型流感的作用。 流行性腦膜炎 是由腦膜炎奈瑟氏菌通過呼吸道傳播引起的化膿性腦膜炎，常在冬春季節(jié)引起發(fā)病和流行，是國(guó)家法定乙類傳染病。 該病的一般表現(xiàn)癥狀是：突然高熱，劇烈頭痛，頻繁嘔吐，精神不振，頸項(xiàng)強(qiáng)直，重者可出現(xiàn)昏迷、抽搐。流腦根據(jù)病情輕重分為普通型和暴發(fā)型。暴發(fā)型起病急驟，常在 24 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重休克和呼吸衰竭，危及生命。因此，在流腦高發(fā)期，若出現(xiàn)類似上呼吸道感染的癥狀，或者突發(fā)高熱、身上有出血點(diǎn)、頭痛、噴射狀嘔吐、嗜睡、煩躁不安等癥狀，要立即到正規(guī)醫(yī)院搶救治療，以免延誤病情。傳染源：帶菌者和病人；傳播途徑：病原菌主要借咳嗽、噴嚏、 說話等由飛沫直接從空氣傳播，進(jìn)入呼吸道引起感染。 流行性腮腺炎 流行性腮腺炎（ Epideiliic parotitis 簡(jiǎn)稱腮腺炎）是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病。人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主。腮腺炎患者和健康帶毒者是本病的傳染源。腮腺炎主要在兒童和青少年中發(fā)生，尤以 515 歲患者較為多見， 2 歲以下、 40 歲以上很少發(fā)病。腮腺炎在冬春季發(fā)病較多，但全年都可發(fā)生感染流行。常在托兒所、幼兒園、學(xué)校和新兵中爆發(fā)。大約每 2 年發(fā)生一次流行。一次感染后可獲得終身免疫，但個(gè)別抗體水平低下者，亦可再次感染。 腮腺炎由患者 和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經(jīng)空氣傳播?；颊咴谌倌[大前 7 日至腫大后 9日均可自唾液中分離出病毒。被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具，在短時(shí)間內(nèi)接觸到易感者的口腔亦可引起感染。本病潛伏期 1421 天，平均 18 天。病毒侵入上呼吸道粘膜并在局部生長(zhǎng)繁殖，患者受感染后，大多無(wú)前驅(qū)癥狀，部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低熱、頭痛等癥狀，其后則出現(xiàn)一側(cè)腮腺腫大或兩側(cè)腮腺同時(shí)腫大， 23 日內(nèi)達(dá)高峰，面部一側(cè)或雙側(cè)因腫大而變形，局部疼痛、過敏，開口及咀嚼時(shí)疼痛明顯，含食酸性食物脹痛加劇，?？刹班徑念h下腺。 舌下腺及頸部淋巴結(jié)。腮腺腫大可持續(xù) 5日左右，以后逐日減退，全部病程約 7 一 12 日。睪丸炎、卵巢炎、腦膜炎等并發(fā)癥。 預(yù)防：及時(shí)隔離患者，服用中藥抗病毒沖劑預(yù)防，流行季節(jié)注射 “ 麻風(fēng)腮 ” 疫苗提高免疫力。 水痘 水痘，是由水痘 PC 帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，冬春好發(fā)。病人為主要傳染源，通過呼吸道及病人用具傳播。主要癥狀：潛伏期 1— 2 周，發(fā)病初期伴發(fā)熱、頭痛、食欲不振，全身不適及上感癥狀。 1— 2天后軀干皮膚出現(xiàn)斑疹，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)化為丘疹、皰疹，伴搔癢，抓破后能留下斑痕。 預(yù)防：及時(shí)隔離患者 7— 10 天，避免接觸患者分泌物，有條件者可注射免疫球蛋白。流行季節(jié)前注射水痘疫苗是有效的預(yù)防措施。 禽流感 禽流感 —— 高致病性禽流行性感冒。是由 A 型病毒引起，禽類發(fā)作時(shí)呼吸系統(tǒng)疾病至全身敗血癥等多種癥狀的綜合病癥。人如密切接觸或進(jìn)食患病家禽可造成感染。 預(yù)防：遠(yuǎn)離家禽及其分泌物，保持室內(nèi)空氣流通，勤開窗，少去空氣不流通或人群密集的公共場(chǎng)所，用流動(dòng)水勤洗手，打噴嚏或咳嗽時(shí)用紙巾掩鼻口，并及時(shí)將紙巾投入有蓋的垃圾桶內(nèi)；吃禽肉、禽蛋要煮熟煮透。概括而言，呼吸道傳染病的總體原則為以下六點(diǎn)： 加強(qiáng)體育鍛煉，提高身體素質(zhì)。 加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，教育學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和提高自我保護(hù)意識(shí)。 教室、寢室注意經(jīng)常開窗通風(fēng)。 學(xué)校開展晨檢制度，以便及早發(fā)現(xiàn)病人，采取措施。 適當(dāng)?shù)牟扇☆A(yù)防性服藥措施。 針對(duì)性的開展預(yù)防接種。 二、食原性疾病防治 天氣轉(zhuǎn)涼，人們的食欲也開始恢復(fù)，許多人在吃東西時(shí)就不像夏天那么注意了。