【正文】 醫(yī)療糾紛問題？贏了網(wǎng)律師為你免費解惑！訪問醫(yī)療事故過錯責任【案情經(jīng)過】日前，家住福建省上杭縣臨江鎮(zhèn)的胡女士像往常一樣騎著摩托車前往單位上班，在途中不慎發(fā)生意外，車毀人傷。胡女士隨即被送往上杭某醫(yī)院救治。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，胡女士左腳脛、腓骨骨折，多處組織不同程度受傷。醫(yī)院為胡女士行切開復位鋼板內(nèi)固定手術(shù)。手術(shù)后，胡女士又多次進行了X光對位對線檢查，一切正常。病情好轉(zhuǎn)的胡女士出院回家休養(yǎng)。誰知好景不長。胡女士回家休養(yǎng)的半年多的時間里，始終感覺患處腫痛不止，經(jīng)三次拍片及詢問手術(shù)醫(yī)生，均答復是排斥反應，胡女士欲行鋼板拆除術(shù)時，發(fā)現(xiàn)鋼板已斷裂，骨頭對位線好，但骨胳未完全長好，醫(yī)生認為宜采取保守療法，過三個月視病情再作處理。三個月后，胡女士遵醫(yī)囑到醫(yī)院處復診，被告知仍需再等三個月。當胡女士再次復查時，其骨折處已向外成7度。此時，胡女士懷疑醫(yī)院手術(shù)存在問題，于是到龍巖市第二醫(yī)院就診，診斷為應重新手術(shù)。胡女士再次拍片，確診脛骨斷處側(cè)位角已成10度，上杭某醫(yī)院認定斷端附近有多量骨痂，不改變治療方案。胡女士又兩次到龍巖市第一、第二醫(yī)院請專家會診，診斷為必須立即重新手術(shù)。胡女士便入住龍巖市第二醫(yī)院重新手術(shù)。【法院判決】法院判決 醫(yī)院賠償患者醫(yī)療費用出院后，遭受身體和精神雙重痛苦的胡女士開始向上杭某醫(yī)院索賠。醫(yī)院方面以手術(shù)程序符合規(guī)定、手術(shù)成功，不存在醫(yī)療過錯，胡女士不遵“絕對臥床不活動”的醫(yī)囑造成鋼板斷裂，再次手術(shù)，不能賠償。胡女士多次與醫(yī)院交涉協(xié)商，均無結(jié)果。一怒之下的胡女士將上杭某醫(yī)院告上法院，要求醫(yī)院賠償醫(yī)療費、護理費、交通費、。庭審的焦點在醫(yī)院的醫(yī)療過程中是否存在醫(yī)療過錯或醫(yī)療事故。醫(yī)院為了證明其主張，在審理過程中，申請龍巖市醫(yī)學會進行醫(yī)療事故鑒定。龍巖市醫(yī)學會鑒定認為不構(gòu)成醫(yī)療事故，但醫(yī)療過程中后期技術(shù)處理有缺陷。胡女士對此不服，認為鑒定書不符合事實，醫(yī)院方提供的材料有瑕疵。但是，胡女士也無法提出相應的證據(jù)來推翻鑒定結(jié)論。法院經(jīng)審理認為，醫(yī)院在胡女士手術(shù)后復查X線片時，出現(xiàn)骨折端連續(xù)性骨痂生長緩慢、一年后鋼板斷裂、骨折端成角和骨不連等并發(fā)癥表現(xiàn)時，后期技術(shù)處理有缺陷，在醫(yī)療過程中存在醫(yī)療過錯。醫(yī)院應適當賠償胡女士的損失。對胡女士要求賠償精神撫慰金5000元，因醫(yī)院的醫(yī)療過錯未造成胡女士精神損害的嚴重后果，法院不予支持。醫(yī)院在醫(yī)療過程中雖然不存在醫(yī)療事故，但存在醫(yī)療過錯，且無證據(jù)證實胡女士的第二次手術(shù)系其自己的過錯造成，因此，醫(yī)院的主張法院不予支持。法院遂依民法通則規(guī)定，判決醫(yī)院賠償胡女士醫(yī)療費、護理費、交通費、?！痉ɡ碓u析】非醫(yī)療事故按過錯賠償非醫(yī)療事故的按醫(yī)療過錯加以賠償。此前的醫(yī)療糾紛案件常把鑒定結(jié)論作為判案的惟一依據(jù)，造成患者的權(quán)益不能得到充分保護。而此案的審理對非醫(yī)療事故的醫(yī)療差錯也加以賠償，有利于充分保護患者的權(quán)益，更符合法律規(guī)定，具有重要的現(xiàn)實意義，非醫(yī)療事故案件不適用《醫(yī)療事故處理條例》，醫(yī)療事故鑒定結(jié)論并非案件的惟一證據(jù)。只要醫(yī)院醫(yī)療過程具有過錯，使患者的合法權(quán)益受到了損害，就應當賠償，而非必須構(gòu)成醫(yī)療事故才承擔責任。該案警示我們：醫(yī)務人員應認真診治，不但要杜絕醫(yī)療事故，還要避免醫(yī)療過錯，病人也應積極配合醫(yī)院的治療，嚴格遵守醫(yī)生囑咐，避免不必要的傷痛和糾紛。【法律規(guī)定】醫(yī)療糾紛舉證責任倒置最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)若干問題的規(guī)定》第四條第八項規(guī)定：“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任?！奔丛卺t(yī)療糾紛中實行舉證責任倒置原則，醫(yī)療行為是否有過錯以及是否造成損害，由醫(yī)療單位負責證明，只要醫(yī)療機構(gòu)不能舉證證明對受害人所受侵害具有法定的免責事由，就應當對受害人所受侵害無條件地承擔無過錯賠償責任。