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第五節(jié)、查對(duì)制度-資料下載頁(yè)

2024-10-25 02:14本頁(yè)面
  

【正文】 醫(yī)囑后,以患者飲食執(zhí)行單為依據(jù),核對(duì)患者床前飲食標(biāo)志,查對(duì)床號(hào)、姓名、飲食種類(lèi),并向患者宣傳治療膳食的臨床意義。3)管床護(hù)士跟蹤、核查患者實(shí)際飲食類(lèi)別與醫(yī)囑、床頭標(biāo)志是否一致。4)特殊治療發(fā)放飲食前,查對(duì)飲食單與飲食種類(lèi)是否相符。5)對(duì)禁食患者,應(yīng)在飲食和床尾設(shè)有醒目標(biāo)志,并告訴患者或家屬禁食的原因和時(shí)限。6)因病情限制食物的患者,其家屬送來(lái)的食物,需經(jīng)醫(yī)護(hù)人員檢查后方可食用。第五篇:查對(duì)制度查對(duì)制度一、臨床科室查對(duì)制度開(kāi)醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)查對(duì)病人姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)(門(mén)診號(hào))、診斷等。醫(yī)師在進(jìn)行各種檢查或治療操作前,應(yīng)核對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)與部位。操作前必須全面檢查器械用品等是否適宜及完好。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對(duì) ”:擺藥時(shí)查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。醫(yī)囑須查對(duì)后方可執(zhí)行,執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),不明白要核查清楚??陬^醫(yī)囑、醫(yī)囑不全、未簽名、未注明時(shí)間、劑量、用法者不執(zhí)行。執(zhí)行后一定要簽字。搶救時(shí),對(duì)口頭醫(yī)囑,護(hù)士要重復(fù)一遍后,方可執(zhí)行。使用急救藥及麻醉藥時(shí),須經(jīng)二人核對(duì)。清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào),如不符合要求,不得使用。給藥前,注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史,使用毒、麻、限制藥時(shí)要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì);靜脈給藥時(shí)要注意有無(wú)變質(zhì),瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫;給多種藥物時(shí),要注意配伍禁忌。輸血⑴護(hù)理人員在給病人配血、抽血、驗(yàn)血型時(shí),必須核對(duì)病人姓名、性別、床號(hào),領(lǐng)血前必須仔細(xì)核對(duì)并履行簽字手續(xù)。⑵輸血前,應(yīng)核對(duì)病人姓名、床號(hào)、血型(包括老血型)、種類(lèi)、劑量、住院號(hào)、交叉實(shí)驗(yàn)單、反應(yīng)卡、血袋號(hào),需經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤后,方可輸入。⑶輸血時(shí)須注意觀察,保證安全。醫(yī)護(hù)人員在整理、抄錄和執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),必須認(rèn)真、仔細(xì)、準(zhǔn)確、及時(shí),反對(duì)盲目執(zhí)行醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)有不合理、錯(cuò)誤或疑問(wèn)時(shí),應(yīng)暫時(shí)停止,并及時(shí)向有關(guān)醫(yī)師提出,待得到解決時(shí)再執(zhí)行。二、手術(shù)室查對(duì)制度手術(shù)室接病人時(shí),必須根據(jù)手術(shù)通知單,查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱(chēng)及部位(左右)及其標(biāo)志。查對(duì)是否注射好術(shù)前用藥及解大、小便。手術(shù)護(hù)士、醫(yī)師及麻醉人員手術(shù)前再次核對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥。有關(guān)人員要查無(wú)菌包內(nèi)滅菌指標(biāo),手術(shù)器械是是否齊全,各種用品類(lèi)別、規(guī)格、質(zhì)量是否合乎要求。凡體腔或深部組織手術(shù),要在縫合前由器械護(hù)士和巡回護(hù)士嚴(yán)格核對(duì)大紗墊、紗布、線卷、器械數(shù)目是否與術(shù)前數(shù)目相符,核對(duì)無(wú)誤后,方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口,嚴(yán)防將異物遺漏體腔內(nèi)。手術(shù)切除的組織,原則上均應(yīng)送病檢。使用麻毒限劇藥物時(shí),應(yīng)仔細(xì)核對(duì),并經(jīng)二人復(fù)查后方可使用。使用電灼前,醫(yī)師應(yīng)通知麻醉人員和護(hù)士并采取應(yīng)有的安全措施。各種注射完畢后,將安瓿留下,以備考察,待手術(shù)完畢后方可丟失。三、有關(guān)科室查對(duì)制度檢驗(yàn)科查對(duì)制度⑴采取標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、檢查目的。⑵送驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)新鮮,收集方法和安放容器應(yīng)正確,標(biāo)本容器上應(yīng)有標(biāo)記,檢驗(yàn)單應(yīng)逐項(xiàng)填寫(xiě)。⑶收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、申請(qǐng)單號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。⑷經(jīng)查對(duì)如標(biāo)本不符合規(guī)定,標(biāo)記和檢驗(yàn)單字跡不清楚或可疑時(shí),檢驗(yàn)員可電話聯(lián)系或要求重新提供或退回重辦。⑸檢驗(yàn)時(shí),查對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。⑹檢驗(yàn)后,復(fù)核結(jié)果。⑺發(fā)報(bào)告,查對(duì)科別、病房。⑻檢驗(yàn)科應(yīng)指定專(zhuān)人經(jīng)?;蚨〞r(shí)檢查試劑的準(zhǔn)確性。放射線科查對(duì)制度⑴檢查時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位及檢查目的。⑵發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)檢查項(xiàng)目診斷、患者姓名、科室。理療科及針灸室查對(duì)制度⑴各種治療時(shí),查對(duì)科別、病房、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、部位、種類(lèi)、劑量、時(shí)間。⑵低頻治療時(shí),查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。⑶高頻治療時(shí),檢查體表體內(nèi)有無(wú)金屬異物。⑷針刺治療前,檢查針數(shù)和質(zhì)量,取針時(shí)查對(duì)針數(shù)和有無(wú)斷針。功能檢查室(心電圖、超聲波等)⑴檢查時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的。⑵診斷時(shí),查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。⑶發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、性別。藥房查對(duì)制度⑴配方前,查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、處方日期。⑵配方時(shí),查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、含量、配伍禁忌。⑶發(fā)藥時(shí),實(shí)行“四查、一交代”:①查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、含量、用法與處方內(nèi)容是否相符;②查對(duì)標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;③查藥品的質(zhì)量、包裝、標(biāo)簽和規(guī)格劑量等是否正確完好。安瓿針劑有無(wú)裂痕、各種標(biāo)志是否清楚、是否超過(guò)有效期;④查對(duì)姓名年齡;⑤交待用法及注意事項(xiàng)。門(mén)急診配藥窗口在發(fā)藥時(shí)應(yīng)呼叫病人姓名,講清藥品的名稱(chēng)、用法及用量。⑷藥劑人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)。配方時(shí)應(yīng)檢查醫(yī)師處方是否符合規(guī)格和規(guī)定。⑸院內(nèi)各科室領(lǐng)發(fā)藥品時(shí)必須在發(fā)送前核對(duì)無(wú)誤后才能發(fā)出。病區(qū)護(hù)士收到藥籃后應(yīng)當(dāng)即點(diǎn)清藥品和數(shù)量。⑹各種制劑在配置時(shí),必須有人復(fù)核,制核雙方必須簽字。中藥配方及煎藥,配方后和煎前必須有專(zhuān)人復(fù)核。
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