傳染病防治-3-資料下載頁
2024-10-03 11:16本頁面
【正文】 檢測，也可以雙份血清抗體檢測來證實感染。 第三十八頁，共四十六頁。 鑒別診斷 ? 皰疹性齦口炎：主要由單純皰疹病毒 1型但也可由 2型感染所致，主要表現(xiàn)皰疹性齦口炎，口唇、舌頭和頰黏膜水泡破潰留下淺表性潰瘍，一般無皮疹。 ? 水痘：由水痘帶狀皰疹感染所致，皮膚相繼出現(xiàn)和同時存在丘疹、水皰疹和痂疹，皮疹全身分布，通常先見于面部、頭皮或軀干，可伴黏膜疹。 第三十九頁，共四十六頁。 治 療 尚無特異抗病毒藥物。 ? 護理：做好口腔和皮膚護理，建議休息和清談飲食。 ? 對癥支持治療：包括退熱、止痛，脫水患者給予補液。 ? 重癥病例轉重癥監(jiān)護病房治療，早期給與靜脈丙種球蛋白支持，甘露醇降顱內壓，酌情給與激素，機械通氣。 第四十頁，共四十六頁。 預防與隔離措施 ? 患兒需居家或住院隔離治療和觀察，防止交叉感染。 ? 我國疾病預防控制中心規(guī)定隔離期 2周。 ? 接觸者加強手衛(wèi)生，看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手。 第四十一頁，共四十六頁。 幼兒急疹 幼兒急疹〔 exanthem subitum)，又稱嬰兒玫瑰疹〔 roseola infantum〕是嬰幼兒常見的一類經典的發(fā)熱出疹性疾病。臨床特征為高熱 34天，熱退出疹。 第四十二頁，共四十六頁。 病原學 該病主要由人皰疹病毒 6型〔 human herpes virus 6， HHV6〕原發(fā)感染所致，人皰疹病毒 7型〔 human herpes virus 7， HHV7〕感染偶爾也可引起幼兒急疹。HHV6 和 HHV7屬于皰疹病毒 β亞科，為雙鏈 DNA病毒。 第四十三頁，共四十六頁。 流行病學 ? 病毒通過呼吸道分泌物和唾液傳播 ? 感染者唾液中存在病毒 , 家庭成員在原發(fā)感染后無病癥排泄病毒而成為主要的傳染源 ? HHV6感染無明顯季節(jié)性，原發(fā)感染通常發(fā)生于 6個月 2歲嬰幼兒， 3歲以前所有兒童都感染過 HHV6。 第四十四頁，共四十六頁。 臨床表現(xiàn) ? 潛伏期約 10天。 ? HHV6感染發(fā)病初期表現(xiàn)為非特征性發(fā)熱，通常表現(xiàn)為驟起高熱，平均可高達 40℃ ，無前驅病癥，中毒病癥和激惹較明顯。約 1/2 HHV6感染嬰兒伴隨上呼吸道病癥，咽部可見彌漫性充血，軟腭和懸雍垂可見小的斑丘粘膜疹，可有眼瞼浮腫， 1/3感染的嬰兒出現(xiàn)明顯的嘔吐和腹瀉。發(fā)熱通常持續(xù) 35天，約在第 4天體溫下降時出現(xiàn)典型的皮疹，分布于全身，隨后病情完全恢復。 ? 發(fā)熱初期頸部和枕后淋巴結可輕度腫大，發(fā)熱 34天以后枕部淋巴結腫大明顯。 第四十五頁，共四十六頁。 內容總結 重點傳染病防治知識 第二講。皰疹壁薄易破，基部有紅暈，皰液初清后微濁，繼發(fā)感染可呈膿性，無繼發(fā)感染者皮疹凹陷結痂，脫落后不留瘢痕。重者皮疹密集，伴高熱，可出現(xiàn)出血性、播散性水痘，主要見于免疫缺陷病人。 GAS也稱之為化膿性鏈球菌〔 streptococcus pyogenes〕為革蘭陽性球菌，其菌壁上具有多種蛋白抗原成份，以 M蛋白最重要，據其抗原性不同分為 100余種血清型 第四十六頁，共四十六頁。
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