而秋冬季依然是食原性疾病多發(fā)季節(jié)，此時(shí)，更應(yīng)該把好 “ 病從口入 ” 關(guān)，注意方方面面的食品衛(wèi)生問題，防患于未然。 人們所說的腸道傳染病，醫(yī)學(xué)上是指通過糞口途徑傳播的一類傳染病，在我國(guó)法 定的傳染病中，包括甲類傳染病中的霍亂，乙類傳染病中的傷寒和副傷寒、細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾、脊髓灰質(zhì)炎、甲、戊型病毒性肝炎，丙類傳染病中的感染性腹瀉病等。病人和病原攜帶者是該類疾病的傳染源，主要通過水、食物、日常生活接觸和蒼蠅等媒介傳播。特別是夏秋季氣溫高、空氣濕度大、氣候干燥，有利于細(xì)菌繁殖，容易導(dǎo)致食物腐爛變質(zhì)，如預(yù)防措施不力，極易引起急性腸道疾病的發(fā)生與流行。每年的 510 月為流行季節(jié)， 7— 8 月為高峰，多發(fā)于文化程度低、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣差的人群。 腹瀉、嘔吐、腹痛、腹脹是很多腸道傳染病和食物中毒的共同癥狀， 部份患者出現(xiàn)畏寒發(fā)熱，甚者還可出現(xiàn)血壓下降，面色蒼白，意識(shí)不清等癥狀。由于致病因素不同，患者癥狀表現(xiàn)也不一樣?；魜y表現(xiàn)為無(wú)痛性腹瀉，水樣便，不發(fā)熱；痢疾的腹瀉伴有腹痛，發(fā)熱，里急后重，膿血便；食物中毒的腹瀉常伴有腹痛，嘔吐，多為先吐后瀉；細(xì)菌性食物中毒多伴有發(fā)熱；其他感染性腹瀉也常有腹痛等癥狀。在諸多腸道傳染病中，尤以霍亂發(fā)病最重，傳播快，危害大，容易引起暴發(fā)。若病人就診不及時(shí)，易導(dǎo)致死亡。 預(yù)防食物中毒和腸道疾病的發(fā)生應(yīng)從控制傳染源、切斷傳播途徑和增進(jìn)人體抵抗力著手，嚴(yán)格把好 “ 病從口入 ” 關(guān)。預(yù)防措施如下： （ 1）要選擇購(gòu)買新鮮的肉類、水果、蔬菜、海產(chǎn)品及水產(chǎn)品，奶制品應(yīng)購(gòu)買經(jīng)消毒過的牛奶而不買生奶，采購(gòu)的肉類、海產(chǎn)品、水產(chǎn)品及其半成品等若未食用，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行冷藏保存。 （ 2）加工菜品必須煮熟燒透，尤其是海產(chǎn)品、水產(chǎn)品更要煮熟燒透，不要生食或半生食海產(chǎn)品，嚴(yán)禁食用已死亡的海產(chǎn)品（蝦類、蟹類等）；涼菜鹵菜色、香、味正常，不要使用硝鹽（亞硝酸鹽）鹵制菜品。加工好的菜品要妥善保存，避免熟食品與生食品接觸，用于加工生、熟食品的刀具、餐具、案板等要分開，所有臵備食品的用具表面必須干凈，抹布應(yīng)每天清洗，并在下次使用前煮沸消毒，以防止食品制作過程中的相互污染。扁豆中毒多發(fā)生在 911 月份。生扁豆中的毒素耐熱，使用急火炒的扁豆或涼拌，發(fā)生中毒者多，而食用煮熟、悶透、色變的扁豆就不易中毒。 （ 3）不要食用腐敗變質(zhì)的禽、蛋、肉、水產(chǎn)品以及超過保質(zhì)期的食品；不要采食野生菌和食用發(fā)芽的土豆及霉變玉米面。不要食用來歷不明的食物（包括一些野生植物、野果等）和水。 （ 4）在學(xué)校食堂及家庭用餐，不要在外面小店用餐。養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，做到飲用安全衛(wèi)生的水，不要喝來歷不明的水，避免喝生水，盡量飲用開水。 （ 5）加強(qiáng)個(gè)人體質(zhì)鍛煉，做到飲食有節(jié)，不暴飲暴食，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。 （ 6）盡量不要參加群體性聚餐，如生日宴、聚會(huì)等，以預(yù)防食物中毒和食源性疾病的發(fā)生。一旦出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等腸道傳染病癥狀，應(yīng)立即去醫(yī)院就診 ，同時(shí)及時(shí)向?qū)W校和區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告，做到 “ 早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療 ” 關(guān)于預(yù)防疾病、治病的諺語(yǔ)： 1 衛(wèi)生搞得好，疾病不纏繞。 2 不干不凈，吃了生病。 3 衛(wèi)生好，病人少；飲食凈，少生病。 4 預(yù)防腸胃病，飲食要干凈。 5 衛(wèi)生搞得好，疾病不來找。 6 豐收要靠勞動(dòng)，強(qiáng)身要靠衛(wèi)生。 7 防病無(wú)別竅，衛(wèi)生要搞好。 8 天怕烏云地怕荒，人怕疾病草怕霜。英雄只怕病來磨。 9 什么風(fēng)都下雨，什么病都死人。 少數(shù)民族關(guān)于預(yù)防的諺語(yǔ)俗語(yǔ)： 1 機(jī)器不擦要生銹，人不衛(wèi)生要短壽。（壯族） 2 眼睛害病是手上得的，肚子害病是嘴里得的。（ 哈薩克族） 3 寒從腳下起，病從口中入。（蒙古族） 2024/11/7