法官認為，其一，醫(yī)療事故鑒定結(jié)論并非案件的惟一證據(jù)。醫(yī)療事故鑒定結(jié)論只是一個事實，一個專家證據(jù)而已，對于案件能不能使用醫(yī)療鑒定結(jié)論，還要結(jié)合其他證據(jù)來看。如果僅把醫(yī)療鑒定結(jié)論作為醫(yī)療糾紛案件的惟一依據(jù)來看待，那么就會造成“醫(yī)療專家”判案 的結(jié)果，而不是法官判案了，就不能很好地保護受害人的合法權(quán)益。所以，即使專家們處在一個很權(quán)威的地位，他們作出的醫(yī)療鑒定結(jié)論也只應當是案件中的一個證據(jù)而已，能否作為定案的依據(jù)，還要經(jīng)過法庭質(zhì)證以及結(jié)合其他證據(jù)來認定。其二，非醫(yī)療事故案件不應適用《醫(yī)療事故處理條例》。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，該條例是為了正確處理醫(yī)療事故而制定的，并非為了處理所有“醫(yī)療糾紛”而制定。因此對于醫(yī)療糾紛而言，若《醫(yī)療事故處理條例》不能保護受害人的合法權(quán)益，就應當適用民法通則。本案中胡女士的病情，經(jīng)龍巖市醫(yī)學會鑒定認為不構(gòu)成醫(yī)療事故，顯然該案件就不應當適用《醫(yī)療事故處理條例》來處理，如果按照該條例，受害人的合法權(quán)益就得不到保護。而醫(yī)院在對病人的治療過程中存在過錯，依據(jù)民法通則第一百零二條第二款：“公民、法人由于過錯侵害國家的、集體的財產(chǎn)，侵害他人財產(chǎn)、人身的應當承擔民事責任”的規(guī)定，醫(yī)療過程中有過錯，就是侵權(quán)行為，既然是侵權(quán)行為醫(yī)院就應當賠償。所以，法院作出上述判決是有法律依據(jù)的。 在部分區(qū)縣局試用《稅務稽查工作底稿》的通知 印發(fā)《２０００全市地稅系統(tǒng)目標責任制考核實施方案》的通知 增值稅一般納稅人恢復抵扣進項稅額資格后有關(guān)問題的通知 加強出口貨物退稅專用稅票電子信息管理工作的通知 轉(zhuǎn)讓公路 :// 中國國際信托投資公司所屬企業(yè)繳納企業(yè)所得稅問題的通知 黑龍江省國家稅務局 企業(yè)財產(chǎn)損失稅前扣除問題的批復的通知 2000年稅務登記證件驗證工作的通告 淄博市企業(yè)職工工傷保險管理辦法 江西省國家稅務局轉(zhuǎn)發(fā)財政部國家稅務總局技術(shù)改造國產(chǎn)設備投資抵免企業(yè)所得 國有企業(yè)職工因解除勞動合同取得一次性補償收入征免個人所得稅問題的通知 中國鐵路機車車輛工業(yè)總公司所屬企業(yè)繳納企業(yè)所得稅問題的通知 省級財政物價部門審批的行政事業(yè)性收費項目是否屬于免征企業(yè)所得稅范圍的批 “四技”收入免征營業(yè)稅問題的通知 印發(fā)稅務檢查證管理暫行辦法及換發(fā)檢查證有關(guān)事項的通知 加強油氣田企業(yè)銷售原油產(chǎn)品增值稅征收管理的通知 財政部 電信部門有關(guān)業(yè)務征收營業(yè)稅問題的通知 國家稅務總局 國家稅務局轉(zhuǎn)發(fā)財政部 企業(yè)法定代表人自報本企業(yè)偷稅問題不予獎勵的批復 稅收征管質(zhì)量考核暫行辦法 轉(zhuǎn)發(fā)國家稅務總局關(guān)于外商投資企業(yè)征收城市房地產(chǎn)稅若干問題的通知 印發(fā)《發(fā)票專用章使用管理暫行規(guī)定》的通知 調(diào)整保齡球 :// 轉(zhuǎn)發(fā)《財政部 :// 上海浦東發(fā)展銀行北京分行匯總繳納營業(yè)稅問題的通知 印發(fā)《會計師事務所從事金融相關(guān)審計業(yè)務暫行辦法》的通知 大連市財政局轉(zhuǎn)發(fā)財政部 轉(zhuǎn)發(fā)《國家稅務總局關(guān)于庫存商品棉增值稅額計算問題的通知》的通知 福利彩票發(fā)行機構(gòu)發(fā)行費稅前扣除問題的通知 免征軍隊武警部隊政法機關(guān)所辦企業(yè)脫鉤移交過程中所涉契稅的批復 從事咨詢業(yè)務的外商投資企業(yè)和外國企業(yè)稅務處理問題的通知的通知 安徽省國家稅務局轉(zhuǎn)發(fā)財政部 轉(zhuǎn)發(fā)《國家稅務總局關(guān)于中國鐵庫機車車輛總公司所屬企業(yè)繳納企業(yè)所得稅問題 北京市大學生公寓項目免征“四源”費等14項稅費 我國政府和馬來西亞政府避免雙重征稅協(xié)定議定書生效執(zhí)行的通知》的通知 企業(yè)向中國青年志愿者協(xié)會的捐贈所得稅稅前扣除問題的通知 深圳市地方稅務局 :// 燃氣公司有關(guān)流轉(zhuǎn)稅問題的批復 融資租賃業(yè)務征收流轉(zhuǎn)稅問題的通知 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